王新云 陈立伟 董立平
平度市第二人民医院 山东青岛 266731
摘要：目的：评估经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法：将本院收治的宫颈粘连患者，随机分为宫腔镜组与超声组。宫腔镜组患者采用宫腔镜诊断。超声组患者采用经阴道超声诊断。结果：超声组患者共46例检出宫颈粘连，检出率97.87%。与宫腔镜组相比，无显著差异（p＞0.05）。经阴道超声诊断结果提示，Ⅰ型宫颈粘连患者占比为45.65%、Ⅱ型宫颈粘连患者占比为34.78%、Ⅲ型宫颈粘连患者占比为19.57%。结论：采用经阴道超声诊断宫颈粘连，检出率高，且可明确分型，为疾病的临床治疗提供指导。
关键词：经阴道超声；宫腔粘连；宫腔镜
前言：
宫颈粘连为临床常见的女性生殖系统疾病，多由宫腔手术操作致使子宫壁肌层相互粘连所导致。患者宫腔完全封闭，月经量显著减少，不孕风险明显加大，生活质量严重下降。早期确诊并给予治疗，是提高患者生活质量的主要途径。有研究指出，将经阴道超声应用到宫颈粘连的诊断中，效果较好。本文于本院2017年2月--2018年2月收治的宫颈粘连患者中，随机选取94例作为样本，评估了经阴道超声的诊断价值：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院收治的宫颈粘连患者，随机分为宫腔镜组与超声组。观察组患者共47例，年龄（28--47）岁，平均（31.43±0.91）岁。对照组患者共47例，年龄（29--48）岁，平均（31.50±0.92）岁。两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）所有患者均已确诊为宫颈粘连。（2）所有患者均存在宫腔手术史。（3）所有患者均自愿参与研究。
1.3 方法
宫腔镜组患者采用宫腔镜诊断。超声组患者采用经阴道声诊断，方法如下：（1）取彩色多普勒超声诊断仪，行宫腔检查，探头频率为5MHz--10MHz。（2）于患者月经前3--5d，嘱患者排空膀胱，取截石位，采用三维超声观察子宫形态、内膜厚度。（3）取A、B、C共3个平面，通过X、Y、Z轴多方面旋转调节，进行三维重建。（4）嘱患者取膀胱截石位，将耦合剂涂抹于探头之上，将探头置入患者阴道中。借助阴道二维超声，扫描穹隆等部位，观察并纪录扫描结果。
1.4 观察指标
观察两组患者的检出率。观察经阴道超声诊断宫颈粘连的分型情况。
1.5 宫颈粘连分型方法
Ⅰ型：粘连位置可见炎性浸润。Ⅱ型：粘连位置炎性浸润，组织包含绒毛。Ⅲ型：严重炎性浸润，粘连部位组织内可见肌性及结缔组织。
2 结果
2.1 两组患者的检出率
超声组患者共46例检出宫颈粘连，检出率97.87%。与宫腔镜组相比，无显著差异（p＞0.05）。详见表1：
3 讨论
宫颈粘连的常规诊断方法，以宫腔镜诊断为主。虽检出率高，但为创伤性操作，易增加患者的痛苦[1]。经阴道超声为影像学技术的一种，将其应用到宫颈粘连的诊断中，不仅能够提高诊断效率，且不会对患者造成痛苦[2]。与宫腔镜相比，患者的耐受度更高[3]。本文研究发现，采用经阴道超声诊断宫颈粘连，患者共46例检出宫颈粘连，检出率97.87%。与宫腔镜诊断结果相比，无显著差异（p＞0.05）。提示经阴道超声的诊断准确率值得肯定。除此之外，采用三维重建的方式诊断疾病，还可直观、立体的显示出患者宫角与宫底的关系，显示患者的子宫内膜形态以及病变情况[4]。从而明确分型，为疾病的临床治疗提供指导。本文研究发现，经阴道超声诊断结果显示，Ⅰ型宫颈粘连患者占比为45.65%、Ⅱ型宫颈粘连患者占比为34.78%、Ⅲ型宫颈粘连患者占比为19.57%。上述研究结果，证实了经阴道超声在诊断宫颈粘连方面的临床应用价值。
综上所述，采用经阴道超声诊断宫颈粘连，检出率高，且可明确分型，为疾病的临床治疗提供指导。
参考文献：
[1]李素珊.经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影应用于宫腔粘连临床诊断中价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12（09）：63-64.
[2]刘鑫，马黛群.经阴道三维超声对宫腔粘连患者宫腔容积和血流变化的临床诊断价值研究[J].现代医学，2018，46（03）：259-263.
[3]李宏波，吴文忠，张玫玫.经阴道二维及三维超声联合应用对宫腔粘连的诊断价值[J].东南国防医药，2018，20（01）：41-44.
[4]张丽珍，毛韧.经阴道二维超声联合经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断价值[J].医学影像学杂志，2016，26（01）：180-182.
论文作者:王新云,陈立伟,董立平
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：超声论文; 患者论文; 宫颈论文; 阴道论文; 检出论文; 宫腔论文; 宫腔镜论文; 《健康世界》2018年18期论文;