关键词:糖尿病;危险因素;危害性;治疗
引言:据相关统计,截至2017年,根据全球糖尿病联盟发布的全球糖尿病地图显示,我国已跃升为糖尿病患者数量最多的国家,糖尿病患病人数高达1.144亿人次,糖尿病患病率为10.9%,并有约有84993名患者死于糖尿病,由此可见,糖尿病已然成为威胁我国人民的身体健康的疾病之一,其积极的预防和治疗教育在我国也显得尤为重要。
1治疗与方法
在糖尿病的预防方面的第一步就是了解导致糖尿病发病的高位因素,对这些不良习惯的杜绝和对高位因素的远离,可以有效的起到预防糖尿病的作用,本文对糖尿病的高发因素做如下几点阐述:其一,遗传因素,据相关流行病学统计,糖尿病的发病多呈现家族遗传倾向,随着近些年的深度研究,糖尿病呈现出多基因遗传的特点;其二,感染也是糖尿病高发因素之一,尤其对Ⅰ型糖尿病而言,病毒感染既可以提高糖尿病的发病率,也可以是潜藏的糖尿病变为显性糖尿病,这些感染病毒包括柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒等;其三,肥胖或者超重,体重是导致Ⅱ型糖尿病的一个重要的原因,相关研究证明体重指数与糖尿病的发病率呈现正相关,肥胖和超重还会使得患者体内较多脂肪积累,而相关研究表明脂肪是诱发糖尿病恶化的重要原因,甚至其影响力高于糖的作用;其四,运动量欠缺既及体力不足,据相关研究表明,对于Ⅱ型糖尿病而言,运动量最大的人比运动量小的人的患病率小2-6倍;其五,社会经济情况和文化水平也是糖尿病发病的重要因素之一,主要表现为社会经济水平高而文化水平较低的群体;其六,妊娠,妊娠期的女性由于雌性激素分泌增多,期发生妊娠期糖尿病的风险也增高,据相关研究表明妊娠期患糖尿病的患者,期后代患Ⅱ型糖尿病的风险也较高,妊娠次数也与糖尿病的患病率呈正相关;其七,胰岛素抵抗,据相关研究表明,肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等都存在着同一个病理过程即胰岛素抵抗,是Ⅱ型糖尿病的表现之一;其八,环境因素,环境因素主要包括空气污染、噪音和不良的社会竞争等,这些因素共同导致了诱发基因突变;最后,年龄、性别、职业也与糖尿病的发病有关,年龄越高的女性的脑力运动者患糖尿病的风险更高[1]。
2结果
糖尿病的危害性主要表现为其作为多种疾病的高发因素,例如糖尿病可诱发感染,糖尿病患者接受外科手术的手术切口较正常的人的切口感染风险、不愈合风险都较高、糖尿病患者可导致微血管病变以及大血管病变,例如提高高血压患病率、加速动脉粥样硬化、有利于血栓形成、加重血管病变,影响血管收缩即凝血功能,其较为常见的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、糖尿病神经病变以及脂肪肝等,综上可见糖尿病对与人类健康有关的多个系统都构成极大的威胁[2]。
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3讨论
3.1糖尿病的检查
糖尿病的早发现和早治疗具有重要的意义,因此对糖尿病的筛查检查就显得至关重要,主要包括:其一,尿糖测定,尿糖阳性则提示患有糖尿病的可能,尿糖阴性也不能完全排除糖尿病可能,作为一种参考检查;其二,尿酮体测定,心法并的糖尿病患者尿酮体阳性提示Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病患者出现尿酮体阳性提示治疗不满意;其三,血糖测定,血糖测定是诊断糖尿病的依据,也根据学堂情况判断糖尿病的治疗情况;其四,糖化血红蛋白,可作为血糖控制的指标[3];其五,口服葡萄糖耐量试验即静脉注射葡萄糖耐量试验,作血糖高于正常范围但又为达到诊断标准以及胃切除术后、胃空肠吻合术后、吸收不良综合征、胃肠功能紊乱者的糖尿病评价检查;其六,C-肽释放试验,可准确的反应β细胞的功能;其七,脂质组分和尿蛋白排泄率测定,可作为糖尿病患者病情控制、调节脂质治疗效果的评价依据;最后,自身免疫抗体测定,直系亲属的诸如胰岛细胞抗体、胰岛素抗体的阳性对预测后代糖尿病发病率有一定价值。
3.2糖尿病的治疗
针对糖尿病的治疗,本文主要包括为如下几点:其一,糖尿病的治疗原则是早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗;其二,糖尿病的治疗目标是纠正代谢紊乱、控制症状、维持正常的生活质量和工作能力、防止发生糖尿病急性答谢紊乱、预防和延缓慢性并发症的发生和发展;其三,糖尿病健康教育,要达到的教育效果为:认识到自身患病类型及并发症、掌握饮食治疗的方法及食谱、认识到控制血糖的重要性及控制不良的后果、能自我检测病情和初步调节饮食和学堂、自己注射胰岛素治疗、能尽早识别、预防、治疗低血糖、能主动配合医生的复查和诊疗[4];其四,饮食治疗,要根据性别、体重、年龄、工作性质和生活习惯制定每日总热量、并做好热量分配,根据热量分配制定每日食谱,并注重营养素、食物纤维、食盐和饮酒的适度调配;其五,运动疗法,应该规律运动,并在医务人员的指导下制定运动方案;其六,口服降糖药治疗,一般包括磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、葡萄糖苷酶抑制剂等药物,需要在医生指导下调节用药;其六,胰岛素治疗,Ⅰ型糖尿病需要终生胰岛素治疗,Ⅱ型胰岛素在出现妊娠期、视网膜病变、新手不良综合征、糖尿病酮症酸中毒、合并感染等情况时需要胰岛素治疗;其七,外科手术治疗,主要包括腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术、腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜可调节胃束带术、腹腔镜下胆胰转流术、腹腔镜下胆胰转流术+十二指肠转位术等[5];其八,要积极治疗并发症。
结论:综上所述,随着社会经济的发展,糖尿病已然成为威胁我国人民健康的疾病之一,其患病的多种高发因素以及其危害性使得关于糖尿病的诊断、治疗逐渐受到广泛的关注和重视,糖尿病相关知识的普及和教育也变得至关重要,相信不久的未来糖尿病将不再是威胁我国人民健康的梦魇。
参考文献:
[1].周南会. 糖尿病的危险因素[J]. 实用糖尿病杂志, 2010, 21(5):3392-3393.
[2].哈登. 谈糖尿病的危害及预防治疗措施[J]. 科教导刊:电子版, 2014(22):158-158.
[3].蔡慧华, 何援利, 王雪峰,等. 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J]. 实用妇产科杂志, 2014, 30(3):205-208.
[4].蒋玉红. 浅谈糖尿病健康教育的重要性[J]. 中国医药指南, 2018(4):297-298.
[5].雷森, 吴建林, 刘赛丽,等. 外科手术治疗糖尿病的进展[J]. 腹腔镜外科杂志, 2018(2).
论文作者:黄晓瑞
论文发表刊物:《药物与人》2018年12月
论文发表时间:2019/3/20
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