无锡市中医医院泌尿外科 214000
摘要：目的 探究中医护理干预对经尿道前列腺气化电切术围手术期患者的影响。方法 回顾性分析于我院行经尿道前列腺气化电切术患者77例，按照数字随机法分为观察组和对照组，各33例和34例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施中医护理干预，观察比较两种护理干预对患者的影响。结果 术前1日，两组患者焦虑水平无统计学意义，P＞0.05，术后3日与手术当日具有统计学意义，P＜0.05；观察组并发症发生率为6.06%，明显低于对照组的14.71%；观察组护理满意度为96.97%，明显高于对照组的79.41%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 经尿道前列腺气化电切术患者给予中医护理干预，可降低并发症发生率，提高护理满意度。
关键词：经尿道前列腺气化电切术；围手术期；中医护理干预
临床中常见的一种泌尿科疾病，是前列腺增生，在50岁以上男性较为多发，临床治疗多以手术为主[1]。然而，在手术期间，以产生多种并发症，给治疗效果造成一定影响，因此，加强围手术期护理显得尤为重要。现选取于我院行经尿道前列腺气化电切术患者77例，围手术期实施中医护理干预，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月～2016年4月，我院收治的77例前列腺增生患者，所有患者均采取经尿道前列腺气化电切术治疗，按照数字随机法，分为观察组33例和对照组34例。其中观察组年龄52～73岁，平均年龄（61.42±3.78）岁，病程1～10年，平均病程（5.79±2.67）年；对照组年龄53～74岁，平均年龄（62.43±4.02）岁，病程1～11年，平均病程（5.83±2.79）年。两组患者在病程和年龄方面，无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施术前备皮、术前用药、术晨清洁灌肠、告知患者禁饮食时间等护理干预，术后对病情变化进行观察，实施引流管、持续冲洗膀胱及预防并发症护理干预措施。
观察组在对照组的基础上，实施中医护理干预。依据患者实际状况，多与其沟通、交流，消除内心存在的紧张和焦虑等不良情绪，提高患者治疗依从性。同时，向其介绍术前、术后注意事项，术后常见的并发症及其预防措施。术后，加强并发症护理。护理人员要做好观察工作，对于异常者，应立即向医生汇报，采取有效措施予以处理。护理人员对于术后常见并发症实施预防护理，包括术后出血、膀胱痉挛、尿潴留或尿失禁等。
1.3观察指标
用焦虑自评量表，评估患者焦虑状态。观察术后两组患者出现的并发症，采用本院自制护理满意度调查问卷，调查护理满意度，满分为100分。非常满意：80～100分；满意60～79分；不满意：0～59分。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
对本组研究的数据采用SPSS11.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“ ”表示，组间比较用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者SAS评分对比分析
术前1日，两组患者SAS评分无统计学差异，P＞0.05，术后3日和手术当日观察组SAS评分，明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
2.2 两组并发症对比分析
观察组中，各有1例患者出现尿失禁和出血，发生率为6.06%，对照组各有1例患者出现尿失禁和感染，3例膀胱痉挛，发生率为14.71%，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.3 两组护理满意度对比
观察组十分满意、满意和不满意，各为17例、15例和1例，护理满意度96.97%，对照组分别为10例、17例和7例，护理满意度79.41%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
手术治疗，是治疗前列腺增生的主要方法，因大多数患者对手术治疗产生恐惧、紧张和焦虑等不良心理，影响治疗效果。
中医护理干预主要是参照中医护理常规，对患者下腹部和排尿状况进行评估，了解患者对疾病的掌握及心理变化状况[2]。中医护理干预主要包括情志护理、饮食护理和并发症护理。情志护理，指的是积极与患者沟通，消除其内心存在的不良心理；饮食护理，指的是依据实际中医证型，给予针对性饮食护理。就肾阳衰惫者，给予黄芪山药粥；膀胱湿热者，给予薏米粥；肝气郁滞者，嘱其食用茄子和丝瓜等新鲜蔬菜[3]。
并发症护理多以预防为主，出血并发症护理，主要是对患者脉搏，血压，尿液、冲洗液性质、颜色和出血量进行密切观察，参照引流液颜色，对冲洗液速度进行调整[4]。固定好三腔导尿管；采用4℃的0.9%的氯化钠溶液冲洗，以达到止血目的。术后3d，给予三七粉口服，嘱咐患者多食新鲜水果蔬菜。膀胱痉挛护理，术后早期将香乳、艾叶、元胡等磨成粉末，调整糊状在患者脐部熨敷[5]。尿潴留、尿失禁护理，主要是在术后第2d，鼓励患者实施盆底肌肉收缩训练，并对相关穴位进行按摩。
本研究结果表明，中医护理干预可缓解患者不良情绪，观察组术后仅有2例患者出现并发症，并发症发生率及护理满意度高于对照组。
综上所述，对于经尿道前列腺气化电切术患者，在围手术期实施中医护理干预，可减少并发症发生，给患者造成的影响小。
参考文献：
[1]施晓华.前列腺癌前列腺汽化电切术围手术期的中西医结合护理[J].中国中医急症，2014，23（30）：560-561.
[2]赵梦华.中医护理干预对前列腺气化电切术围手术期患者的效果分析[J].中医临床研究，2015，7（36）：133-134.
[3]杨建设.前列腺气化电切术围手术期的综合护理干预分析[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：227.
[4]李春艳.经尿道前列腺电切术治疗57例前列腺增生症患者的围手术期护理体会[J].中外医学研究，2014，12（3）：97-98.
[5]李燕平，范建梅.围手术期手术室护理干预对前列腺电切患者的影响[J].中国现代医药杂志，2015，17（2）：94-95.
论文作者:裴燕芳,朱玲,周英杰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 前列腺论文; 统计学论文; 中医论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第10期论文;