湖南省湘潭市中心医院重症医学科一区 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨分析场景式模拟培训在ICU专科护理人员培训中的应用价值。方法：选取我院ICU病房45名专科护理人员为观察对象，对比开展场景式模拟培训前后本组护理人员工作胜任能力评分、医师满意度、患者满意度、护士长满意度评分、护理工作质量评分的改善情况。结果：与场景式模拟培训前相比，本组人员培训后胜任能力评分、医师满意度、患者满意度、护士长满意度评分、护理工作质量评分均有显著改善，组内数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：采用场景式模拟培训可增强ICU培训实效性，护理人员能够做到理论与实践相融合，切实提高职业综合素养，对提升ICU护理工作质量有积极意义。
关键词：ICU护理；场景式模拟培训；职业胜任能力；护理满意度；护理质量
ICU患者病种复杂而且病情危重，合并较多并发症，对护理人员急救技术、观察能力以及应变能力提出极为严格的要求。ICU护士职业素养和胜任力对ICU重症病人抢救效果有直接影响，针对ICU护理人员制订一套行之有效的培训方案也是ICU护理领域亟待解决的重要课题[1]。本研究就此探讨分析场景式模拟培训在ICU专科护理人员培训中的应用价值，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院ICU病房45名专科护理人员为观察对象，入组人员均为女性，年龄20~34岁，平均年龄（29.4±3.2）岁；工作年限最短2年，最长10年，其中10名不超过5年，30名为5~10年，5名≥10年；文化水平：2名为硕士，24名为本科，19名为专科；其中12名为主管护师，26名为护师，7名为护士。
1.2 方法
（1）培训内容。围绕ICU护理人员岗位胜任力开展相关培训，从ICU护理临床实际出发，开展专业知识（基础医学、心理学相关、基础护理、营养学、专科护理、康复学以及危重症监护）、职业素养（敬业、慎独、应急处理、急救技术、责任心、压力应对、自信心）、专业技术（手术配合、基础护理、急救技能、专科护理、医疗器械）、护理态度（主动性、服务意识、合作性、情绪控制）和专业能力（重症监护、批判性思维、急救技术、风险管理、抢救应急处理、沟通交流、职业防护）五个方面的强化培训。（2）开展方式。由总护士长（小组长）牵头组建培训小组，科室护士长和其他三名护理骨干为培训小组组员，结合各自临床、科研和教学经验进行培训，培训时间为8周。前1~4周的培训方法以集中授课、个案分析、专题讲座以及经验分享为主；5~7周分为若干小组，设置合理情境开展场景式模拟培训，要求对病情变化、出现的突发事件以及医护人员应对策略有切实的反映，受训人员可扮演不同角色进行演练，如医生、患者、护士、技术员或者家属等等。第8周组织情境汇报考核，受训者相互观摩并在培训讲师的指导和分析下明确存在的问题，及时予以改进。
1.3观察指标与评价标准
参照文献[2~3]标准评价场景式模拟培训前后受试人员胜任能力评分、护理满意度评分以及护理工作质量评分变化情况。
1.4统计学分析
本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
2 结果
2.1 本组护理人员在场景式模拟培训前后的胜任能力评分变化
与场景式模拟培训前相比，本组人员培训后胜任能力评分各指标均有显著改善，组内数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
场景式模拟是人为设置的特定情景场景，护理人员在贴近真实情况的情境下模拟各种角色，演练各个护理单元、环节流程和应注意事项，以夯实理论基础，提高个人操作技能水平，强化护理综合素质[4]。本研究针对45名ICU护理人员开展场景式模拟培训，以岗位胜任力为核心，重视受训者培训需求，将临床护理中可能出现的情况予以急性再现，从而在演练过程中帮助受训者实现理论与实践的完美融合。同时，场景式模拟突出前瞻性和仿真性两大特点，改变了以往业务培训过于被动狭隘、方式过于单一、效果不佳的缺点，受训者主观能动性大大加强，演练过程中能够认真探索，尝试发现问题并解决问题，其团队协作、独立思考、创新思维以及沟通表达能力均得到不同程度锻炼与培养，培训效果进一步提升。与场景式模拟培训前相比，本组人员培训后胜任能力评分、医师满意度、患者满意度、护士长满意度评分、护理工作质量评分均有显著改善，组内数据差异具有统计显著性（P＜0.05），可见场景式模拟培训不仅关注护理人员知识体系以及护理培训对象，同时也与临床有更为密切的联系，护理人员能动性和护理质量进一步提升，值得在ICU护理人员培训中推广应用。
综上所述，采用场景式模拟培训可增强ICU培训实效性，护理人员能够做到理论与实践相融合，切实提高职业综合素养，对提升ICU护理工作质量有积极意义。
参考文献：
[1]马活莉，许红云，张红梅.层级培训在基层医院ICU护士能力培养中的应用研究[J].临床医学工程，2017，24（03）：399-400.
[2]钟倩，计燕.双导师制与传统模式两种带教方法在护理骨干护士轮转ICU的对照研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：189-190.
[3]黄瑜，李长琼，蔡德芳，段玉梅，段红静.院内急诊重症培训方式在护理骨干培训中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017（10）：160-161.
[4]张淑梅.以能力提升为核心的ICU专科护士临床实践技能培训基地建设及评价[J].全科护理，2017，15（15）：1892-1895.
论文作者:田淑君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/6
标签：场景论文; 满意度论文; 评分论文; 护理人员论文; 能力论文; 专科论文; 受训者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;