江苏省淮安市淮安区车桥医院 护理部 223200
【摘要】目的 通过护理行政查房提高护理质量和管理水平。方法： 护理行政查房在分管护理副院长领导下，由护理部主任、全体护士长参加，检查结果现场向被查科室护士长、护士通报，提出改进意见或解决方法，其结果与科室绩效考核挂钩。结果与结论护理行政查房可提高患者满意度，提高护士整体素质，促进护理质量的改进。
【关键词】护理行政查房；质量；管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-339-01
护理行政查房是护理管理最基本、最重要的活动之一，护理管理的核心是护理质量，通过护理行政查房解决护理工作中的难点、疑点问题，是提高护士整体素质、提高护士长管理水平、促进护理质量不断改进的有效途径［1］。我院在分管护理副院长领导下，坚持每月护理查房，并通过强化和完善这一机制，加大对病区护理人员专业理论学习和临床工作实践相结合的力度，取得了较好的效果。现将工作中查房体会总结如下。
1明确目的
随着医学科学和护理学科的深入发展，临床专科分类细化凸显，实践一级医院在社区服务中的“六位一体”服务功能，对临床护士在专科护理技能方面新理论、新技术、新方法的掌握，提出了更高的标准和要求。运用护理查房这一模式是我们在工作中进行临床护理理论联系实际的实践，是培养护士 “以人为本”的思维方式、提高护士专科护理能力、改进护士工作作风的重要途径，帮助护士树立整体护理的理念，具有积极的效果和作用［2］。
2.查房方法
护理部规定每周进行一次护理行政查房，检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3h全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。各组汇总意见后，由护理部向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。
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3.查房技巧
2.1病史采集
病情介绍由该病人的责任护士完成，病史应条理分明、简洁扼要，重点介绍疾病的发病过程与转归以及本次住院所采取的主要治疗手段，实验室检查应选择与本次疾病发病、发展及预后密切相关的阳性结果进行介绍。
2.2护理评估
在查房过程只需介绍与本次疾病发生有关的评估结果即可，护士应针对护理评估时取得的相关资料拟定相关护理措施及选择健康教育方案，并应根据评估过程中观察到的病人的高危因素、性格特征等选择和该病人的护理诊断密切相关、在护理过程中希望护士特别关注到的问题进行讨论。
2.3护理体检
护理体检是护士的弱项，因此利用每次查房的机会，护士长带领护士进行护理体检的练习尤为重要。针对查房进行的护理体检可根据本次疾病的特点以及可能出现的阳性体征选择性地进行护理体检，在查房开始前能够在病人的床边再次进行护理体检，以使参加者对于体检到的阳性体征及护理体检中的关键手法、步骤有更直观地理解和掌握［3］。
2.4护理计划
护理计划应由责任护士完成，如责任护士为低年资者，应在护理计划完成之后护理查房进行之前先交由高年资护士或护士长阅读、修改，以保证查房的质量。但在查房时过程中点评护理计划的书写质量与内涵，以此作为查房内容的一部分。
4.体会
护理部参加护理业务查房，不仅能够满足教学需要与临床实际需要，也能够提高护理人员的理论水平，为护士提供了锻炼的机会，培养了护士根据不同患者实际需求实施护理的工作方法和思路。也增加了沟通的机会，拉近了彼此的距离，更利于科学的管理［4］。同时，以理论联系实际为重点，以质量安全为护理工作的生命线，自觉落实质量标准，及时发现护理工作中存在的不足及护理行为的偏差，积极提出有效的整改措施，维护护理质量标准，明确护士职责范围，加强了工作的主动性和责任感，每次护理查房后产生的效应，并认真做好查房记录，对全年的查房形式和内容进行总结分析，将查房有关业务学习、质量讲评的具体内容以书面形式公开，为护理工作、文件书写等提供借鉴。通过护理查房，有效地提高了观察、分析病情的能力及应对、解决问题的能力，促进了新老护士之间知识信息的共享和临床经验的交流，增进了护理团队的工作合力和凝聚力，推进了医护之间、护患之间关系的互动，有利于相互之间的理解、信任，有利于护理工作的有效开展，有利于护士的业务水平及护理综合能力的提高［5］。从而使护士的工作积极性和潜能得到了发掘，护士的价值观得到了升华。
参考文献：
［1］杜慧敏,于瑞英,罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量.护理管理杂志,2003,3（3）:42-43.
［2］周立,席淑华,王蓓等.护理临床带教的现状分析［J］.解放军护理杂志,2002，19（3）：7.
［3］刘玲,刘均娥.临床护理交流的原则和技巧［J］.中华护理杂志，2001，36（11）：873-875.
［4］包家明,李丽萍.努力创建现代临床护理带教管理模式.中华护理杂志，2000,35（8）:486-488.
［5］王虹,范植蓉.规范临床护理教学管理提高带教质量.护理教育,2003,9（12）:968-969.
论文作者:魏娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
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