长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨分析护理干预对慢性乙肝患者负性心理和疾病认知的影响。方法：选取2014年6月——2015年6月来我院就诊的慢性乙肝患者129例为研究对象，按照护理干预的方式不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在此基础上进行全面的护理干预。对比两组患者的治疗前后抑郁、焦虑评分以及疾病认知情况。
结果：经护理后，两组患者焦虑、抑郁状况明显优于护理前，P<0.05，具有统计学意义；护理后，观察组患者的焦虑、抑郁明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者护理前疾病知识认知评分为（61.17±12.42）分，护理后评分为（91.68±7.25）分；疾病认知情况差异明显，P<0.05，具有统计学意义。对照组患者护理前疾病知识认知评分为（60.39±12.79）分，护理后评分为（75.79±8.53）分；疾病认知情况差异明显，P<0.05，具有统计学意义。经护理后，观察组患者疾病知识认知明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：进行全面的护理干预，患者焦虑、抑郁评分明显下降，对疾病的认知更加全面，治疗的依从性也明显提高，说明全面护理干预对慢性乙型肝炎患者有积极的作用，值得临床推广。
【关键词】护理干预；慢性乙肝；负性心理；疾病认知
本文主要探讨分析护理干预对慢性乙肝患者负性心理和疾病认知的影响，特选取2014年6月——2015年6月来我院就诊的慢性乙肝患者129例为研究对象，护理结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2014年6月——2015年6月来我院就诊的慢性乙肝患者129例为研究对象，所有患者经临床检查均符合中华医学会传染病与寄生虫病学会制定的慢性乙肝诊断标准[1]。纳入标准：患者无精神、意识障碍，可进行有效的交流沟通；患者年龄大于18岁；患者无其他伴随性恶性肿瘤；患者治疗依从性高；所有患者均自愿签署知情同意书并经我院伦理委员会批准。排除标准：患者存在自身免疫性疾病；患者心脏合并其他严重疾病；患者伴有其他急慢性感染；患者伴有其他肝脏疾病；患者没有签署知情同意书。将129例患者按照护理干预的方式不同分成两组，观察组和对照组。观察组65例患者，年龄19岁到79岁，平均年龄（51.38±2.57）岁；男性患者33例，女性患者32例；病程1年到11年，平均病程（6.79±1.35）年。对照组64例患者，年龄19岁到76岁，平均年龄（52.89±2.16）岁；男性患者34例，女性患者30例；病程1年到10年，平均病程（6.18±1.79）年。两组患者年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式，患者进行复查、复诊时对其进行简单的询问并进行常规健康教育与心理辅导。观察组患者在此基础上进行全面的护理干预，具体如下：（1）对患者的实际情况资料进行收集、整理，根据病人情况制定个性化干预措施。发放手册，电话随访，单独讲解，集体授课等都是护理干预措施的模式。（2）心理护理：患者长期受到病痛的影响，容易产生焦虑、紧张、抑郁、孤僻等不良情绪，护理人员应给予充分的理解，并积极疏导；耐心倾听患者的陈述，使其不良情绪可以得到宣泄；定期组织病友之间进行沟通交流，消除患者孤僻、紧张等不良情绪。（2）生活护理：指导患者养成良好的作息习惯；适量轻度运动，注意不能过度或过于剧烈。饮食上应以清淡、低脂肪、低淀粉，富含丰富维生素食物为主，禁止暴饮暴食，生冷刺激性食物。（3）用药护理：指导患者合理用药，并进行药物使用的健康教育宣传，避免过分用药或乱用药，应遵医嘱合理使用药品。对患者进行护理干预6个月后进行比较分析。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗前后抑郁、焦虑评分以及疾病认知情况。
1.4判定标准
患者焦虑、抑郁自评量评分依据汉密尔顿焦虑量表-14项、汉密尔顿抑郁量表-17项[2]进行判定，焦虑评分大于等于14分判定为焦虑，抑郁评分大于等于7分判定为抑郁，分数越高说明患者抑郁、焦虑情况越严重；疾病认知情况采用调查问卷的形式，关于慢性乙型肝炎疾病的知识情况，总分总计100分。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理干预前后抑郁、焦虑自评量评分比较 两组患者接受护理前焦虑、抑郁自评量评分无明显差异，P>0.05，不具有统计学；经护理后，两组患者焦虑、抑郁状况明显优于护理前，P<0.05，具有统计学意义；护理后，观察组患者的焦虑、抑郁明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
慢性乙肝病程长、易反复，药物治疗作用效果一般等特点[3]，严重影响患者的生活质量，经长期的治疗，患者容易出现负性情绪，同时缺乏对疾病以及药物使用的正确认知。护理干预是通过人为的干预[4]，让患者的心理得到宣泄、安慰，并对患者的生活、饮食、用药、健康等进行科学的指导，制定个性化的护理计划。护理人员对患者的鼓励、安慰可以安抚患者的情绪，通过耐心的倾听，了解患者的心理状态，针对性的进行疏导，缓解患者的负性情绪。并积极开展健康教育[5]，对疾病进行宣传、教育，让患者对疾病不再恐惧，有全面的认知，治疗上更加配合，提高患者治疗的依从性。本次研究发现，对患者进行全面的护理干预，患者焦虑、抑郁评分明显下降，对疾病的认知更加全面，治疗的依从性也明显提高，说明全面护理干预对慢性乙型肝炎患者有积极的作用，值得临床推广。
参考文献：
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[2] 郑华. 护理干预对慢性乙肝患者负性心理和疾病认知的影响[J]. 国外医药•抗生素分册，2012，33（4）：156-158.
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[4] 刘晓彦，马丽娜，雒夏，等. 肝硬度联合血清超敏C 反应蛋白检测在诊断乙肝肝硬化并发原发性肝癌中的价值[J]. 中华肿瘤杂志，2015，10（2）：119-122.
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论文作者:陈艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 疾病论文; 认知论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 统计学论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第7期论文;