（四川省绵阳市江油市九O三医院；四川绵阳621700）
摘要 目的 探讨全程化护理管理对肠造口患者生活质量的影响方法。方法 选取我院于2018年1月至2019年1月收治的100例肠造口患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组50例。对对照组的病患采取传统的护理模式，对研究组的病患采取全程化护理管理模式。收集实验期间两组实验对象的生活质量相关数据。主要的测评标准有：患者的躯体、心理、情感、认知、社会以及患者综合健康情况。结果 统计分析两组病患的生活质量相关数据，可知对照组的生活质量水平即以上各项测评比分，均低于研究组，（P<0.05）。结论 全程化护理管理的护理模式，对于肠造口患者的生活质量，有着明显的改善作用，对于肠造口患者的躯体、心理、情感、认知、社会以及患者综合健康情况均有促进作用。
关键词 全程化护理管理 肠造口 生活质量 影响
而肠造口手术会直接影响直肠癌患者的排便功能，妨碍病患的日常生活，影响病患生活质量[1]。病患不能用原有的排便方式进行排泄，将会严重影响病患的自尊心，直接对其造成社交障碍和心理阴影。在此前提下，对于病患的肠造口手术后护理就显得格外重要。所以，国内外学者和专家都认为，除了观测术后患者的身体状况外，还要检测患者的生存质量各项指标[2]。
一、资料与方法
（一）一般资料 选取我院于2018年1月至2019年1月收治的100例肠造口病患作为实验对象，将他们随机分为对照组和研究组，每组50例。本次实验的纳入标准为：1、纳入标准：年龄至少在18岁及18岁以上，并且初中及初中以上学历。2、实验对象本人签署知情同意书。两组患者的基础资料均无统计学差异，（P<0.05）。
（二）方法 1、对照组护理方法：对对照组的肠造口病患采取传统的护理模式。即对肠造口病患入院前的宣传教育、对肠造口病患手术前的术前常识普及、对肠造口病患手术前的造口定位和手术后的造口护理引导等。尤其是，对病患及其家属进行出院前的健康指导工作。2、研究组护理方法：对研究组的病患采取在传统魔术基础上结合全程化护理管理的护理模式。（1）成立专门的全程化护理管理小组。小组成员结构要科学、合理，要包含有造口治疗师、造口护理人员。数量配比是1:2，即一名造口治疗师，两名造口护理人员。护理小组需要在病患进行肠造口手术前，对其进行手术相关的教育和普及，可以通过健康手册、健康视频、健康讲座等进行。讲解的主要内容就包括了肠造口手术对于直肠癌患者治愈的重要性；肠造口手术前后的注意事项和禁忌事项；手术后病患的自我保健方式等。（2）护理人员在患者手术前的护理措施。护理人员应该为直肠癌患者做好手术前的心理疏导和为其找到合适的造口位置，辅助其做好心理准备，用积极良好的心态面临手术[3]。可以通过给病患讲解既往的成功案例来增强患者信心，缓解其术前的恐惧心理。（3）护理人员在患者手术第一天的护理措施。护理人员为病患及病患家属讲解术后的相关注意事项，即讲解如何更换造口袋及何时更换造口袋；如何观察和评估患者手术后的造口的恢复情况；如何护理造口及恢复期间的相关注意事项。（4）护理人员在患者手术第三天的护理措施。护理人员为病患及病患家属讲解术后的清洗、更换造口的方法和注意事项。即讲解如何正确清洗病患的造口及清洗时需要注意的相关事项；如何根据病患的造口类型、生活习惯、经济承受能力来选择造口袋和相关的辅助用品。（5）护理人员在患者手术第六天的护理措施。护理人员指导病患自己护理造口，并指导其如何去除造口袋，如何清洗造口袋，如何测量造口袋的容量。本阶段护理的目的就是为了辅助患者独立自主地完成造口袋的更换事宜。（6）护理人员在患者出院前的护理措施。护理小组的护理人员应该为患者提供相关造口治疗师的联系方式，为后期方便通知患者复诊时间和提醒患者相关的注意事项。护理人员也应该编制一本肠造口手术的病人登记簿，便于查取病患资料和便于回答病患问题。（7）护理人员在患者出院后的护理措施。护理人员应做到病患出院后半年内每周一次的电话访问、每月两次实地慰问。此举目的在于为及时为患者答疑解惑。护理人员也可以在部门内部举办爱心讲座和爱心联谊会，为病患及其家属宣传肠造口的相关知识，以及注意事项和禁忌事项。
二、结果 
三、讨论
肠造口手术通过改造直肠癌病患的身体构造，来达到治疗效果。可是，肠造口手术严重影响了病患的日常生活以及排泄功能，这对于病患的自尊心和社交都有这严重的影响[4]。全程化护理管理的护理模式，是基于从病患的角度出发，从术前、术后、出院前以及出院后这四个阶段来进行护理。其主要目的就是引导患者重拾信心，舒缓其不安焦虑的情绪。根据学术研究和临床实验可知，不良的心理状态会导致病患的免疫能力的下降，从而增加疾病复发的可能。
综上所述，全程化护理管理的护理模式对于肠造口患者的生活质量，有着明显的改善作用，对于肠造口患者的躯体、心理、情感、认知、社会以及患者综合健康情况均有促进作用。
参考文献
[1] 王立妍，李耀芬，庞晓丽 . 护理干预对肠造口患者生活质量影响的研究进展 [J]. 国际护理学杂志，2015，0（19）:2593-2596.
[2] 王璐 . 护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响 [J]. 医药，2015，0（11）:195-196.
[3] 李忠 . 护理干预在提高肠造口患者生活质量中的效果分析 [J]. 青海医药杂志，2014，（12）:45-47.
[4] 郭秀慧 . 连续性护理干预对肠造口患者生活质量的影响 [J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2014，13（4）:85-86.
论文作者:李瑞萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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