张景瑜
河北省滦县人民医院骨二科 河北 滦县 ０６３７００ 作者简介:张景瑜,男,(１９６９．２－),唐山市滦县人,本科学历,现副主任医师,研究方向,鹿川活络胶囊联合椎间孔镜治疗椎间盘突出至二便失禁的疗效.
【摘要】 目的 探讨在腰椎间盘突出症患者临床治疗过程中,鹿川活络胶囊联合椎间孔镜治疗方法的应用效果.方法 选取２０１３年３月至２０１５年６月我院收治的腰椎间盘突出症患者１１１例,其中对照组患者６９例,主要进行常规开放手术治疗,观察组患者４２例,主要进行鹿川活络胶囊联合椎间孔镜治疗,对比研究两组患者临床治疗有效情况.结果 经过两组患者临床治疗,在患者手术治疗相关指标和活动度上,观察组明显优于对照组,在患者临床治疗有效情况和并发症发生情况上,观察组明显优于对照组,在患者VAS 评分情况和炎性因子变化情况上,观察组也明显优于对照组.结论 鹿川活络胶囊联合椎间孔镜治疗对腰椎间盘突出症患者炎性因子及活动度的影响较大. 【关键词】 鹿川活络胶囊;椎间孔镜;腰椎间盘突出症患者;炎性因子;活动度【中图分类号】R６８１．５【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０３７７－０１
近年来,腰椎间盘突出症患者逐渐增加,患者临床发病率也不断提升,当患者患上该病症之后,就会出现明显的腰腿部疼痛现象,针对一些轻度患者来说, 往往采取保守治疗方法即可治愈,但针对那些病情严重患者来说,往往需要进行临床手术治疗[１].为了研究鹿川活络胶囊联合椎间孔镜治疗对腰椎间盘突出症患者炎性因子及活动度的影响,本文主要选取我院收治的腰椎间盘突出症患者１１１例作为研究参与人员进行相关研究和相关分析: １ 资料与方法１．１ 一般资料 本研究相关信息和相关数据主要来源于２０１３年３月至２０１５年６月我院收治的腰椎间盘突出症患者１１１例,其中观察组患者４２例,主要包括男性患者２２例,女性患者２０例,患者年龄都在２７－６６岁之间,平均年龄为(４１．９±１０．４０)岁,患者平均病程为１５．５个月;对照组患者例数为６９例,其中男性患者例数为３９例,女性患者例数为３０例,患者年龄范围为２８－６７岁,平均年龄达到了(４２．１±１０．５２)岁,患者平均病程达到了１５．８个月.两组患者都经过了临床疾病诊断检查,且都符合腰椎间盘突出症诊断标准,本研究当中的１１１例患者都产生椎管突出现象,且都产生腰部麻木和疼痛症状,且两组患者都不存在锥体失稳等现象.本研究对那些患病原因不明患者、无法适应椎间孔镜手术患者以及存在肝肾习惯性损伤患者进行了排除.
１．２ 治疗方法 针对对照组患者来说,主要进行常规开放手术治疗,针对观察组患者来说,主要进行鹿川活络胶囊联合椎间孔镜治疗,其中中药成分包括鹿茸、制川乌、桂枝、续断、当归、白芍、独活、全蝎、延胡索、炙甘草,患者每次服药三粒, 每天服药三次,４－６周为一疗程.引导患者保持俯卧位姿势,保证患者腰椎后凸,还要保证患者腹部悬空.在采取C臂透视措施后进行定位.作用在患者椎间盘突出部位的后方,进行穿刺进针操作,还要采取相应有效的局麻浸润措施.
要从患者安全三角范围穿刺到患者的髓核后端,具体的穿刺针为１８G穿刺针,另外还要插入２２G的穿刺针,一直穿刺到患者的髓核当中.要作用在患者椎间盘当中,应用适量的美蓝溶液以及适量的造影剂,进行相应有效的椎间盘造影操作.要把导丝放到患者的受损椎间盘当中,在取出穿刺针之后,进行进针点切口制作,并作用在患者关节突出部位,进行专业导杆以及导管插入操作,要使用专业臂透视进行监测,把患者关节骨质部位以及相应的关节突部位去除掉,在取出环锯之后,放到相应有效的工作通道上,对专业椎间孔镜和相关设备进行安装, 取出蓝染髓核之后,采取相应有效的电极止血措施和相关肉芽消除措施,观察探测患者神经根变化情况,在有效拔除患者套管之后,采取相应有效的切口包扎措施.对患者手术治疗一周后情况进行观察,且再跟踪反馈１－６个月之后,对比两组患者临床治疗有效情况. １．３ 统计学方法 本研究主要选择SPSS３０．０软件对相关资料和信息进行统计学研究和相关分析,其中计量资料主要选择t进行检验,而计数资料主要选择x２进行检验,两组存在差异,且差异存在统计学意义(P＜０．０５). ２ 结果２．１ 两组在患者手术治疗相关指标上的对比 经过两组患者临床手术治疗,在患者手术治疗相关指标上,观察组明显优于对照组.相关数据见下表１.
表１ 两组在患者手术治疗相关指标上的对比
３ 讨论综上所述,针对腰椎间盘突出症来说,患者往往表现为腰腿部位疼痛症状, 大大降低患者生活质量[２].在以往的常规开放手术治疗当中,虽然可以在一定程度改善腰椎间盘突出症患者病情,但手术并发症较多,手术创伤较小,手术风险较大,且会导致患者产生一系列不良情绪和恐惧心理[３]. 随着我国医疗技术的不断发展,椎间孔镜手术治疗方法已经得到广泛推广和应用,其应用优势比较大,不仅可以降低患者手术治疗出血量,还能从根本上降低患者并发症发生率,缓解患者手术疼痛感[４].大量临床实践结果表明,如果在手术治疗基础上加以中药联合治疗的话,可以促进患者病情快速痊愈,且可以从根本上改善患者炎性因子以及活动度[５]. 针对腰椎间盘突出症患者来说,进行椎间孔镜手术治疗,对患者椎间盘进行摘除,不仅可以大大降低患者椎间盘受损率,还能大大缓解患者神经激惹症状,
从根本上降低患者后期神经粘连问题产生率[６].而针对鹿川活络胶囊来说,其包含较多的中药成分,不仅可以起到补肾益肝、固本壮骨的效果,还可以起到温经活络、活血止痛的效果,在患者应用该中药之后,可以从根本上缩短患者卧床时间,大大缩短患者实际恢复周期[７].能从根本上减少患者后遗症,另外还可从根本上改善患者腰椎部位灵活度和活动度,改善患者相关炎性因子和指标,从根本上修复患者受损的纤维环,增强患者椎间盘生理功能[８].且至今为止,中西医药物联合微创手术治疗腰椎间盘突出症的报道在逐渐增多[９].
总之,针对腰椎间盘突出症患者来说,进行鹿川活络胶囊联合椎间孔镜治疗是十分必要的,不仅可以明显改善患者炎性因子和活动度,还能改善患者相关临床指标,在降低患者手术并发症发生率的基础上促进患者病情痊愈,治疗效果显著,值得临床大范围内应用和推广[１０].
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论文作者:张景瑜
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/2
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