【摘 要】目的：对盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆的临床效果。方法：随机选取我院收治的患有老年性痴呆的30例患者作为本次研究的对象，同时利用抽签法将其平均分为观察组与对照组。对照组患者入院后，使用的药物为艾地苯醌片，观察组患者入院后，给予的药物为盐酸多奈哌齐。对比两组患者治疗前后的日常生活活动能力、治疗效果、简易智能精神状态检查量表。结果：观察组患者的总体情况明显的优于对照组（P<0.05）。结论：在对老年性痴呆患者施以治疗的过程中，采用盐酸多奈哌齐，可以有效的提高患者的治疗效果，同时改善患者的认知能力以及自理能力，推荐临床应用。
【关键词】盐酸多奈哌齐；老年性痴呆；疗效
【中图分类号】R749.16 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0079-02
【Abstract】Objective: the clinical effect of donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia. Methods: randomly selected in our hospital 50 cases of patients with Alzheimer's disease as the research object, and using the method of the draw and the average divided into the observation group and the control group. Patients in the control group after admission, the use of drugs for the Idebenone Tablets, patients in observation group received the drug, donepezil hydrochloride. The ability of activities of daily living, effect of treatment, compared two groups of patients before and after the mini mental state examination. Results: the observation of the overall group was better than control group (P<0.05). Conclusion: in elderly patients with dementia to the treatment process, the effect of donepezil hydrochloride, can effectively improve the therapeutic effect, at the same time improve the cognitive ability of patients and self-care ability, recommended in clinical application.
【Key words】donepezil hydrochloride; senile dementia; curative effect
由于我国正在向着老龄化的方向发展，我国患有老年性痴呆的患者数量也在快速的上升，由于该疾病严重的影响到了患者的健康，同时降低了患者家庭的生活质量，所以对该病的治疗研究成为了现阶段医学工作者的首要任务[1]。针对这种情况，我院对30例老年性痴呆患者的治疗方法进行了研究对比，发现在对患有老年性痴呆症的患者在治疗期间，给予盐酸多奈哌齐治疗，其治疗效果显著，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机在我院2011年1月至2014年12月收治的患有老年性痴呆的患者中，抽取30例作为本次研究对象，同时利用抽签法将其平均分为观察组与对照组，两组均有15例患者。观察组的15例患者中，有男性患者9例，女性患者6例，其中年龄最大的为89岁，年龄最小的为70岁，平均年龄为（75.23±2.11）岁；病程最长的为6年，病程最短的为1年，平均病程为（4.12±1.01）年。对照组的15例患者是由8例男性患者与7例女性患者构成，其中年龄最大的为87岁，年龄最小的为65岁，平均年龄为（75.01±2.12）岁；病程最长的为5年，病程最短的为1年，平均病程为（3.21±0.98）年。两组患者入院后，均接受了院方提供的全面检查，排除了参与本次研究的患者中存在严重的心脑疾病、精神病史、视听障碍的患者，同时两组患者均符合老年性痴呆的临床诊断标准。对比两组患者的临床资料，没有发现明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：该组患者在入院接受治疗后，采用的治疗药物为艾地苯醌片，该药物的主要使用方式为口服，剂量为每天三次，每次的剂量为30mg。
观察组：该组患者接受治疗期间使用的药物为盐酸多奈哌齐，该药同样为口服药物，每天睡前服用一次，每次的剂量为5mg。
