陈斌
（四川大学华西第二医院 四川 成都 610044）
【摘要】目的：了解小儿肺炎支原体感染的治疗与临床预后研究。方法：纳入我院90例2017.5.15-2018.6.16小儿肺炎支原体感染患儿。随机数字表分组，对比组采取常规药物治疗，阿奇霉素组则采取常规药物联合阿奇霉素治疗。比较对比组、阿奇霉素组疗效，各项临床表现消失时间，治疗前后患儿超敏C反应蛋白以及血清降钙素原，不良反应。结果：阿奇霉素组疗效、各项临床表现消失时间、超敏C反应蛋白以及血清降钙素原优于对比组，差异显著（P＜0.05）。阿奇霉素组不良反应与对比组无明显差异（P＞0.05）。结论：常规药物联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果理想。
【关键词】小儿肺炎支原体感染；治疗；临床预后
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0100-02
肺炎支原体肺炎是儿童常见的肺炎类型。 它是由肺炎支原体感染引起的，出现咳嗽、发热等相关症状[1]。除了常规治疗，目前对于这种疾病的治疗主要药物为大环内酯类药物。本研究分析了小儿肺炎支原体感染的治疗与临床预后，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院90例2017年5月-2018年6月小儿肺炎支原体感染患儿。随机数字表分组，阿奇霉素组45例，对比组45例。其中，对比组年龄3岁～12岁，平均6.22±2.15岁。男33例、女12例。病程3～12d，平均（8.23±0.21）d。阿奇霉素组年龄3岁～12岁，平均6.25±2.16岁。男32例、女13例。病程3～11d，平均（8.25±0.25）d。对比组、阿奇霉素组一般资料可比。
1.2 方法
对比组采取常规药物治疗，退热、糖皮质吸入、营养支持、止咳等。
阿奇霉素组则采取常规药物加上阿奇霉素治疗。在对比组基础上，给予阿奇霉素静脉滴注，10mg阿奇霉素+250ml浓度5%葡萄糖溶液静脉滴注，每天一次，连续用药5天改口服，每次10mg服用，每天1次，连续5天。
1.3 观察指标
比较对比组、阿奇霉素组疗效；各项临床表现消失时间；治疗前后患儿超敏C反应蛋白以及血清降钙素原；不良反应。
显效：C反应蛋白以及血清降钙素原正常，症状体征消失；改善：C反应蛋白以及血清降钙素原改善50%以上；无效：达不到上述标准。疗效=显效、改善百分率之和[2]。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效
阿奇霉素组有更高的治疗效果，P＜0.05。如表1。
2.4 不良反应
阿奇霉素组有1例皮疹，1例胃肠道反应。对比组有1例皮疹，1例胃肠道反应。
3.讨论
儿童的免疫系统尚未发育，对外部细菌病毒抵抗力较弱，因此很容易引起呼吸道感染和其他疾病。儿童肺炎支原体感染可引起肺部呼吸道细支气管炎的生理变化，引发一系列相关症状。肺炎支原体不是细菌或病毒，其结构特殊，常规抗感染药物无法有效将其杀灭，因其无细胞壁，因此主要借助大环内酯类抗生素进行支原体蛋白质合成抑制而有效灭菌[3-4]。阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，是儿童肺炎支原体感染患儿的首选药物，具有抗菌性强，耐酸性好，组织透性高的优点，可有效缓解肺部症状，改善呼吸困难，强化抑菌作用，改善患儿咳嗽等症状。阿奇霉素不仅可以通过放松收缩的气道平滑肌来改善呼吸困难和肺部的症状，还可阻断细菌转肽过程，有效抑制RNA蛋白合成，并发挥强效抗菌作用[5-6]。此外，阿奇霉素在体内具有较长的半衰期，因此持续抗炎杀菌作用好，可在较短的用药时间内更好控制症状。
本研究中，对比组采取常规药物治疗，阿奇霉素组则采取常规药物加上阿奇霉素治疗。结果显示，阿奇霉素组疗效、各项临床表现消失时间、超敏C反应蛋白以及血清降钙素原相比较对比组更好，P＜0.05。阿奇霉素组不良反应和对比组无明显差异，P＞0.05。
综上，常规药物加上阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果理想。
【参考文献】
[1]王巍,孙彤,魏庆宇,李瑶,穆亚平.小儿肺炎支原体感染采用桑菊饮合止嗽散加减治疗的临床疗效及安全性[J].中国医药指南,2018(29):175.
[2]朱宏浩,豆新君.桑菊饮合止嗽散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果及对免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(27):144-145.
[3]黄益朱.阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(26):75-76.
[4]牛庆军.头孢地嗪联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(14):51.
[5]林增明.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(26):3691-3692.
[6]袁本泉.大环内酯类药物治疗小儿肺炎支原体感染诱发过敏性咳嗽的疗效[J].中国医药指南,2018,16(23):22-23.
论文作者:陈斌
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/24
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