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痔疮作为临床最长常见的一种肛门疾病，虽然大部分痔疮形成后对患者的影响较小，但部分发展至中晚期可出现肛裂、黏膜溃烂、小血管暴露等严重并发症，依然对生命安全有较大威胁。“痔”由1975年英国人Thomson率先提出，指直肠下段的肛垫发生病理性肥大。目前临床根据痔发生部位不同，将其分为内痔、外痔、混合痔等，内痔一般为患者肛垫支持结构、血管丛及动静脉吻合支出现病理性改变形成，外痔则是由于齿状线远侧皮下心血管丛出现病性扩张形成，混合疮则为内疮、外疮的混合体。常言“十男九痔”“十女十痔”，可见此痔疮的发病率之高，发生痔疮后对患者生活质量影响受影响较大，如内疮患者病情发展至严重阶段，可脱出肝门且需进行手动还纳，外疮发生后患者排便时有痛感等，如何预防痔疮发生，逐渐受到大众重视，本文即对如何预防痔疮进行简单科普。
目前在痔疮形成原因的研究中，学界普遍支持两种学说，一种为静脉曲张学说，一种为肛垫下移学说，静脉曲张学说：门静脉系统及其相关分肢直肠静脉无静脉瓣，直肠上下静脉的丛管壁较薄，位置较浅，末端直肠面膜下组织松弛，此类因素易导致血液瘀滞及静脉扩张。肛垫下移学说：一般情况下肛垫疏松的附着于肛管壁上，在人进行排便时受到压力被推向下，排便后缩回肛管内，但当弹性回缩力减弱后，肛垫出现充血即下移形成痔。
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虽然目前痔疮的形成机制在此两种学说中尚存争议，但结合此两种学说进行全面预防依然可有效避免痔疮发生。
预防便秘。在痔疮的调查中发现，便秘者痔疮发生率显著高于正常人，因此在痔疮的预防缓解需对便秘提高警惕。一般便秘的发生与三方面因素有关，肠道功能、饮食、心理因素。肠道功能可通过腹部按摩调节，一般采取顺时针抚摸法，每次按摩0.5h，按摩力度适当，促进肠功能提高，适当进行运动锻炼也可刺激肠道蠕动，防止便秘发生。饮食方面需注意多使用纤维素含量高的蔬菜水果。无花果果皮内含有大量纤维，可缓解便秘症状，且对于部分已患痔疮，但病情较轻的患者可有效缓解痔疮；蓝莓营养丰富，也含有大量膳食纤维，可促进胃肠道蠕动，减少便秘发生；西红柿皮内含有大量番茄红素，连皮食用也可起到预防痔疮的效果，酸奶内含有大量益生菌，可调节人体肠道微环境，改善肠胃吸收消化功能，避免便秘发生；全谷物食物含大量蛋白质、营养素、纤维，可提供日常机体能量需求同时缓解痔疮。除食用有益食物外，日常生活也需避免长期高糖摄入，少食用辛辣食物，如浓茶、咖啡、生姜等。鸡肉、香菜、芹菜等易导致燥屎结滞，燥热内积，因此也需控制摄入量，此外，每日多饮水，保证1500ml的水摄入量可防止大便干燥。心理因素方面，临床研究提示，当人体长期处于焦虑不安、紧张恐惧等不良情绪中，机体功能下降，肠道功能受到一定影响，长期持续则导致便秘发生，因此需做好自身情绪调节，每日保持良好的情绪状态。
避免久坐不动或久站不坐。临床研究提示，久坐不动或久站不坐均易导致痔疮发生，由于门系统静脉及其分支直肠静脉较为特殊，长期久坐不动或久站不坐易导致直肠静脉回流受阻，继而引起痔疮。因此，在日常生活中需注意多进行运动，避免长时间处于同一个姿势，如在上班期间，也需要每隔1h起身走动4~5min，促进局部血液循环，如厕时应避免玩手机、看书等，避免长时间蹲坐，平时可进行提肛运动，以促进局部血液循环，提肛运动主要指有规律地收紧肛门，随后慢慢放松，一般一次提肛运动5min即可。
总而言之，痔疮的发生与生活行为、饮食习惯等关系密切，要预防痔疮发生需保持良好的运动习惯，避免长期久坐或久站，合理调节饮食，避免便秘等高危因素发生，以有效避免痔疮发生。针对部分已发生痔疮的患者，应积极接受治疗，避免痔疮进一步发展。
论文作者:汪书霞
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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