新疆哈密巴里坤哈萨克自治县奎苏镇中心卫生院 839203
【摘 要】目的 探讨思密达联合庆大霉素保留灌肠在小儿腹泻治疗中的应用效果。方法 选取我院2014年3月至2015年3月收治的100例小儿腹泻患者为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组与观察组，每组50例，对照组采用常规治疗方式，观察组采用思密达联合庆大霉素治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为96%，对照组的治疗总有效率为80%，差异显著（P<0．05），具有统计学意义；观察组的止泻时间、改善脱水时间、退热时间均少于对照组，差异显著（P<0．05），具有统计学意义。结论 思密达联合庆大霉素保留灌肠在小儿腹泻中应用效果显著，见效快，能快速改善患儿的临床症状，值得在临床上推广。
【关键词】思密达；庆大霉素；小儿腹泻
小儿腹泻由多种病原体导致，在临床儿科中较为常见，临床主要症状为大便次数增多、发热、大便性状改变等，粪便为稀水便，部分患儿同时伴有烦躁不安、吐奶等表现[1]。临床治疗以思密达为主，为了提高治疗效果，本文探讨思密达联合庆大霉素保留灌肠在小儿腹泻中的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月至2015年3月收治的100例小儿腹泻患者为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组与观察组，每组50例，对照组男20例，女30例，年龄3个月~3岁，平均年龄（1.01±0.02）岁，大便次数4~10次，平均（6±1）次；观察组男25例，女25例，年龄4个月~3.5岁，平均年龄（1.12±0.11）岁，大便次数3~11次，平均（5±1）次，两组患儿在年龄、性别、大便次数上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有分组研究意义
1.2病例选取标准
排除全身系统疾病患儿，药物过敏患儿；患儿均有腹泻、发热、脱水等症状。
1.3治疗方法
1.3.1对照组 采用常规药物治疗方式，采用庆大霉素（国药准字H13022645，石家庄市康达制药厂）3万U治疗，轻症患者减少奶量，重症患者24h禁食。
1.3.2观察组 在对照组的基础上采用思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗方式，灌肠前让患儿排便，灌肠液温度38°左右，插管前检查导管是否完好无损，将灌肠液吸入注射器，患儿侧卧位，从肛门向直肠注入灌肠液，导管插入10cm，缓慢注射，注射完毕拔出导管，灌肠液含：思密达（国药准字H20000690，博福-益普生（天津）制药有限公司）1~3g，庆大霉素3万U，100ml左右的氯化钠液（国药准字H20046408，福建南少林药业有限公司），每日2~3次，保留时间视患儿病症情况而定，持续治疗3天。观察患儿的临床症状是否改善，是否出现不良反应。
1.4观察指标
观察比较两组患儿的治疗总有效率，包括：显效、有效、无效，治疗总有效率=显效率+有效率；用药3天后患儿大便次数及性状恢复正常，症状完全消失为显效；患儿大便次数明显减少，临床症状有所改善为有效；患儿大便次数仍不减少，大便形状无明显改善，为无效。比较两组患儿的止泻时间、改善脱水时间、退热时间等。
1.5统计学处理
本次研究统计数据录入EXCEL（03版）行逻辑校对，数值变量采用标准差、均数表示。分类指标行χ?检验，计量资料行t检验，等级分类资料行Ridit检验，检验结果以P<0．05表示差异有统计学意义。
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2结果
2.1比较两组患儿的治疗总有效率，观察组的治疗总有效率为96%，对照组的治疗总有效率为80%，差异显著（P<0．05），具有统计学意义，详见表1
表1 比较两组患儿的治疗总有效率（n；%）
组别 n 显效 有效 无效 治疗总有效率
对照组5017（34.00）22（44.00）11（18.00）39（80.00）
观察组5022（44.00）26（52.00）2（4.00） 48（96.00）
μ1.86
P0.031
注：观察组与对照组比较，差异显著（P<0．05）
2.2比较两组患儿的止泻时间、改善脱水时间、退热时间，观察组的止泻时间、改善脱水时间、退热时间均少于对照组，差异显著（P<0．05），具有统计学意义，详见表2
表2 比较两组患儿的止泻时间、改善脱水时间、退热时间（d，χ±s）
组别 n 止泻时间 改善脱水时间退热时间
对照组503.14±1.021.85±0.52 2.25±0.95
观察组502.01±0.781.01±0.21 1.32±0.68
t6.2210.595.62
P
注：观察组与对照组比较，差异显著（P<0．05）
3讨论
小儿腹泻是我国重点预防疾病之一，幼儿肠道功能尚未成熟，肠道粘膜保护作用较差，肠胃微生态细菌经肠道粘膜进入体内，造成肠道分泌物增加，导致腹泻，加上饮食不当、气候变化等原因引起腹泻，消化道功能发生障碍[2]。对于患儿生长发育影响较大，有时甚至危及患儿生命。
思密达是一种天然铝和镁硅酸盐，思密达所用于肠道黏膜，与黏膜蛋白结合，不仅使黏液量增加，而且使黏液层的内聚力弹性与生存时间增减，从而黏膜抵抗攻击力增强，发挥黏膜保护肠道的作用[3]。同时，能帮助受损的消化道细胞迅速恢复正常吸收功能，帮助患儿吸收营养物质，思密达进入消化系统后，排出所有攻击因子，也避免许多药物在治疗过程中的副作用[4]。庆大霉素具有很强的抗感染作用，通过灌肠给药能减轻一定的副作用，并且对于小儿口服困难有很大帮助[5]。结果显示，思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗小儿腹泻的总有效率为96%，显著高于对照组的80%，说明，此治疗方式效果显著，能明显改善小儿腹泻的临床症状，并且，观察组的止泻时间、退热时间、改善脱水时间均少于对照组，说明思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗方式显效快，能迅速止泻，帮助患儿恢复健康。
综上所述，思密达联合庆大霉素保留灌肠在小儿腹泻中应用效果显著，见效快，能快速改善患儿的临床症状，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]李祖军.思密达联合庆大霉素治疗小儿口腔溃疡36例[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1997.
[2]王新花.思密达联合山良菪碱保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：50-51
[3]孙春艳.消旋卡多曲联合思密达治疗小儿腹泻的临床观察[J].内蒙古医学杂志，2012，44（9）：1099-1100.
[4]张灵强.培菲康联合思密达治疗小儿腹泻的近期临床疗效观察[J].海峡药学，2012，24（12）：175-176.
[5]陈跃宣.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].现代临床医学，2015，（1）：31-32.
论文作者:葛小荣
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患儿论文; 庆大霉素论文; 灌肠论文; 小儿论文; 时间论文; 对照组论文; 大便论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;