山东省桓台县人民医院 段晓林 256400
【摘要】目的：探讨母婴同室新生儿感染发生的原因以及采取相应护理干预的对策。方法：回顾性分析2012年01月-2014年01月1200例在我院分娩且母婴同室的新生儿的临床资料，分析新生儿感染的相关因素以及采取相应护理干预的对策。结果：本次研究共有62例新生儿发生感染，感染率为5.17%，其中早产儿有34例，感染率为12.14%，足月儿有28例，感染率为3.04%；院内感染主要主要以呼吸道和消化道为主，其次是眼部、脐部以及皮肤软组织，而从感染率与日龄的关系看，≤3d的新生儿感染率最高；本次新生儿发生感染病例中，主要致病菌为：金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌等。结论：母婴同室容易引发新生儿院内感染，加强健康教育、严格消毒以及新生儿医院感染管理能有效降低医院感染的发生率。
【关键词】母婴同室；新生儿感染；原因；护理干预
新生儿由于自身正处于生长发育阶段，机体特异性免疫功能以及非特异性免疫功能均存在一定的不足，且与成年人相比，新生儿的对细菌以及病毒等的抵抗能力较弱容易引发感染[1]。母婴同室在我国医院妇产科内较为常见，由于病房人员复杂拥挤，探望人员较多，并且新生儿出生后不能开窗通风，在一定程度上增加了新生儿感染的机会。因此分析其感染的原因并采取有效的管理措施对降低新生儿的院内感染，确保母婴健康有着十分重要的意义。我院以1200例母婴同室的新生儿为研究对象，分析其感染发生的原因并探讨相关护理对策。具体操作如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年01月-2014年01月在我院分娩且产后母婴同室的1200例新生儿，其中男640例，女560例，自然分娩820例，剖宫产380例，足月儿920例，早产儿280例。
1.2方法
采用回顾性总结方法，对受试新生儿的病例进行逐一查阅、统一表格登记。感染诊断的标准则根据我国卫生部于2001年颁布的《医院感染诊断标准》进行[2]，将发生感染的新生儿部位、日龄、致病菌等信息进行统计分析。
1.3统计学方法
本次研究所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，所有计数资料用百分比表示并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1新生儿医院感染情况
本次研究共有62例新生儿发生感染，感染率为5.17%。其中早产儿有34例，感染率为12.14%，足月儿有28例，感染率为3.04%。
2.2感染部位及感染率与日龄的关系
院内感染主要主要以呼吸道和消化道为主，其次是眼部、脐部以及皮肤软组织，而从感染率与日龄的关系看，≤3d的新生儿感染率最高，见表1、表2。
表1 新生儿医院感染部位
2.3新生儿医院感染的主要致病菌
经研究可知，本次新生儿发生感染病例中，呼吸道感染者主要致病菌为：金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌；消化道感染者的主要致病菌：大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌等；脐部、眼部感染者的主要致病菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。
3.讨论
3.1母婴同室新生儿感染原因
经本次研究发现，母婴同时会增加新生儿感染的发生率，其原因主要包括以下几个方面：①早产儿的感染率明显高于足月儿，本次结果表明，在62例发生感染的新生儿中有34例为早产儿，感染率为12.14%，而足月儿的感染率为3.04%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，早产儿比足月儿的胎龄小，身体的各组织器官发育还不够健全，抵抗力较差，因此更容易收到病菌的侵袭[3]；②母婴同室会使得母亲衣服或身体上携带的病菌诱发新生儿感染，而成年人的抵抗力强并不会发生感染；③经分析新生儿感染部位发生率最高的是呼吸道，这是由于新生儿的呼吸道纤毛发育还不够完善，自主呼吸的能力较低，呼吸道存在的黏液也较难排除，而且部分患儿需要吸氧或吸痰，就更容易损伤呼吸道黏膜，从而引发感染；④母婴室走动的亲属和护理人员较多，其很可能将致病菌带入病房引发感染；特别是新生儿出生后，会有很多探视者来探望母婴，而人们习惯触碰或者抱新生儿，若她们触碰前没有进行清洁，则很容易诱发感染；⑤医护人员是交叉感染的重要媒介，若医护人员治疗、护理、查房过程中没有按照规范严格消毒就会把病原微生物带入母婴室增加新生儿感染的机率；⑥另外，抗生素的不合理使用和相关医疗器械消毒不完善也是引发感染的重要原因之一。
3.2母婴同室新生儿感染的相应护理措施
针对上述诱发新生儿感染的原因，为降低新生儿感染的发生率，我院采取相应的护理干预措施，主要从以下几个方面入手：①加强健康教育，提高产妇及家属的防感染意识。产妇是与新生儿接触最多最亲密的对象，提高产妇的防感染意识对降低感染率有着十分重要的意义。比如，对于母乳喂养的产妇，要嘱咐其在喂奶前认真清洁双手，定期对乳头进行清洗，对于日常所用汤匙、奶瓶、尿布等均要进行严格消毒，并放置日光下照射，杀灭病菌；②加强母婴室的管理，参照卫生部于2001年颁布的《医院感染管理规范》，对病房的环境进行合理规划，一个病房的床位不宜超过三张，而每张床所占的空间面积要在三个平方左右，加强病房的日常消毒工作，保持病房相应的湿度和温度。③医护人员要加强相应的防感染意识，比如在进入母婴室前要衣帽整齐、换上规定的鞋，在护理过程中也要进行无菌规范操作；④定期对病房进行消毒，每位产妇所用的物品、产床等均要进行消毒处理，并要设有相应的隔离病房，以免有传染病的产妇交叉感染；⑤合理应用抗生素，并合理控制其使用的时间和剂量。
综上所述，母婴同室容易引发新生儿院内感染，加强健康教育、严格消毒以及新生儿医院感染管理能有效降低医院感染的发生率。
【参考文献】
[1]周荣娟.母婴同室新生儿医院感染的原因分析及应对策略[J].中国实用护理杂志，2012，28(17):86-87.
[2]刘林敏.母婴同室新生儿感染原因分析及护理干预效果[J].中国当代医药，2011，18(23):122-123.
[3]杨西萍，熊丽娟，赵祥冬.母婴同室新生儿院内感染原因分析及护理对策[J].中国医学创新，2011，08(15):66-67.
论文作者:段晓林
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
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