摘要：目的：探究美托洛尔在糖尿病合并冠心病治疗中的效果与临床表现，得到可靠有效的治疗糖尿病合并冠心病临床方案。方法：选取我院自2018年1月-2018年12月收治的糖尿病合并冠心病患者60例，随机分成患者数量相同的治疗组和对照组，治疗组患者采用低剂量美托洛尔治疗，对照组患者采用高剂量美托洛尔治疗。在接受美托洛尔治疗后，观察和比较两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平，同时对两组患者的治疗后整体效果进行评价。结果：治疗组的血糖相关指标显著低于对照组，且数据统计学比较结果显示差异显著(P＜0.05)；两组患者间比较，临床整体治疗总有效率治疗组低于对照组，但数据统计学比较结果显示差异无显著(P＞0.05)。结论：在临床治疗过程中，针对糖尿病合并冠心病患者实施低剂量美托洛尔的治疗方法可有效发挥和改善患者心功能，并且不会对糖尿病患者的血糖造成影响，具有更好的临床研究与使用价值。
关键词：美托洛尔；糖尿病合并冠心病；疗效；临床价值
Study on the clinical value of metoprolol in the treatment of diabetes mellitus complicated with coronary heart disease
Objective: To investigate the efficacy and clinical manifestations of metoprolol in the treatment of diabetic patients with coronary heart disease, and to obtain a reliable and effective clinical treatment for diabetic patients with coronary heart disease. METHODS: Sixty patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease admitted to our hospital from January 20 to December 2018 were randomly divided into the same treatment group and control group. The treatment group was treated with low-dose metoprolol. Patients in the group were treated with high doses of metoprolol. After receiving metoprolol, the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose levels were observed and compared between the two groups, and the overall effect of the two groups of patients was evaluated. RESULTS: The blood glucose-related indexes in the treatment group were significantly lower than those in the control group, and the statistical comparison showed significant difference (P<0.05). The total effective rate of the overall treatment was lower in the treatment group than in the control group, but the data. Statistical comparison showed no significant difference (P>0.05). Conclusion: In the course of clinical treatment, the treatment of low-dose metoprolol in patients with diabetes mellitus and coronary heart disease can effectively improve and improve the heart function of patients, and will not affect the blood sugar of diabetic patients, and have better clinical research. And use value.
Key words: metoprolol; diabetes complicated with coronary heart disease; efficacy; clinical value
前言：据以往的研究资料中，我们可以发现冠 心病是临床糖尿病并发症最严重影响因素之一，伴随着近年来的中老年患者不愿增加，糖尿病合并冠心病的临床发生率也在不断的增加。糖尿病合并冠心病给患者的生活带来严重的影响，因此医学界十分关注糖尿病合并冠心病的治疗[1]。美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔等 β受体阻滞剂可有效改善患者心肌缺血症状，在临床上广泛用于治疗冠心病[2]。所以为了进一步探讨临床有效治疗糖尿病合并冠心病的可靠方案，提出了采用美托洛尔的临床治疗方法。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取我院自2018年1月-2018年12月收治的糖尿病合并冠心病患者60例，随机分成患者数量相同的治疗组和对照组。所有患者均符合《糖尿病合并冠心病防治指南》中的临床诊断标准。治疗组中男性患者14例，年龄37-83岁，平均年龄（69.34±2.2）；女性患者16例，年龄45-79岁，平均年龄（68.44±1.3）。对照组中男性患者17例，年龄39-81岁，平均年龄（70.32±3.2）；女性患者13例，年龄49-79岁，平均年龄（69.93±2.3）。两组患者间临床资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
治疗组患者均采用低剂量治疗，给予美托洛尔每次12.5mg，2次/日；对照组患者均采用高剂量治疗，给予美托洛尔每次25mg，2次/日。
1.3观察指标
本研究的观察指标有两方面内容，分别为两组患者治疗前后的空腹血糖和餐后2h血糖水平以两组患者治疗后的整体治疗效果。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理。计量资料采用x±s 表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
美托洛尔为β受体阻滞剂，是临床常用的治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心率失常等药物。通过对比试验发现，当美托洛尔的剂量高于推荐剂量时，高剂量组显效率及总有效率要比低剂量组略高，组间比较差异无统计学差异。临床上采用美托洛尔治疗糖尿病合并冠心病还存在一定顾虑，这主要是由于美托洛尔会降低人体内糖原的分解，减缓低血糖的恢复进程，因此，临床上治疗糖尿病合并冠心病时，采用大剂量美托洛尔可能会对降糖药物的药效产生影响，导致患者的血糖升高[3]。综上所述低剂量12.5mg/天为美托洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭的起始剂量，这一计量也被医疗界广泛认可。
参考文献
[1]陈明清，胡小荣，刘玉玲.美托洛尔在糖尿病合并冠心病治疗中的临床效果分析［J］.中外医学研究，2016，14（13）：118-119
[2]甄莉景,陈宝虎,李放.维格列汀联合美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(11):30-31.
[3]孔丽凤,李敏.美托洛尔治疗糖尿病合并冠心病的应用意义探究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(21):23-24.
论文作者:曲波
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
标签：冠心病论文; 患者论文; 洛尔论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 血糖论文; 剂量论文; 《医师在线》2019年第02期论文;