两组患者的疗程标准均为一个月为一个疗程，需要接受持续三个月的治疗，在每一个疗程后，院方都会对患者的各项身体情况进行全面的检查，同时利用相关量表对患者的病情恢复情况进行检测。患者完成三个疗程的治疗后，护理人员需要对患者的总体治疗效果进行评定。在接受治疗期间，院方需要保证两组患者接受的护理服务均一致[2]。
1.3 疗效判定标准
经过药物治疗后，患者的一些主要症状消失，同时相关评分，例如ADL、MMSE评分均高于五分，并且患者的神智趋向清晰，在向患者提问简单的问题时，患者可以快速的做出回答，答案正确的。一些社会性活动可以简单的完成为显效；治疗后，患者主要表现症状有所减轻，同是相关评分在2-4分之间。向患者提问时，患者的回答基本正确，但是其反应不够灵敏，生活可以基本自理，但仍存在一些意识障碍为有效；接受治疗后，患者的主要症状没有发生变化，同时相关指标评分也没有大于一分。不能回答简单的问题，生活不能自理，神志不清为无效[3]。
1.4 统计学方法
将观察组与对照组患者的临床数据进行对比分析，同时利用SPSS 16.0统计分析软件分析数据，分类指标的描述以例数及百分数表示；率的比较采用χ2检验，计量资料采用 ±S表示，分组资料中计量资料及治疗前后配对资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效对比
对比两组患者的治疗效果，使用盐酸多奈哌齐的患者其治疗的总有效率为93.94%，明显的高于使用艾地苯醌片治疗的对照组的73.34%（P<0.05），具体数据见表1。
3 讨论
由于近些年来，患有老年性痴呆的患者逐年增多，因为患病期间，患者的意识出现了障碍，所以很容易出现走失的情况，这样就严重的影响到了患者家庭的生活质量。同时患有该病的患者大部分不能自理，需要每天有人照顾，这样就为患者的家属的生活造成了严重的不便。正因如此，老年性痴呆引起了广泛的社会关注，该病在临床上，被称之为阿尔茨海默病，该病主要的发病原因是患者的神经出现了退化，进而影响到了各种生理功能及意识功能[4]。同时该病还具有一定的致死性，这也就是说，如果患者患有该病，如果不及时的施以治疗，很容易对患者的生命安全造成危害。
阿尔茨海默病的患者在患病期间，主要的临床表现就是认知功能下降，记忆力减退，同时在日常生活中，也丧失了一定的自理能力，并且还有可能出现神经精神症状。对大量的临床资料进行分析对比可以发现，该病的发生率正在逐年的上升，同时也严重的威胁着患者的身体健康，正因如此，该病也被称为是威胁老年人健康的四大杀手之一。如果老年人不幸患上该病，其平均的生存期大概在5.9年左右[5]。
针对这种情况，大量的医护人员开始对该疾病的研究投入大量的精力。才在传统的治疗当中，首选的药物为艾地苯醌片，但是长时间的服用该药物，患者会出现一定的耐药性，同时该药的治疗效果，并没有达到人们预期值。但是盐酸多奈哌齐则不同，因为患有阿尔茨海默症的患者其皮质出现了萎缩的现象，这种萎缩的形态是弥漫性的，同时脑部的沟回逐渐加快，并且患者的神经元大量的消失，脑室扩大[6]。发生这些情况的原因主要是患者体内的乙酰胆碱和胆碱乙酰化酶的含量大大的降低。对盐酸多奈哌齐的化学结构进行分析研究可以发现，该药物中具有可逆性乙酰胆碱酯抑制剂，从而可以有效的防治乙酰胆碱水解的现象，保证患者体内该物质的含量可以达到理想的状态。乙酰胆碱的含量增多后，就会增强患者的生理功能，进而增加该物质与神经传递的突触，达到治疗阿兹海默症的目的。
综上所述，为了能够提高患者及其家庭的生活质量，院方为患有阿尔茨海默症的患者施以治疗期间，予以盐酸多奈哌齐治疗，明显的提升了患者的治疗效果，同时该药物在一个月后，显著的效果就开始展现，在服用三个疗程后，患者的各项症状都有了明显的改善，大部分患者生活可以自理，同时恢复了认知意识，可以进行一些简单的日常社会活动，提升了患者家庭的生活质量，推荐临床应用[7]。
参考文献
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[3] 王文博.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015(5):67-68.
[4] 范丽伟.丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效观察[J].内科急危重症杂志,2014,20(1):34-35.D
[5] 李爱萍.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察[J].中国医药导刊,2013(8):1423-1424.
[6] 赵杰.老年痴呆患者采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果评价[J].医学信息,2014(22):573-574.
[7] 张敏,汪友兰,祝刚等.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效及其对患者生活能力及精神状况的影响[J].现代诊断与治疗,2014(20):4629-4630.
论文作者:仵 芳 梁 堃 张兆岩 薛慎伍 胡金娜
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：患者论文; 盐酸论文; 老年性痴呆论文; 疗效论文; 药物论文; 病程论文; 两组论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;