2山东大学齐鲁医院 250012
【摘要】目的 探究风险管理在血液科护理工作中的应用体会。方法 选取我院2015年1月—2016年1月血液科收治的120例患者作为研究对象，并将患者平均分成对照组和观察组，每组60例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施风险护理，分析比较两组患者的不良反应发生率。结果 观察组患者的风险事件发生率为5.00%，对照组患者的护理风险发生率为31.67%，观察组患者风险事件发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论 在血液科护理工作中应用风险管理可以有效减少护理不良事件的发生，提高了患者的护理满意度，有助于患者的康复，值得在临床中推广应用。
【关键词】风险管理；血液科护理；应用
血液科是医院的重要科室之一，该科室的患者通常病情比较复杂，住院时间较长，治疗具有一定的难度，患者在治疗过程中很容易出现消极情绪，既影响了患者的治疗进度，同时也增加了患者的护理风险。因此医院血液科必须要采取各种措施加强护理管理，以减少不良事件，进而提高患者的护理效果。为此，本院探究了风险管理在血液科护理中的应用，对我院血液科收治的120例患者进行护理管理，取得了显著的治疗效果，现将结果报道如下。
1资料和方法
1．1一般资料
选取2015年1月—2016年1月山东大学齐鲁医院血液科收治的120例患者作为研究对象，将患者平均分为两组，分别为对照组和观察组，每组60例患者，其中对照组患者进行常规护理，男33例，女27例，年龄在17—70岁（44.2±3.2）之间，再生障碍性贫血，再生障碍性贫血28例，白血病9例，多发性骨髓瘤4例，骨髓增生异常综合征4例，淋巴癌5例，其他10例；观察组患者实施风险管理，其中男35例，女25例，年龄18—72(平均45.3±2．7)岁；再生障碍性贫血30例，白血病10例，多发性骨髓瘤5例，骨髓增生异常综合征5例，淋巴癌3例，其他7例。两组患者的一般资料如疾病类型、性别、年龄等比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
两组患者均进行常规治疗及护理，包括化疗、输血、化疗后口腔护理、输血后病情观察等。观察组在常规治疗及护理基础上开展护理风险管理，具体内容如下:
1.2.1加强对护理人员的培训
对新入职人员进行护理风险管理知识的培训，通过案例教育的形式，提高护理人员的风险意识；同时，因血液科护理工作繁杂，护理人员在护理过程中易出现工作怠慢，因此，培训期间应指导护理人员树立良好的职业观，定期开展讲座，给予护理人员更多的理解与支持，使护理工作有序进行。
1.2.2加强护理风险监控
护士长要督促各项规章制度落到实处，如仪器是否完全、各种抢救设备及医疗仪器是否充足、安全标语是否明确等，依照“三查八对”的制度，严格执行医嘱，避免输液错误、用药错误、错误执行医嘱等风险事件的发生[1]。
1.2.3护理风险管理措施
化疗时，采取深静脉置管用药的方式，经股静脉或中心静脉穿刺，以减少药物外渗及静脉炎的发生；取外周静脉用药时，应尽可能选取小号头针，以及粗大的上肢静脉，若无法进行上肢输液时，可进行颈外静脉穿刺置管；化疗后，嘱患者进行肢体功能锻炼，同时当天拔除针头，第二天再次重新穿刺置管。
1．3观察指标
统计并分析两组护理风险事件的发生情况，包括坠床跌倒、错误执行医嘱、护理记录错误、注射用药错误及护患沟通不良。
1．4统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件对数据进行分析，计数资料以%表示，行χ2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组护理风险事件发生率为5.00%(3/60)，对照组护理风险事件发生率为31.67%(19/60)，观察组护理风险事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05，)。见表1。
表1 两组护理风险事件发生情况比较
3讨论
血液科是医院的重要科室，主要是治疗造血系统的疾病，由于该科室患者的住院时间一般比较长，医疗费用较高、治疗难度大、病情复杂且变化快等，因而极易导致患者产生不安、不满情绪，从而极易导致护理不良事件发生，对护理结果及护理质量造成影响[1]。因此，及时采取有效的措施进行管理以减少护理不良事件发生，提高护理质量就显得尤为重要。随着医疗改革的不断深入，临床上逐渐将风险管理应用于血液科护理工作中，护理风险主要是指院内患者护理过程中可能产生的一切不安全事件，其是客观存在的，并会贯穿护理过程始终[2]。而医院护理风险管理则是临床上常用的一种管理程序，其主要是设别、评价及处理现有及潜在的护理风险，并及时采取有效措施进行预防，以减少护理风险事件发生、降低对患者、护理人员及医院损害的一种管理模式。
本院为探讨风险管理在血液科护理工作中的应用效果，采用两种方式对接收的120例患者进行管理，且研究结果显示观察组患者的不良事件发生率为5.00%，对照组患者的不良事件发生率为31.67%，两组患者比较均有较大差异（P<0.05）。这就表明将护理风险管理应用于血液科护理中可有效的减少护理不良事件发生，可确保护理工作的安全性，且有助于提高患者的护理满意度，可改善护患关系，有较高的应用价值，可推广应用。
【参考文献】
[1]魏芳梅. 护理风险管理在血液科患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2014,21:139-140+145.
[2]李芳. 风险管理在血液科护理工作中的应用研究[J]. 中外医学研究,2015,08:82-84.
论文作者:1、2张玲玲,,1徐凌忠(通讯作者)
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
标签：血液科论文; 患者论文; 风险管理论文; 风险论文; 事件论文; 发生论文; 两组论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;