怀化市中医医院 湖南怀化 418000
摘要：目的：探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎患者血清炎症介质水平的影响。方法：选取2011~2012年冬季我院收治的慢性支气管炎患者84例，采用随机、单盲法将其分作两组。对照组（42例）患者给予慢性支气管炎常规对症治疗，观察组（42例）患者在常规治疗的基础上采用冬病夏治穴位敷贴疗法进行治疗，分析治疗前后患者血清炎症介质水平变化情况。结果：治疗后，观察组患者血清IL-2（529.44±110.26）pg/L、IL-4（116.24±25.39）pg/L明显高于治疗前和对照组，IL-8（342.67±89.78）pg/L、TNF-α（9.47±4.28）pg/L水平明显低于治疗前和对照组（P<0.05）。结论：冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎疗效显著，能够有效改善患者血清炎症介质水平，降低炎症发生程度，极具临床推广、应用价值。
关键词：慢性支气管炎；冬病夏治；穴位贴敷疗法；炎症介质
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及周围组织出现慢性非特异性炎症病变，多发于冬季且临床主要表现为咳嗽，咳痰或伴有气喘等反复发作症状，患者病情呈缓慢、进行性发展，常并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压，严重者甚至发展为肺源性心脏病，对患者身心健康和生活质量影响极大[1-2]。本研究对2011~2012年冬季我院收治的慢性支气管炎患者采用冬病夏治穴位贴敷疗法取得理想效果，可用于临床推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2011~2012年冬季于我院门诊就诊并接受治疗的84例慢性支气管炎患者选为研究对象，均符合《实用内科学》中慢性支气管炎的相关诊断标准[3]，其中男46例，女38例，年龄25~71岁，平均（60.38±4.29）岁，病程3~24年，平均（11.65±2.42）年。排除合并感染性疾病者、患恶性肿瘤者、娠期或哺乳期妇女以及具有咳嗽、咯痰、喘息等症状的其他疾病。采用随机、单盲法将患者分作两组，且各项临床资料方面比较无显著差异（P﹥0.05）。
1.2 治疗方法
患者入院后均给予吸氧、止咳、祛痰、解痉、平喘、抗感染等常规对症治疗。在此基础上，观察组采用冬病夏治穴位敷贴疗法进行治疗，具体方法如下：将白芥子、细辛、延胡索、甘遂等药物研成细末，使用老姜汁将其调成糊状，做成药饼（直径2cm左右）。取患者背部腧穴为主穴，给予1粒药饼敷贴，并用胶布将其固定，根据患者病情及耐受程度于3h~6h后取下。每年三伏天的初伏、中伏和末伏各贴敷一次，每次间隔10天，连续治疗3年。
1.3观察指标
于患者治疗前后分别采集其空腹静脉血，经离心分离血清后，检测其血清炎症介质IL-2、IL-4、IL-8及TNF-α的水平。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（ ±S）表示，且组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后，观察组患者血清IL-2（529.44±110.26）pg/L、IL-4（116.24±25.39）pg/L明显高于治疗前和对照组，IL-8（342.67±89.78）pg/L、TNF-α（9.47±4.28）pg/L水平明显低于治疗前和对照组（P<0.05）。
3 讨论
慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜出现的炎性病变，以黏液分泌增多为主要特征，患者表现为长期咳嗽、咳痰并伴有喘息，且疾病晚期炎症加重，对其正常生活、工作及健康影响极大[3]。慢性支气管炎是冬季易发作的疾病或者冬季容易加重的疾病，而夏季气温高时病情有所减轻，可进行辩证施治，合理应用外用或内服药物，以预防疾病冬季复发[4]。
冬病夏治是我国中医药治疗的特色，结合中医“春夏养阳、秋冬养阴”的理论，于人体穴位上贴敷药物，以合理调整机体阴阳平衡，提高机体的抵抗力，促使慢性疾病得以恢复，达到“治未病”目的[5]。现代医学认为，冬病夏治是通过穴位刺激以促进药物的吸收、代谢，并对肺部感受器产生刺激，直接作用于大脑皮层及植物神经系统，以改善机体反应性，增强抗病能力而达到治疗目的[6]。本研究将冬病夏治穴位贴用于慢性支气管炎的治疗取得理想效果，治疗后患者血清炎症介质IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α水平明显低于治疗前和对照组。分析临床采用冬病夏治穴位贴，通过温补脾肾而提高机体免疫力，以能扶正固本，达到防病、致病的目的。白芥子、细辛为辛温之品且具止咳、化痰、平喘功效，延胡索可行气活血，甘遂泻水逐饮等，药物合用可调理肺、脾、肾功能而宣肺平喘、温肺化痰、利气通络，达到治疗疾病的目的。
综合上述研究，冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎疗效显著，能够有效改善患者血清炎症介质水平，降低炎症发生程度，极具临床推广、应用价值。
参考文献：
[1]张欣.冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2013，29（6）：478-479.
[2]葛双阳，丁小清.冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎68例疗效观察与护理[J].医药前沿，2015，5（2）：136-137.
[3]丁元廷，王玉文.冬病夏治穴位贴敷治疗对慢性支气管炎患者血清炎症介质水平的影响[J].国际检验医学杂志，2014，35（17）：2289-2290.
[4]金银芝.冬病夏治穴位贴敷法治疗慢性支气管炎疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（33）：155-156.
[5]王锋，郭飞航.冬病夏治敷贴疗法治疗慢性支气管炎100例[J].陕西中医，2013，34（5）：586-587.
[6]马新建，李成.“冬病夏治”法治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2013，29（4）：40-41.
论文作者:刘卫1,谌筱晗2
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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