子宫内膜增生症属于妇科疾病，主要发生于绝经过渡期，临床症状表现为功能失调性子宫失血、月经异常等[1]，严重危害女性的身心健康。近年来，此病发病率逐渐上升，若不及时治疗，会降低患者生活质量。因此，临床对此病的治疗非常重视，旨在寻求有效的治疗方法。本文以我院子宫内膜增生症患者为例，探讨曼月乐与孕激素的临床效果。1资料与方法1.1基础资料研究于2017年1月至2019年1月期间进行，经我院伦理委员会审核通过，抽取子宫内膜增生症患者60例，运用随机数字表法，将患者成立为两组：实验组（n=30）与参照组（n=30）；纳入：经临床诊断，确诊为子宫内膜增生症者；与医院签署了书面同意文件者；排除：重大心、肾、脑疾病者；精神异常者；不愿意接受本次药物治疗者。统计一般资料，实验组中，年龄最大值显示为54岁，最小年龄值显示为41岁，平均年龄值为（47.12±1.35）岁；体重最大值为67千克，最小值为42千克，平均体重为（54.16±0.35）千克；参照组中，年龄最大值显示为53岁，最小年龄值显示为42岁，平均年龄值为（47.05±1.26）岁；体重最大值为66千克，最小值为43千克，平均体重为（54.07±0.24）千克。两组数据无差异，统计学不存在意义（p>0.05）。1.2方法两组均接受常规检查，实行刮宫术，在第十六天，参照组使用黄体酮胶囊（生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂，批准文号：国药准字H20040982）治疗，规格为每粒0.1克，患者口服，每次1粒，每天2次[2]，连续治疗10天停止服药，于下个月经期后第16天开始服药，连续治疗3个月经周期。实验组给予曼月乐（生产厂家：芬兰 Bayer Oy，批准文号：H20120158）治疗，规格为：每个含左炔诺孕酮52毫克（20微克/24小时），月经后第5天，按照药品说明书开始治疗[3]，治疗周期与参照组一样。1.3观察指标（1）子宫内膜厚度；（2）两组患者月经异常情况。统计学分析数据处理用SPSS18.0软件；计量t检验，采用（`x±s）表示；计数X2检验，采用（n，%）表示；P<0.05指有差异，统计学符合意义。2结果2.1 比较两组子宫内膜厚度结果如表1，治疗前，两组数据没有统计学意义（p>0.05）。治疗后，实验组好转明显，与参照组具有差异，统计学含有意义（p<0.05）。表1两组患者子宫内膜厚度分析（
） 组别 例数 治疗前（mm） 治疗后（mm） 实验组 30 1.35±1.04 0.52±0.34 参照组 30 1.37±1.21 0.79±0.53 t值 0.0686 2.3485 P值 0.9455 0.0223 2.2 比较两组月经异常情况见表2显示，实验组治疗3个月期间，月经异常患者逐渐减少直至消失，效果好于参照组，统计学存在意义（p<0.05）。表2两组患者月经异常情况比较[n（%）] 组别 例数 第1个月 第2个月 第3个月 实验组 30 2（6.67%） 0（0.00% 0（0.00%） 参照组 30 8（26.67%） 6（20.00%） 4（13.33%） X2值 4.3200 6.6667 4.2857 P值 0.0376 0.0098 0.0384 3讨论子宫内膜增生症患者若不及时治疗，很容易引发癌变，此病主要分为三种类型：复杂性增生、单纯性增生与不典型增生。目前，临床对于此病的发病机制并不明确，可能与患者体内雌激素有关[4]。绝经期妇女容易发生此病，且伴有不规则出血等症状，治疗的手段以手术及药物为主，但由于手术的创伤性，多数患者选择药物治疗。临床实践显示，若患者保持良好的生活习惯，注意休息，保持良好的心态，此病是可以预防的。近年来，随着人们生活水平的提高，患者对临床治疗效果的要求也日益提高。孕激素可以缓解病症，延缓病情发展，但总体治疗效果不能满足患者需求。曼月乐属于宫内节育器，其成分中含有甲基炔诺酮，置于子宫中，会让子宫内壁时刻保持高浓度激素水平，从而有效抑制子宫内膜增生情况[5]。相比于孕激素，曼月乐的效果更好，可以减小增生厚度，更好的缓解临床症状。本次研究中，患者行曼月乐治疗以后，其效果更好，子宫内膜厚度减小到了（0.52±0.34）mm，显著好于参照组的（0.79±0.53）mm，充分显示了实验组方法的有效性。而在患者月经情况上，随着治疗时间的延长，实验组月经异常患者逐渐消失，而参照组虽也明显好转，但效果却不如孕激素治疗组，展示了曼月乐的优势。综上所述，结合子宫内膜增生症的临床特点，在其中运用曼月乐，效果优于孕激素，值得于临床推广运用。参考文献：[1]周春娅.曼月乐治疗子宫内膜增殖症的临床效果观察[J].母婴世界,2018(16):24-25.[2]苑文贺,史惠蓉.子宫内膜复杂性不典型增生及早期子宫内膜癌患者保留生育功能的预后分析[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(1):23-27.[3]刘少颜,杨艳丽,熊汉真等.孕激素治疗增生子宫内膜和高分化子宫内膜样癌后的临床病理形态观察[J].临床与病理杂志,2016,36(4):450-455.[4]李明明,吴玉梅.高效孕激素治疗子宫内膜癌/子宫内膜非典型增生的临床疗效及妊娠结局的影响因素分析[J].癌症进展,2018,16(8):987-989,1055.[5]冯珀霖,刘燕燕,李翠芬等.宫腔镜子宫内膜切除术联合孕激素对子宫内膜非典型增生的疗效分析[J].中国实用医药,2018,13(30):108-110.论文作者:陈伟伟,王晶,王惠琴,马娟文,谢璇
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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