摘要：目的：探讨对慢性萎缩性胃炎患者应用中医辨证的临床疗效。方法：本资料为我院2018年1月~2019年1月收治58例慢性萎缩性胃炎患者，对其随机分组，观察组和对照组各29例，对照组采用西医治疗，观察组给予中医辨证治疗，比较两组疗效及不良反应。结果：观察组显效19例（65.52%）、有效9例（31.03%）、无效1例（3.45%），总有效率96.55%；对照组显效12例（41.38%）、有效10例（34.48%）、无效7例（24.14%），总有效率75.86%；差异显著，P<0.05。观察组出现1例头晕，不良反应发生率为3.45%；对照组出现2例呕吐，2例头晕，不良反应发生率为13.79%；差异显著，P<0.05。结论：中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，有效改善患者症状，不良反应少，值得临床应用。
关键词：中医辨证；慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎为临床常见疾病，患者症状有嗳气、胀满、食欲不振等[1]，严重时可出现胃癌，对患者生活质量造成严重影响。西药治疗的复发率较高，存在不良反应。近年来，中医治疗慢性胃炎取得显著效果，本研究通过对2018年1月~2019年1月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者应用中医辨证治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月~2019年1月收治58例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，患者存在胃痛、嗳气、纳呆等症状，均符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准，患者对本试验均知情同意参加本试验。排除严重肝、肾功能不全患者，精神疾病患者、妊娠、哺乳期妇女。对患者随机分组，观察组男18例，女11例；年龄25~67岁，平均（38.6±3.5）岁；病程1~15年，平均（8.1±1.6）年；病情程度：轻度患者12例、中度患者14例、重度患者3例；对照组男19例，女10例；年龄24~66岁，平均（38.9±3.7）岁；病程1~14年，平均（7.5±1.3）年；病情程度：轻度患者13例、中度患者12例、重度患者4例；两组基本资料比较，无显著差异，可比性强。
1.2方法
对照组给予西药治疗，其主要目的为增强胃动力，达到保护胃黏膜的效果。对于反酸患者给予患者口服奥美拉唑，每次20mg，每日1次；对于腹胀、嗳气患者，给予患者多潘立酮治疗，每次20mg，每日3次；或根据患者症状给予奥美拉唑、克林霉素及阿莫西林三联疗法治疗。观察组给予患者中医辨证治疗，基础方药物组成为丹参15g、白芍10g、柴胡15g、茯苓15g、白术12g、泽泻12g、黄连6g、法半夏9g、檀香6g、白蔻仁10g、炙甘草6g。基础方的功效为活血祛瘀、清热祛湿、疏肝健脾。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者症状进行加减治疗，对于脾胃虚弱患者，添加升麻、黄芪；对于畏寒患者，添加附子、干姜；对于胃阴缺乏患者可添加百合、麦冬；如患者反酸加重，添加龙胆草；胃胀患者添加砂仁、佩兰。以上方剂水煎服，每日1剂，水煎服分早晚服用。
1.3疗效判定
①症状分级：患者胃痛、反酸等症状完全消失为0级；患者症状有明显减轻，同时对患者正常生活、工作不造成影响为1级；患者症状得到改善，但对正常生活有一定影响为2级；患者症状和治疗前无明显变化，对生活造成严重影响为3级。②疗效判定：患者经胃镜检查提示病灶消失，患者症状减少2个级度以上，饮食恢复正常为显效；患者经胃镜检查提示病灶有所减轻，患者症状减少1个级度，饮食有转好为有效；患者胃镜检查显示无改善，甚至恶化为无效。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0软件分析处理，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效19例（65.52%）、有效9例（31.03%）、无效1例（3.45%），总有效率96.55%；对照组显效12例（41.38%）、有效10例（34.48%）、无效7例（24.14%），总有效率75.86%；差异显著，P<0.05。
2.2两组不良反应比较
观察组出现1例头晕，不良反应发生率为3.45%；对照组出现2例呕吐，2例头晕，不良反应发生率为13.79%；差异显著，P<0.05。
3讨论
慢性萎缩性胃炎为临床上常见疾病，该病病情反复、迁延不愈，对患者的生活质量造成严重影响。患者的胃黏膜反复受损，导致黏膜腺体消失或萎缩，从而导致胃黏膜变薄，易出现炎性反应，部分患者可导致胃癌发生。患者主要表现为反酸、胃痛、消化不良等，而随着人们生活节奏、压力的增加，饮食结构的改变，慢性萎缩性胃炎的发病率有明显上升趋势，严重影响患者的生活质量。西医治疗中多选择胃黏膜保护剂、增强胃动力来治疗，在短期内具有一定疗效，但易反复发作，效果不够显著。慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”“痞满”等范畴[2]，中医认为该病主要有饮食不节、气清内室、寒湿之邪等，使患者出现气血亏虚、气虚血瘀等，久病出现脾气亏虚、胃阴不足从而发病[3]。本研究中对患者进行中医辨证治疗，根据患者症状调整剂量，增减药物，使治疗更有针对性，达到更好效果。另外，在生活中应注意戒烟酒，减少损伤胃黏膜药物的服用，保持正确、合理、有规律的饮食，避免疾病复发。本结果显示，观察组总有效率96.55%；对照组总有效率75.86%；差异显著，P<0.05。观察组不良反应发生率为3.45%；对照组不良反应发生率为13.79%；差异显著，P<0.05。体现出中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，安全性更高，值得临床应用。
参考文献：
[1]杭亚妮.中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及其对中医症状积分的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（23）：132-133，153.
[2]杨印智，王继栓，王晓琴，聂利民，刁红杰.中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，（7）：768-769.
[3]许昕，曹志群.慢性萎缩性胃炎中医辨证与胃镜诊断[J].中国中医药信息杂志，2015，（2）：102-102，103.
论文作者:康凯
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/9
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