吕芙蓉 郑晓红 王晓蓉 孙志宏
武警黑龙江总队医院 150076
摘要:目的 分析泮托拉唑钠肠溶片在十二指肠溃疡患者临床治疗中的应用效果。方法 以2017年1月~2017年12月间，本院收治的102例十二指肠溃疡患者为研究对象，征求患者意见后，经随机抽签确定分组，参照组给予奥美拉唑肠溶片治疗，研究组给予泮托拉唑钠肠溶片治疗，治疗1个月后，对比两组治疗效果。
结果 研究组的治疗愈显率显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用泮托拉唑钠肠溶片治疗十二指肠溃疡，效果理想，值得推广。
关键词：十二指肠溃疡；泮托拉唑钠肠溶片；奥美拉唑肠溶片；愈显率
十二指肠溃疡为常见消化系统疾病之一，幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌异常、不良饮食习惯、心理压力等，均为十二指肠溃疡的常见病因。以上腹部不适或疼痛症状为典型表现，患者普遍存在腹胀、呕吐或恶心等胃肠道症状，严重影响患者的日常生活[1]。临床治疗十二指肠溃疡，以抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌为基本手段，主要通过质子泵抑制剂进行药物治疗，但所选用的药物不同，临床治疗效果有所不同，相关研究较多。本研究就泮托拉唑肠溶片在十二指肠溃疡患者治疗中的效果进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入十二指肠溃疡患者102例，均为本院收治患者，对象筛选时间为2017年1月~2017年12月，患者知情同意前提下，抽签后随机确定分组。参照组51例，男29例，女22例，年龄25~72岁，平均（52.11±3.23）岁，病程6个月~4年，平均（2.34±0.51）年；研究组51例，男30例，女21例，年龄24~73岁，平均（52.35±3.17）岁，病程7个月~4年，平均（2.37±0.49）年；两组患者的性别、年龄及病程差异不大，可对比分析。所有患者均经过胃镜检查或X线钡餐检查确诊，对研究所用药物不过敏，未同时使用其他药物治疗，排除合并其他胃肠道疾病患者，排除合并肝肾功能障碍患者，排除合并恶性肿瘤患者，排除妊娠期或哺乳期女性患者。研究符合医学伦理，患者知情同意，有关证明文件由患者亲自签署。
1.2方法
两组患者入院后，均帮助纠正饮食结构，养成规律作息或活动模式，在此基础上，给予不同的药物治疗方案。
参照组：给予患者奥美拉唑肠溶片（生产厂家：长春海外制药集团有限公司，批准文号：国药准字H20103406），口服，20mg/次，2次/日，持续用药1个月；
研究组：给予患者泮托拉唑肠溶片（生产厂家：世贸天阶制药(江苏)有限责任公司，批准文号：国药准字H20103697），口服，40mg/次，1次/日，早餐前0.5h用药，持续用药1个月。
两组患者用药时，注意不可咀嚼。
1.3观察指标
1个月后，观察患者症状及镜检结果，评价治疗效果并比较愈显率。
疗效判定标准[2]：①痊愈：相关症状完全消除，镜检显示溃疡完全愈合；②显效：相关症状大致消失，镜检显示溃疡基本愈合，但伴随轻微炎症反应；③有效：症状明显减轻，镜检显示溃疡范围缩小50%以上；④无效：症状改善不明显，溃疡缩小不足50%，甚至加重。
1.4统计学方法
利用SPSS19.0软件行统计学处理，治疗有效率以(%)表示，行χ2检验, 检验结果参考P值，界值0.05，低于此值，便有统计学意义。
2.结果
研究组患者症状改善更明显，镜检结果更理想，治疗效果显著优于参照组，两组治疗总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
表1 两组患者治疗效果对比n(%)
3.讨论
十二指肠溃疡为临床常见病，病变主要发生于十二指肠球部，病因多样复杂，发病率较高，患者可表现为多种胃肠道不适症状或腹部不适，对患者的饮食和睡眠等产生严重影响。而受人们生活压力大、不良饮食习惯等因素的影响，发病率呈现出逐年增长的趋势，越来越为临床所重视。
十二指肠溃疡的病因多但比较明确，目前主要的原因为胃酸分泌过度和幽门螺旋杆菌感染，临床治疗也主要针对于此，多采用药物治疗，质子泵抑制剂类药物是首选，常用药物种类较多，但效果有所差别[3]。
奥美拉唑是临床治疗消化系统疾病的常用药物，主要发挥抑制胃酸的作用。奥美拉唑属于脂溶性弱碱性药物，在酸性环境中更易浓集，口服吸收后，在高酸环境下，可转变至亚磺酰胺的活性形式，而后可与质子泵的硫基发生不可逆结合，产生的复合物能有效抑制K+-ATP酶的活性，从而实现抑制胃酸分泌的作用[4]。
泮托拉唑钠是新一代质子泵抑制剂，其作用机制与奥美拉唑相同，均能七点到比较理想的抑制胃酸分泌的作用，且相比之下，泮托拉唑钠对肝细胞P450酶活性不会造成影响，不良反应少，生物利用度高更高，药理活性更稳定，抑酸时间更久，因而症状缓解效果更理想且稳定[5]。
本研究中，给予研究组患者泮托拉唑钠肠溶片治疗，经过1个月的治疗，患者症状得到更有效的缓解和改善，溃疡愈合效果更理想，整体治疗效果更优，于使用奥美拉唑治疗的参照组相比，治疗的愈显率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，应用泮托拉唑钠肠溶片治疗十二指肠溃疡，效果更理想，值得推广。
参考文献
[1]孔凡荣.泮托拉唑联合生长抑素治疗十二指肠溃疡出血的疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(8):60-60.
[2]张伟,杨银利,孙杰等.胃舒宁片联合泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(11):1737-1740.
[3]崔秀红.泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(1):189-190.
[4]徐明海.泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效比较[J].中国医药指南,2016,14(25):75-75.
[5]林常青,李莉群,邹燕敦等.十二指肠溃疡患者应用泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗的有效性和安全性分析[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(4):644-646.
论文作者:吕芙蓉,郑晓红,王晓蓉,孙志宏
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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