贵州省思南县人民医院急诊科 565100
【摘 要】目的：分析奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的效果。方法：回顾选择2013年2月-2016年2月至我院医治的101例急性胰腺炎患者临床资料，依据不同的医治药物，分成研究组（57例）和对照组（44例），对照组仅予以奥曲肽药物医治，研究组予以奥曲肽复合前列地尔药物医治，对比两组疗效指标及不良反应情况。结果：研究组疗效指标显著优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：急性胰腺炎患者予以奥曲肽复合前列地尔药物医治能有效缩短患者肠鸣音恢复、通便排气、腹痛缓解及呕吐消失的时间，并减少不良反应发生，具有一定临床应用与研究价值。
【关键词】急性胰腺炎；前列地尔；奥曲肽；效果
[Abstract] Objective：to analysis of octreotide and alprostadil injection in treatment of acute pancreatitis. Methods：choose February 2013 to 2016 in February to our hospital treatment of 101 cases of acute pancreatitis in patients with clinical data were retrospectively analyzed，according to different medication，divided into study group（57 cases）and control group（44 cases），the control group only received octreotide treatment，the study group given octreotide combined with alprostadil drug treatment，compared two groups of curative effect index and adverse reactions. Results：curative effect index in the study group was significantly better than the control group（P < 0.05）；adverse reaction in study group was significantly better than the control group（P < 0.0 5）. Conclusion：in patients with acute pancreatitis be octreotide combined with alprostadil drug treatment can effectively shorten the patient borborygmus recovery，laxative exhaust，abdominal pain and vomiting disappeared time and reduce adverse reaction，has certain clinical application and research value.
[Key words] acute pancreatitis；alprostadil；octreotide；effect
急性胰腺炎为临床常见性急腹症，其发病机制和胰酶活性或身体炎症反应相关，病症表现在呕吐、恶心、发热及急性腹痛，此病伴有全身性炎症反应，病情严重时器官功能可遭致损伤[1]。目前多用奥曲肽复合前列地尔医治急性胰腺炎患者，为明确奥曲肽复合前列地尔对患者疗效指标及不良反应的作用，本研究就接受我院医治的101例急性胰腺炎患者临床资料给予研究，现报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾选择2013年2月-2016年2月至我院接受医治的101例急性胰腺炎患者临床资料，依据不同的医治药物，分成研究组（57例）和对照组（44例），前者女28例，男29例，年龄20-55岁，平均（38.61±4.30）岁；后者女20例，男24例，年龄22-58岁，平均（39.03±5.31）岁，两组轻症、重症比例基本相同。比较两组基础信息均无显著差别（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组先实施肠胃减压、禁食及抗生素抑制感染常规医治。对照组予以奥曲肽药物医治：50毫升生理盐水内加入奥曲肽0.4毫克并持续泵入，其泵入速度约20-55ug/h，医治疗程约7-14天；研究组于对照组基础上予以前列地尔药物医治，250毫克生理盐水内加入10ug前列地尔，每天静脉滴注一次，医治疗程约7-14天。
1.3观察指标
比较两组疗效指标（肠鸣音恢复、通便排气、腹痛缓解及呕吐消失的时间）；比较两组不良反应（血糖紊乱、腹泻、嗜睡以及恶心呕吐）情况。
1.4统计学处理
数据用SPSS22.0软件分析，正态计量资料用（）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验；计数资料用[n（%）]表示，计数资料组间率比较用检验，两组差异比较具统计学意义时，P＜0.05。
2.结果
2.1比较两组疗效指标
研究组肠鸣音恢复、通便排气、腹痛缓解及呕吐消失的时间显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2比较两组不良反应情况
研究组血糖紊乱、腹泻、嗜睡以及恶心呕吐发生率分别为0（0.00）例、1（1.75）例、2（3.50%）例、1（1.75）例；对照组分别为3（6.81%）例、3（6.81%）例、4（9.09%）例、1（2.27）例。研究组不良反应情况显著优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
急性胰腺炎具恶化快、起病急的特点，患者病情可分重症与轻症两种，轻症患者多为胰腺性水肿，而重症患者会出现出血现象，有可能继发腹膜炎、感染休克并发症[2]。为探讨奥曲肽复合前列地尔药物对不良反应情况及疗效指标的影响，本研究就接受我院医治的101例急性胰腺炎患者临床资料给予研究。
本研究结果展示：研究组肠鸣音恢复、通便排气、腹痛缓解及呕吐消失的时间显著优于对照组，表明对急性胰腺炎患者予以奥曲肽复合前列地尔药物医治可缩短肠鸣音恢复、通便排气、腹痛缓解及呕吐消失的时间。原因可能是：奥曲肽是由人工合制而成的化合物，此药药性与纯天然生长抑制激素一致，但半衰期程度显著高于纯天然生长抑制激素[3]。具压制胰腺内外分泌、胃泌素、胃酸作用，谨防各种酶类损伤胰腺细胞，增强溶酶体膜的稳定，刺激内皮系统进行吞噬，致使体内胰液排出体外，改善胰腺炎症病情，进而降低炎症反应对身体的损伤。
同时，研究结果展示：研究组不良反应情况显著优于对照组，表明对急性胰腺炎患者予以奥曲肽复合前列地尔药物医治能够减少不良反应的发生。原因可能是：前列地尔药物多由前列腺素组成，而前列腺素可抑制住血管神经尾处释放肾上腺素，压制血管内游离钙，舒张血管内的平滑肌，缓解胰腺循环情况。同时前列地尔发挥药效后能维持细胞器趋于稳定，防止细胞膜遭受损伤，进而阻止多种消化酶进行释放，谨防胰腺因胃酸刺激行外分泌[4]。此外前列地尔中的前列腺素可直接抑制住体内血小板聚合以及释放血栓，并中止胰腺炎症病理过程，胰腺炎重症并发症里，前列地尔可起到扩张肺内血管，增多肺内血流量的作用，减少内皮细胞-中性细胞的反应，进而减轻肺部损伤[5]。本研究因时间、样本因素制约，未研究患者不良反应情况，有待进一步分析。
综上所述，急性胰腺炎患者予以奥曲肽复合前列地尔药物医治不仅能缩短患者肠鸣音恢复、通便排气、腹痛缓解及呕吐消失的时间，而且还可减少不良反应发生，值得推广。
参考文献：
[1]王瑞，李浩萍，段永宏.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效评价[J].陕西医学杂志，2014，43（3）：350-352.
[2]赵黎明，徐建光，朱云燕.奥曲肽联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎疗效分析[J]. 中国现代医生，2014，52（18）：51-53.
[3]张勇.奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的疗效观察[J].中国医学创新，2014，11（1）：114-115.
[4]张瑜，刘阳成，冯娅.奥曲肤联合前列地尔在急性胰腺炎临床治疗中的疗效观 察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（62）：111-112.
[5]黄勇.奥曲肽与前列地尔联合治疗急性胰腺炎的效果观察[J].当代医学，2015，21（11）：128-129.
论文作者:杨泽富,游德元,彭守春
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
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