摘要：分析清水县农村育龄妇女妇科病的分布及发病因素。自2015年1月至2015年12月底对全县参加妇女病普查的农村育龄妇女进行妇科病常规普查，普查的项目有常规妇科检查、B超检查、红外线乳腺扫描检查；实验室检查包括：阴道分泌物检查、宫颈巴氏细胞学检查。通过对清水县农村育龄妇女妇科病普查的分析，结果表明，排在前三位的疾病为宫颈疾病、阴道炎、附件炎。妇女患病率为76.1%。生殖道感染性疾病仍是农村育龄妇女最常见的疾病，改善卫生状况，提高妇女自我保健意识，扩大妇女病普查覆盖面，做到早发现、早诊断、早治疗，从而有效提高育龄妇女的生殖健康水平。
关键词：育龄妇女；生殖道感染；现状分析
生殖道感染是威胁人类生殖健康，特别是妇女身心健康的重要疾病。随着人们对生殖健康越来越多的关注，以及对社会学和流行病学研究的深入，目前对性病、艾滋病认识得到了明显的提高，对生殖道感染及其危害方面的认识也日益深入。生殖道感染不仅对妇女自己的身心造成严重伤害，而且这种危害还对下一代的健康也有所威胁。为此分析妇科病在我县的患病率和发病原因，以及患病及危害因素对疾病的预防和治疗有重要意义［1］。
生殖道感染患病率在农村妇女中占有很大的比例,这些疾病给妇女带来很大痛苦和烦恼。鉴于此,为了了解农村妇女对生殖道感染知识的认知情况及影响因素，对清水县18乡镇2015年参加妇女病普查的妇女生殖健康状况进行了调查。从调查结果看，农村妇女生殖道感染患生率较高，并且妇女患病是多因素造成的，预防此病不仅要从医学方面考虑，更要从社会角度加以关注干预。人口和计划生育工作全面实施的“三大工程”对于提高我县农村妇女生殖健康水平和出生人口素质，增强计生家庭发展能力，大力改善民生，构建和谐社会具有十分重要的意义。
清水县地处偏远山区，并且由于教育、文化、社会等因素的影响，妇女生殖道感染比较严重。通过对清水县2015年度18个乡镇参加妇科病普查的育龄妇女1566例进行调查，结果显示清水县育龄妇女妇科病患病率为76.1％。
1 资料和方法
1．1资料来源
主要对清水县2015年度18个乡镇参加妇科病普查的1566例育龄妇女妇科病的检查资料。
1.2 方法
清水县计划生育服务站选择有经验的临床、检验、B超医生对2015年全县18乡镇参加妇女病普查妇女进行妇科病常规检查，包括所有对象通过询问病史、临床检查和实验室检查相结合进行。其中，询问病史包括：既往病史、月经史、婚育史、避孕史；临床检查为常规妇科检查，B超检查、红外线乳腺扫描检查；实验室检查为包括：阴道分泌物检查、宫颈巴氏细胞学检查。
2 调查结果
妇女病普查结果显示，排在前三位的疾病为宫颈疾病、阴道炎、附件炎。调查分析表明，1566例农村妇女中生殖道感染1192例、患病率76.1％；其中宫颈疾病356例、患病率22.7％；阴道炎269例（其中滴虫性阴道炎139例、细菌性阴道炎82例、霉菌性阴道炎48例）患病率17.2%；附件炎199例、患病率12.7%；乳腺增生145例、患病率9.3％；盆腔炎性疾病132例、患病率8.4％；卵巢囊肿69例、患病率4.4％；子宫肌瘤22例、患病率1.4％。
农村育龄妇女妇科病患病情况统计表
3 讨论
3．1易引起生殖道感染的因素
甘肃省清水县位于甘肃省的东南部，天水市东北，地处陇山西南麓渭河支流牛头河流域西北内陆地区黄土丘陵沟壑区，地势由西北向东南倾斜，平均海拔1100米，地形由丘陵、梁峁、山地和小盆地组成，农业人口占全县总人口的97%以上，川区耕地少，大多数在山区地区［2］。造成水资源缺乏，农村妇女总体文化水平较低，生殖保健知识知晓率低，还有不健康的生活行为方式及经济发展落后等因素是造成妇科病高发的主要原因。
