胡莉娜
（南京大学医学院附属口腔医院 江苏 南京 210000）
【摘要】口腔四手操作是一种新型的有着显著的效果的牙科操作应用同时具有现代化的服务模式，它能够有效的提升口腔治疗的工作效率和医疗保障，减少医生平时的工作量，让医生在工作的时候不会感受到以前那样紧张的压力，降低发生交叉感染的概率，让患者在治疗的过程中并不会感觉到不舒服并且能够减少患者就诊的时间，减轻患者内心消极负面的情绪，让患者内心感到安全起到了积极的作用。提升口腔医护人员的认知程度和专业水平口腔门诊应用和推广四手操作技术，能够大力推荐口腔医疗事业的发展，为患者提供多种多样的服务打下坚实的基础。
【关键词】口腔护理；四手操作；应用；推广
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0284-02
口腔医学的快速发展和科学的快速发展是分不开的，医护之间的配合也是要有更新的操作来被人所看重的四手操作技术就是一种被广泛应用的技术，尤其是欧美发达国家，但是在我国，因为从事口腔医生和口腔专业护士人数较少，形成了现在的口腔护理，四手操作在临床上应用难以普及的现象。口腔四手操作技术是以事业工业技术前进对牙科设备进行机械改造，以此来达到让患者在治疗的过程中不会感到紧张、心中放松的目的。
1.四手操作在口腔临床中应用的优势
1.1 提升治疗的成功几率
在医生进行诊断时四种操作协同配合，对药物进行规范分整，按照治疗的标准进行治疗，对于使用完的药物要放置在回收处，让治疗在标准下规范的进行，降低了口腔治疗的工作所需要的时间，提升了治疗质量，医生的劳动量不像以前那么多。对患者进行口腔治疗的过程中，每位医生都配备了一名护士作为助手，医生和护士都是采取坐位操作，两个人四只手同时进行操作，医生起到了主导的作用，对病人治疗的计划和治疗所采取的方案进行决定，护士协助医生自行操作，护士负责在患者接受治疗所需要的治疗用品、材料的准备，能够快速满足医生所需要的各种机械并对机械进行回收，协助主治医生拉住患者的口角，用吸引器排出患者口腔内的水、唾液、血液或者是其他一些杂物，让医生始终能够清晰的看到治疗区，减少了治疗的时间。护士在医生使用完治疗时所需要的物品后对使用过后的物品进行处置，跟患者交待注意事项、对患者进行口腔卫生的宣传教育并协助医生对患者进行辅助工作。减少了医生的工作量，医生体力和精力的消耗量减少，医生的工作强度有所下降，医生有更多的精力和体力对患者进行诊断和治疗。有研究显示，四手操作能够有效的提升医师的工作效率，且有益于经济效益的增长。
1.2 改善医患、护患以及医护关系
四手操作让患者在治疗过程中感觉不会感觉到不舒服、不会让患者感觉到不安全。在治疗的过程中患者并不需要多次的起身漱口这样就避免浪费治疗时间，特别是对老年人和幼童，治疗时间过长会让患者感觉到不安全或不舒适。口腔医疗器械在工作时会有高频噪音患者会在心里产生不安全感受，在这种情况下，助手在第一时间内做好患者的心理护理工作，能够对出现轻微反应的患者，进行及时的心理疏导和安抚，向患者解释治疗中所需要的各种器械的名称讲述它的作用，让患者能够明白医生在做什么，减少患者的恐惧感、让患者的不良情绪得到安抚，对患者的心理起到了积极的护理作用让患者在一种轻松舒适的服务环境中接受治疗。在治疗过程中，护士还要时刻的观察患者的病情变化，当发现患者病情发生变化时要能够及时发现提示医师对患者病情着手解决。四手操作调动了护理人员主动服务的态度，让护理人员树立起一种以患者为中心的服务理念，加强医生和患者之间的交流，为更多的患者提供更加高品质的服务。
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1.3 降低交叉感染几率
