王 瑛
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430022
摘要：对60例癌症病人疼痛采取正确的护理干预，通过药物疗法、健康指导等措施，以缓解癌症病人的疼痛，提高生活质量。
关键词：癌症；疼痛；护理
近年来，癌症已严重影响人类的健康。疼痛作为癌症患者最为常见症状之一，对患者心理与生理造成的影响已不容忽视。它不紧干扰患者的睡眠和休息，使患者形成心理障碍，也加重了患者的病情。因此，如何做好癌症患者的护理，有效减缓患者疼痛是护理工作的重中之重。现将我科2014年1月—2014年10月对60例癌症病人疼痛的护理总结如下。
1 临床资料
60例癌症病人中，男45例，女15例；年龄32岁～81岁。
2 护理
（1）心理护理
建立良好的护患关系，加强与患者的交流和沟通，耐心听取患者的陈述，客观地从患者的角度考虑，为其分析疼痛的反应性，运用所学知识适当的解释其原因使病人理解，同时也应加强患者家属的宣教，指导家属配合医护人员治疗，从精神上给予患者支持和鼓励，倾听，耐心听取患者的倾诉和发泄，充分表达同情和安慰，及时疏导不良情绪，减轻其心理压力。让患者明白倾诉本身也可减轻疼痛，懂得表达疼痛并得到及时解决。
（2）行为干预疗法：
①.选择合适的体位：根据患者的需求，协助其取舒适卧位。
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②松弛疗法：护士根据患者的爱好选择一些音乐，让患者闭上眼睛，享受宁静轻松的环境，分散注意力，达到减轻疼痛的效果[1]。
③.环境的选择，保持病房清洁卫生，空气清新，减少噪音，室温适宜，保证病人有足够的休息和睡眠，减少环境刺激，肌肉紧张，情绪紧张和疼痛感觉。灯光柔和，利于患者休息。
（3）镇痛药物的护理：
按照WNO推荐的“三阶梯”镇痛法为原则进行治疗，护理人员耐心为患者及家属解释镇痛药物的疗效以及不良反应，注意观察患者的镇痛效果，及时提醒医生增加剂量或更换药物，从而有效的镇痛。第一阶段（轻度疼痛）口服非麻醉性止痛药（非甾体类抗炎镇痛药），如阿司匹林、对乙酰氨基酚等；第二阶段（中度疼痛）按顺序加用弱麻醉性止痛剂，如可卡因、曲马朵等；第三阶段（重度或难以忍受的剧痛）使用麻醉性止痛药，如吗啡、哌替啶等。口服给药是最方便、不良反应小、病人最易接受的给药途径。不能口服者采用其他途径给药，如直肠用药、皮下注射或静脉注射。根据药物的血浆半衰期定时给药。止痛药下一剂量的给予应在前一剂量药效完全消失之前，以降低机体耐受性和依赖性。病人对止痛药的敏感度有个体差异，因此止痛药没有标准剂量，能控制病人疼痛的剂量就是正确的剂量。阿片类药物的不良反应最常见的是便秘。护理人员应指导病人合理饮食，多饮水，必要时给予缓泻剂。密切观察病人的其他不良反应，如呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐、药物依赖、精神依赖等。
3讨论：
癌症疼痛是患者的生理、心理以及社会和精神变异并变现为疼痛方式的复杂的个人体验，因此，减轻患者的疼痛是所有医护人员的护理内容和责任，旨在保证患者及家属清楚地认识和了解癌症疼痛，熟悉药物治疗的相关作用，积极主动地配合治疗和护理工作的开展，从而达到更加的治疗效果。疼痛本身很容易造成焦虑和烦闷不安。癌症疗效不明显、经济负担重等都是造成焦虑烦闷心理的因素。所以要根据病情有针对性的做心理疏导工作。癌症疼痛是生理、病理、心理的一种复杂体验[2]，减轻疼痛是护理的基本要求和责任。密切观察病情和及时提供有效的止痛方法是缓解癌症疼痛的重要因素。护理人员应加强学习，提高评估疼痛的技能和癌痛的护理水平。严格遵守有效控制疼痛的指导原则，为病人提供全方位服务，满足其身心需要。鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持良好心态，减轻病人疼痛，提高生活质量，努力做到“让癌症病人不痛”。
参考文献：
[1]李志菊.肺癌病人的疼痛评估与护理[J]，护理实践与研究，2007，4（6）：3-5
[2]刘彦为.癌症患者疼痛的护理[J].大家健康（学术版），2012，11（22）：3.
论文作者:王瑛
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：疼痛论文; 患者论文; 癌症论文; 病人论文; 剂量论文; 止痛药论文; 麻醉性论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;