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摘要：目的：探讨探讨脂溢性脱发的中医治疗与护理干预措施。方法：选择我院2016年9月-2017年9月收治的92例脂溢性脱发患者，以随机数表法分为对照组和观察组，每组46例患者，对照组给予常规药物治疗和常规护理，观察组给予中药配方治疗和中医饮食护理，对比两组患者临床效果。结果：观察组治疗有效率为95.65%（44/46），明显高于对照组的80.43%（37/46），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以中药配方治疗脂溢性脱发患者，并给予患者中医饮食护理，可有效提高临床治疗效率，促进患者毛发生长。
关键词：脂溢性脱发；中药配方治疗；中医饮食护理；临床效果
脂溢性脱发是一种以头顶部毛发进行性减少为特征的疾病，多发于男性。由青春期开始发病，随年龄增大而逐渐加重[1]。常表现为发质轻软、头屑明显、头皮瘙痒等症状。脂溢性脱发是一个进行性加重的过程，因此强调早期治疗。临床一般采用米诺地尔刺激生发[2]。本文探讨脂溢性脱发的中医治疗与护理干预措施，详情报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年9月-2017年9月收治的92例脂溢性脱发患者，排除恶性肿瘤患者。以随机数表法将其分为观察组和对照组，每组46例，观察组：男42例，女4例；年龄18岁~42岁，平均（36.56±1.09）岁；病程2个月~17年，平均（4.23±0.61）年；对照组：男41例，女5例；年龄19岁~43岁，平均（36.43±1.17）岁；病程3个月~18年，平均（4.25±0.68）年。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予米诺地尔溶液（四川美大康华康药业有限公司生产，国药准字H20052642）进行治疗，规格50 mg/ml，局部外用，每次1ml，涂于头部，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩5分钟，2次/d，连续使用1个月。每次使用本品后，应清洗双手。对照组给予常规护理措施，包括健康宣教、用药指导等。
观察组给予中药配方治疗。穴位注射复方当归注射液（生产厂家：四川升和药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z51021177），规格2ml*10支，穴位注射2毫升/次，每穴1毫升，针灸穴位取双三里或三阴交交替进行，病人每次注射当归完后喷蔓迪在脱发区七喷或均匀涂擦医院自制生发醑后用红光照头15min，每周一次。
观察组给予中医饮食护理。主要内容如下：①基础护理：护理人员从中医理论向患者讲解脂溢性脱发的发病原因、发病机制、治疗机理等相关知识，增强患者对相关知识的了解，减轻其困惑与不安情绪；②饮食护理：严格控制患者脂肪、蛋白质的摄入，告知患者少吃糖类食物和辣椒、蒜等刺激性食物；多食用富含植物蛋白的食物、如豆制品；多吃绿色蔬菜，饮食以清淡为主；每天摄入一定的水果，饭后饮用温热的薄荷茶；多食用富含铁元素的食物可促进生发，如海带、紫菜等；多食用富含维生素的食物也可促进脱脂和头发的再生，如菠菜、苋菜、小油菜、韭菜、马铃薯、橘子、芝麻、青鱼等；多食用杂粮与粗纤维的食物，如山楂、草莓等；③生活护理：治疗期间告知患者不可烫头、染头刺激头顶的毛囊，禁止吸烟等不健康生活习惯，每天保证充足睡眠时间。
两组患者均持续治疗和护理3个月。
1.3 观察指标
疗效判断标准：①痊愈：头皮屑、瘙痒等症状完全消失，头发脱落停止，80%以上皮损部位出现新毛发；②显效：头皮屑、瘙痒等症状基本消失，头发脱落停止，60%~80%皮损部位出现新毛发；③有效：头皮屑、瘙痒等症状明显减轻，30%~60%皮损部位出现新毛发；④无效：无新生毛发，头皮屑、瘙痒等症状不变或加重。有效率=（痊愈＋显效＋有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件分析数据，计数资料以%表示，比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组治疗有效率为95.65%（44/46），明显高于对照组的80.43%（37/46），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3、讨论
从中医角度来看，脱发是清阳不升、浊阴逆上所致，溯其源头为肝肾不足、湿热内阻导致气血不足、脉络瘀滞。肾藏精，肝纳血，发为血之余，必依赖肝肾之精血以滋养。若因房劳伤肾、情志伤肝致肝肾不足、气血两亏，而清阳不升、浊阴逆上，则表现为脱发。
现代中医理论认为，肝肾不足、气血两虚之时，全身血液循环受阻、无力将营养物质输送至头顶毛囊，毛囊长期得不到滋养而逐渐萎缩引起表征为脱发[3]。其治疗当以滋阴补肾、健脾除湿为主要目的，兼以祛风除湿、化瘀通络。王玉春等人认为，当归滋养肝肾、补血养气，活血化瘀、安神去脂。若患者有焦虑紧张、失眠多梦等症状，可口服少许酸枣仁以安神解郁[4]。配合中药饮食护理对患者日常饮食、生活习惯进行控制和指导，临床疗效显著。针灸双三里穴有利于活血祛瘀、消炎止痛，还可温中散寒，健运脾阳，补中益气。三阴交是主要的保健穴位之一，此穴位存纳脾经提供的湿热之气，肝经提供的水湿风气和肾经提供的寒冷之气，针灸三阴交穴位主治肝脾虚弱。交替进行针灸针对肝肾不足、气血两虚，疗效显著。本研究结果显示，观察组治疗有效率为95.65%（44/46），明显高于对照组的80.43%（37/46），表明中药配方结合中医饮食护理确实有此疗效。
综上所述，以中药配方治疗脂溢性脱发患者，并给予患者中医饮食护理，可有效提高临床治疗效率，促进患者毛发生长。
参考文献：
[1]支炳伟.魏跃钢治疗脂溢性脱发经验撷萃[J]. 国际中医中药杂志，2016，38（4）：364-365.
[2]高险峰，李春禄，王龙，等.祛脂生发胶囊治疗脂溢性脱发[J]. 长春中医药大学学报，2016，32（1）：146-147.
[3]赵玉玲，霍青云，周芳，等.邱明义教授治疗脂溢性脱发的经验[J]. 环球中医药，2017，10（8）：891-893.
[4]王玉春，王万方. 疏风健脾祛湿法治疗脂溢性脱发100例疗效观察[J]. 四川中医，2015，35（3）：128-129.
论文作者:张冬芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
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