湖南省株洲市三医院精神科男二区 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：研究心理护理用于改善精神分裂症患者护理满意度、服药依从性的效果。方法：选取株洲市第三医院2014年7月～2016年9月收治的精神分裂症患者200例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者进行常规护理，观察组患者除了采用与对照组一样的模式进行护理外，还要对其进行心理护理，对比两组护理效果。结果：观察组服药总依从率为90%，显著高于对照组的70%；观察组的护理满意度为95%，显著高于对照组的80%。结论：心理护理能够有效提高精神分裂症患者的服药依从性与护理满意度，在临床上值得广泛推广。
【关键词】精神分裂症；心理护理；护理满意度；服药依从性
现阶段，临床上通常会采用抗精神病药物来对精神分裂症患者进行维持治疗，或者对精神分裂症的复发进行有效预防[1]。患者在接受药物治疗的过程中，其治疗结果会在很大程度上受到其服药依从性的影响[2]。因此为了将精神分裂症的临床疗效提高，其关键在于提高患者的用药依从性。本研究主要探讨心理护理用于改善精神分裂症患者护理满意度、服药依从性的效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
200例精神分裂症患者来源于2014年7月～2016年9月来我院进行治疗的患者中。随机以1：1分为2组。其中观察组：100例，其中男65例，女35例，平均年龄（38.21±8.26）岁。对照组：100例，其中男68例，女32例，平均年龄（38.05±8.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：存在器质性病变损害者；不愿参与研究者；存在肝肾心等功能障碍者；恶性肿瘤者；存在严重躯体疾病者；存在智能障碍者；无社会支持者。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，主要是由护理人员向患者及其家属讲解抗精神病药的相关知识，包括常见的药物不良反应。在患者出现不良反应之后，再对其进行对症讲解，并且严格遵医嘱对其进行相应的处理。
观察组患者除了采用与对照组一样的模式进行护理外，还要进行心理护理，具体为：（1）护理人员要与患者建立起良好的护患关系，博取患者的配合与信任，使其能够更好的配合治疗与护理。对患者的心理问题要进行高度重视，并且在护理的过程中要对倾听技巧进行科学合理的利用，随时根据患者的实际情况对其进行针对性的心理疏导。在护理过程中要采用亲切的态度与精神分裂症患者进行交流与沟通，对患者表示充分的尊重与爱护，对其感受进行认真倾听。（2）护理人员要向患者及其家属仔细讲解精神分裂症的相关知识，并且将患者的病情发展程度作为依据，指导患者对疾病的具体表现进行认识。（3）护理人员要向患者讲解用药的必要性以及用药的方法与剂量，向患者展示整个治疗计划，帮助其对治疗的目的进行更好的了解。（4）帮助患者对自身存在的错误认知进行合理纠正，重新构建起正确的认知，进而将其行为与情感有效改善。（5）站在预防疾病复发的角度，医护人员要向患者进行充分的支持与鼓励，促使其能够坚持进行治疗，其次，要协助患者对近期与远期的康复计划进行制定，帮助患者对人生道路上的挫折进行正确认识，激发其对生活的热爱，促使其树立起自信、自立、自尊、自强的心理，在接受治疗的过程中保持良好的心理状态。（6）护理人员要与患者家属进行积极主动的交流与沟通，对其宣教精神卫生知识，为患者构建家庭与社会支持系统，对患者提供充分的社会支持。（7）在患者出院之后，医护人员要嘱咐患者定期回院进行复诊，在条件允许的情况下可以对患者进行家访，便于了解患者的心理状态以及生活情况，及时对患者做好心理疏导。
1.3 观察指标
服药依从性调查：在观察与对照两组患者出院之前，要采用我院自行设计的调查问卷对其依从性进行调查分析，主要包括社会功能恢复情况、就诊及时、定时进行常规检查、准确服药这四项，如果以上四项内容全部能够满足，则表示完全依从，如果只能够满足一到三项，则表示部分依从，如果一项都不能够得到满足，则为完全不依从。完全依从率与部分依从率之和即为总依从率。
采用我院自行设计的调查问卷调查患者对护理人员护理的满意情况，调查问卷的总分为一百分。问卷总分在90分以上则表示患者非常满意；问卷总分在60—90分之间表示患者满意；问卷总分在60分以下则表示患者不满意。调查的主要内容包括护理人员的护理态度、护理质量、护理行为以及护理方法等。
1.4 统计方法
使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS19.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。
2结果
2.1观察与对照两组服药依从性对比
观察组总依从率为90%，显著高于对照组的70%（X2=12.5000，P=0.0004）。详见表1。
3.讨论
临床上，精神分裂症属于一种十分常见的重性精神疾病，该疾病在临床上主要表现为各种各样症状的综合征，涉及行为、情感、思维以及感知觉等多个方面的障碍[3]。该疾病具有较高的致残率与复发率，在很大程度上加重了社会与家庭的负担。通常情况下，患者的意识清楚，并且智能也基本上处于正常的状态，但是也有部分精神分裂症患者会出现认知功能损害现象。精神分裂症患者的病情容易反复发作，属于一种典型的慢性疾病，所以降低精神分裂症复发率的关键在于将患者的服药依从性提高[4]。研究显示，影响精神分裂症患者服药依从性的因素是多种多样的，主要包括患者缺乏自知力、病情严重程度、药物副作用、社会功能、社会家庭因素、服药厌烦心理、病程较长等。研究显示，针对患者的具体心理状况，对其进行针对性的心理护理能够将患者的自知力改善，帮助其对疾病进行正确认识，进而将其服药依从性提高。其次，对患者家属宣教相关精神卫生知识，有利于对社会支持系统进行动员，确保患者能够获得社会系统的支持，将其服药依从性提高。向患者及其家属讲解用药的相关知识，能够在很大程度上减轻患者对服药副作用所产生的恐惧心理，有效避免了患者自行减药、藏药以及决绝服药等行为。
本研究结果显示，观察组服药总依从率为90%，显著高于对照组的62%；观察组的护理满意度为100%，显著高于对照组的80%。由此可知，心理护理能够有效提高精神分裂症患者的服药依从性与护理满意度，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]王艳红，李玉玲.护理干预对精神分裂症患者行重复经颅磁刺激治疗的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（33）：2535-2537.
[2]张春辰，李玉玲，伊在馨等.护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1687-1689.
[3]姚云，朱相华，温萌等.改良护理标识对首次住院精神分裂症患者安全管理的影响[J].护理管理杂志，2014，14（5）：366-368.
[4]张海娟，王丽娟，马莉等.以护士为主导的康复训练对精神分裂症患者的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（20）：1565-1568.
论文作者:谭娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 心理论文; 对其论文; 对照组论文; 满意度论文; 社会论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;