在传统的口腔治疗中，医生通常是带有污染过后的手套或者正在使用被污染的器械直接进行取材料或者是药液，造成交叉感染。一名护理人员在配合几名医师的过程中，护理人员的手会成为传播的媒介，形成了患者之间的交叉感染。现代的护理理念是医护人员一对一的个性化护理模式，四手操作技术对治疗器械物品的摆放位置，医生和护理人员之间正确传递机械的方式，护理人员有秩序的排列物品和传递所需要的器械，保证了患者和医护人员的安全，降低了交叉感染和发生意外伤害的概率，也减少了环境污染。
2.四手操作在口腔临床中应用的规范流程
医生主要的责任是对患者的病情进行一个处理方案的预设，护理人员的主要任务是配合医师，护理人员的工作内容主要是，准备治疗前的仪器、接待患者的同时与患者进行沟通交流，向患者宣传知识，在治疗过程中对患者的负面情绪进行安抚。在治疗中，要配合医生配置所需要的材料、传递医生所使用的仪器、对患者口腔内的唾液进行处理，保持医生能够看到一个清晰的手术区域。在治疗完成后，护理人员要调整座位、对使用过的仪器进行消毒、对使用后的一次性器械进行清理、向患者交代需要注意的事情、通知患者复诊的时间。
2.1 护理人员要熟知口腔专业知识和常规病和多发病的病因、诊断的标准、治疗的方法、预防措施，能够熟练掌握各种临床疾病治疗过程中的各项步骤，明确口腔姐姐的手术流程。在手术前进行准备，在手术的过程中能够做到胸有成竹，压缩手术所需要的时间，降低感染的几率。
2.2 对预约的患者进行合理的安排，对患者做好心理安抚，让患者家里对自己疾病能够治好的信心，仔细听听患者的诉说，说说话消除负面的心理，对患者的过敏史，高血压，心脏病史等进行询问。
2.3 在治疗之前，准备好的治疗中所需要的器械及用物。将座位调整到让患者感到舒适的位置、保证灯光能够为医生提供一个清晰的视野区域，努力形成一个让患者感觉舒心、安静、清洁的就诊环境，指导患者进行口腔含漱，避免在手术过程中所流出的药物帝师患者的衣服。指导患者采用鼻子进行呼吸，让患者积极配合医生的治疗。
2.4 在治疗的过程中，要适时帮助医生拉开患者的口角，保证医生能够清晰的看到手术区域。正确采用吸引器，将吸引器的力量调到适中，以防止损伤患者的软组织。将已经准备好并且消过毒的器械或者是准备好的材料精准的放置在医生的手中，对患者的病情进行实时的观察，如果发生异样要及时通知医生，并帮助医生对病情进行控制。在调拌的材料时要既快又好。
2.5 在治疗结束后通知患者复诊的时间，做好电话回访登记，向患者交代所需要注意的事项。
2.6 在结束当天的工作后要清理桌面椅子的摆放，清理接待台和痰盂，将水电气阀门紧闭。对污染过的器械进行初步消毒、对包装送供应室进行高温高压的消毒措施。污染物处理严格依照《污物处理条例》进行环保的处理方式。
3.总结
伴随着人们生活水平的不断提升和人们对口腔预防的重视人们，保健治疗意识提升，对于口腔治疗的安全，舒适和便捷等方面的要求也日益升高。四手操作通过医生和护理人员同时进行，在提升口腔护理工作的效率和治疗品质的同时，减少患者的就诊时间，高效的防止由于器械和物品的堆积而引起的医源性交叉感染和意外伤害。护理人员对工作的认同度有所提升，护理人员得到了医生和患者的认可。现代化口腔专科医院，以人为本，以患者为中心，进行人性化服务是人们对现代口腔专科医院的要求。四手操作具有在临床上进行推广应用的价值，对促进口腔医疗事业的发展具有重要的意义。
【参考文献】
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[2]丁婧,陈玲.口腔护理四手操作的重要性[J].特别健康,2017,(23):146-147.
[3]温玉兰,赵海燕.口腔护理四手操作在口腔门诊应用与推广[J]. 家庭医药,2016,(7):293-293.
基金项目：国家重点临床专科建设单位.
论文作者:胡莉娜
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
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