齐哈尔一厂医院 161005
【摘要】目的 观察分析疏血通注射液联合奥拉西坦对脑梗死患者血液流变学指标的影响。方法 选择我院2016年4月至2017年4月收治的脑梗死患者98例，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用疏血通注射液治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合奥拉西坦治疗，比较两组血液流变学、临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后两组血液流变学指标均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率93.88%，显著优于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.12%，显著低于对照组的30.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疏血通注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死，安全有效，对患者的血液流变学指标有显著的改善作用，值得临床大力推广及应用。
【关键词】疏血通注射液；奥拉西坦；脑梗死；血液流变学指标
脑梗死是临床常见脑血管病之一，也是神经科危重症及多发症之一，发病率及致死率均高[1]。该病主要由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足所致。治疗的基本原则是积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。笔者通过该院收治的脑梗塞患者采用疏血通注射液联合奥拉西坦治疗，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年4月至2017年4月收治的脑梗死患者98例，其中男性46例，女性52例，年龄46-75岁，平均年龄（61.7±5.3）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组49例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用疏血通注射液（牡丹江友搏药业股份有限公司，国药准字Z20010100）进行治疗，疏血通注射液6mL注入0.9%氯化钠溶液250mL中静滴，1次/d；观察组在与对照组相同治疗的基础上联合奥拉西坦（广东世信药业有限公司，国药准字50H006028）
治疗，奥拉西坦注射液4g，1次/d；两组均治疗30d。
1.3观察指标 比较两组血液流变学、临床疗效及不良反应发生率。
1.4疗效标准 （1）NDS（神经功能缺损评分）减少90%以上为痊愈；（2）NDS减少46%-89%为显效；（3）NDS减少18%-45%为有效；（4）DNS减少或增加17%为无效；（5）NDS增加18%以上为恶化。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血液流变学指标比较 如表1所示，治疗前两组血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后血液流变学指标比较
2.2两组治疗效果比较 如表2所示，观察组治疗有效率93.88%，显著优于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗效果比较（例，%）
2.3两组不良反应发生率比较 如表3所示，观察组不良反应发生率6.12%，显著低于对照组的30.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表3 不良反应发生率比较（例，%）
3讨论
疏血通注射液的要成分为水蛭、地龙。其中地龙清热平喘，通络除痹。水蛭素是凝血酶特效抑制剂，与凝血酶结合，有效阻止凝血酶对纤维蛋白原的激活作用。地龙提取物中富含天然蚓激酶，天然蚯蚓酶是具有纤溶活性的多酶组分，与纤维蛋白有特殊的亲和力，并且与纤维蛋白结合后便能迅速使其降解[2]。奥拉西坦为吡拉西坦的类似物，属新一代脑代谢改善药，可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP(三磷酸腺苷)/ADP(二磷酸腺苷)的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。同时，奥拉西坦可以显著改善神经功能，减少脑梗死后遗症发生率。本研究显示，治疗后两组血液流变学指标均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率93.88%，显著优于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.12%，显著低于对照组的30.61%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，疏血通注射液联合奥拉西坦可以显著改善患者的血液流变学指标，疗效显著，不良反应少。张韶冈等[3]，通过对70例脑梗塞患者分别采用疏血通注射液和疏血通注射液联合奥拉西坦治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果显著优于疏血通组，其结果与本结果相似。
综上所述，疏血通注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死，安全有效，对患者的血液流变学指标有显著的改善作用，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]古伦玮，邓金强，成金汉．疏血通联合百奥蚓激酶对急性脑梗塞的疗效分析[J]．现代医院，2011，11（7）：61-62.
[2]王世琳，吴凤刚.疏血通注射液联合奥拉西坦对脑梗死患者血液流变学及血清Hcy水平变化的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：245-247.
[3]张韶冈，何力敏，刘时彦，等.奥拉西坦与疏血通注射液联合治疗脑梗死70例[J].现代医院，2012，12（5）：60-61.
论文作者:陈雪
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：注射液论文; 统计学论文; 两组论文; 血液论文; 奥拉论文; 发生率论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;