3．1．1行为因素，普查中发现经期性生活、水缺乏不勤洗澡，内衣内裤不勤换洗可增加发生生殖道感染的危险，与中国广大农村的生活习惯有极大的关系。
3．1．2经济因素，由于经济文化落后，人们的习俗和传统封建意识浓重，认为得了妇科病见不得人，羞于启齿，不能及时去医院治疗，导致疾病多发与蔓延，甚至延误诊治造成严重后果。防治生殖道感染仍是当今妇科疾病的防治重点内容［3］。
3．1．3在调查中发现妇女文化程度低对生殖健康知识了解太少。因此，有必要深入开展生殖健康的宣传工作，利用广播、电视、宣传小折页等加大宣传力度,提高广大育龄妇女的生殖健康知识，纠正不良生活习惯，改变传统观念，提高妇女的自我保健意识。努力改善妇女生活环境和社会地位,这样才能从根本上提高妇女自我保健能力。
3．2干预生殖道感染的措施
3.2.1生殖道感染是由多因素造成的，预防此病不仅要从医学方面考虑，更要从社会角度加以关注干预。大力开展宣传生殖健康知识，积极开展卫生宣传教育，提高妇女的保健意识，是首当其冲要继续做的工作，彻底转变妇女不良的生活方式，并做好妇女生理、心理健康保健工作。努力提高群体的生殖健康水平，使宣传攻势和环境起到一定的潜移默化的作用，做到无病早防，有病早治，降低生殖道感染的发生率，提高其治愈率。
3.2.2妇女要讲究卫生，注意个人卫生习惯，勤换内衣裤并暴晒，去除病因滋生环境，洗内衣的用具应定期煮沸消毒5-10分钟，以消灭病原体，避免交叉和重复感染的机会。注意会阴部清洁、月经期卫生和性生活卫生，同时提高自身的抵抗力，有效预防妇女病的发生［4］。
3.2.3鼓励男性参与，使男性在促进家庭健康方面负起自己的一份责任，关注女性健康，及时鼓励妻子就医，使妇女患病后能够得到家庭的支持，以摆脱顾虑，及早就医，改善健康状况。鼓励男性参与，男女同治才能使疾病尽快痊愈。
3.2.4提高基层卫生服务人员的服务质量也是降低生殖道感染的关键。在计生服务中注意无菌操作，避免交叉感染，并提高基层计生技术服务人员诊治生殖道感染性病症的能力，使生殖道感染在早期得到及时有效控制。
3.2.5制定切实可行的干预措施。不仅要加大宣传的力度，还要让众多的人群参与，充分发挥政府的引导作用。由于计划生育网络比较健全，覆盖面广，且随着计划生育优质服务的广泛开展，计划生育服务机构在农村妇女病防治工作中扮演着越来越重要的角色，普及生殖保健知识，落实婚育新风进万家行动，提倡晩婚晚育和优生优育政策，健全保健网络，开展健康教育，并结合妇女病普查，国家免费孕前优生健康检查，生殖健康咨询等工作，建立生殖健康档案，定期随访。以提高广大妇女的生殖健康水平，促进家庭幸福和谐。
参考文献：
[1] 乐杰.妇产科学.(第7版).2008
[2]石培基，张学斌，罗君.黄土丘陵沟壑地区利用空间结构的计量地理分析[J].土壤（soils），2011，43（3）：439—445
[3]黄育姬.提高农村已婚育龄妇女病普查率与增强生殖健康的措施[J].中国妇幼保健，2007，22（24）：3413—3414
[4]张 娅.甘肃科技 第26卷 第 16期 2010
论文作者:胡小花
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/18
标签：妇女论文; 清水县论文; 育龄论文; 生殖道论文; 妇女病论文; 妇科病论文; 疾病论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;