黑龙江省桃山林业局职工医院 152514
【摘 要】目的：对护理干预对短暂性脑缺血发病病人的临床影响进行研究和探讨。方法：选择2016年1月-2017年2月在本院接受短暂性脑缺血疾病治疗的38位病人作为本次研究的对象。通过护理干预的方式并对护理干预手段进行回顾性分析。结果：本次研究中接受短暂性脑缺血疾病病人中，15人完全康复，11人有显著效果，2人治疗无效，治疗效果较好。结论：为短暂性脑缺血病人提供有效的护理方式，能够让短暂性脑缺血发作的复发几率降低，让脑梗死等并发症的发生几率及致残率降低。
【关键词】短暂性脑缺血；护理干预；体会
ABSTRACT：Objective：To study and discuss the clinical effect of nursing intervention on patients with transient cerebral ischemia.Methods：38 patients with transient ischemic disease treated in our hospital from January 2016 to February 2017 were selected as the subjects of this study.Through the way of nursing intervention and the means of nursing intervention were analyzed retrospectively.Result：In this study，15 patients with transient ischemic disease were completely recovered，11 patients had significant effect，2 patients were ineffective，and the treatment effect was better.Conclusion：Providing effective nursing methods for patients with transient cerebral ischemia can reduce the recurrence rate of transient ischemic attack and the occurrence rate and disability rate of complications such as cerebral infarction.
Key words：Transient cerebral ischemia；Nursing intervention；Experience
脑部供血不足，供脑血管病变产生的短暂性脑部缺血及视网膜功能障碍的情况，在临床医学诊疗中称之为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血是诱发缺血性脑卒中的主要原因，对短暂性脑缺血进行次数的控制和预防，是避免脑卒中发生的关键手段。我们在本次研究中就针对短暂性脑缺血发作的护理干预进行研究，找到有效预防脑梗死等并发症的的护理方式。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2016年1月-2017年2月在本院接受短暂性脑缺血疾病治疗的38位病人作为本次研究的对象。所有参与本次研究的病人都符合国家标准诊断，并通过脑部CT检查，确认没有阳性以及其他的并发症发生。所有病人中，男性病人21人，女性病人17人，年龄最大的病人80周岁，年龄最小的病人42周岁，平均年龄为62周岁。所有病人中，颈动脉系统短暂性脑缺血病人有14人，椎-基底动脉系统短暂性脑缺血病人24人。所有病人中有高血压、冠心病疾病史的有25人，有糖尿病史的21人。首发疾病病人20人，非首发疾病病人18人。
1.2方法
在短暂性脑缺血病人住院治疗后，需要为病人进行脑部循环及脑部保护，并进行血压、血脂的控制，按照病人的病情进行疾病的治疗。
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1.3疗效评定标准
本次研究中，治疗的效果可以分为痊愈、显效、有效、无效四种。短暂性脑缺血症状完全消失，并且12星期内不再复发，我们就可判定为该病人痊愈；病人在经过治疗后2个星期内，头疼、头晕以及跌倒等短暂性脑缺血症状再无发生，并且剧烈活动后发病几率较小，12个星期内的发病几率极少，我们可判定为治疗显效；症状消失，但剧烈活动后依然会出现短暂性脑缺血症状，12周内发作频率相对减少，我们可判定为治疗有效；症状没有改善，并且通过CT或MRI检查后恶化成为脑梗死，则判定为无效。
2.结果
本次研究中接受短暂性脑缺血疾病病人中，15人完全康复，11人有显著效果，2人治疗无效，治疗效果较好。
3.讨论
3.1病情观察
在病人入院后为病人安排氧气供给和心电监护，并对病人生命体征的变化进行密切的关注。对急性发作的症状和发病的时间段进行记录，如医护人员发现病人的病情有恶化迹象，要及时通知主治医生为其进行治愈。
3.2用药护理
护理人员要定期对病人进行巡视，对病人的意识、瞳孔变化等进行仔细的观察。并按照医嘱为病人进行服药时间、剂量的控制，并告知病人准确的服用方法，避免病人错误用药。在治疗过程中，医护人员要告知病人关注自身的血压变化情况，如出现血压不稳定或者偏高、偏低情况发生，极有可能是因为病情加重，医护人员要及时向病人及家属告知不良反应发生时的紧急处理方法。利用抗凝或血小板聚集治疗的时候，要对病人的牙龈、鼻腔、呼吸道等出血情况进行观察。
3.3心理护理
因为病人在患病期间，神经功能会受到损伤，让病人的生活和工作受到极大影响。因为病情未治愈，会直接导致病人精神紧张、情绪失落、悲观等，医护人员要對病人的心理变化情况进行帮助治疗，积极为病人进行心理疏导，通过有效的沟通交流，为病人排解心中的压抑情绪，并通过成功案例的讲解，让病人建立疾病治疗的信心。同时，医护人员还要对病人的家属进行心理沟通方面的指导，让病人家属可以给病人建立良好的休养分为，共同帮助病人建立治愈信心。
3.4饮食护理
医护人员要帮助病人建立合理的膳食计划，让病人能够多摄入维生素含量丰富的瓜果蔬菜，对含糖量、含盐量较高的食物进行控制，对高热量、高脂肪含量等食物尽可能少吃或不吃，注意荤素搭配，并让病人少食多餐，避免造成饮食过度。对于糖尿病人，要指导进行饮食控制，让血糖能够达到正常水平。病人要在治疗期间禁止烟酒，避免摄入油炸及辛辣食物。
3.5健康教育
对病人进行健康方面的宣传和教育，让病人能够了解短暂性脑缺血疾病的情况，对治疗方法和饮食方法进行注意，养成良好的生活和作息习惯，能够定期进行身体检查，保持良好的身心状态。
综上所述，短暂性脑缺血并发，是缺血性脑卒中的信号。短暂性脑缺血的治疗，主要目的就是让脑卒中的发病几率减少，降低复发的几率，让缺血性卒中的发生得到有效控制或延缓。通过护理干预，可以让治疗的效率得到提升，让脑梗死发生几率和致残率降低，在临床诊疗过程中值得广泛推广。
参考文献：
[1]伊天爽，单金平.短暂性脑缺血发作患者的护理干预体会[J].健康大视野（医学版），2013，（4）.
[2]鲍淑荣.短暂性脑缺血发作患者的护理干预[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（12）.
[3]吴玉花.短暂性脑缺血发作患者的护理体会[J].中国保健营养，2017，（20）.
论文作者:王春芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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