（四川省建筑医院超声科 四川 成都 610084）
【摘要】目的：探究二维及多普勒超声在肝囊性占位性病变鉴别诊断中的应用。方法：针对肝囊性占位性病变中肝囊肿、肝囊肿型恶性肿瘤、肝脓肿患者的影像学资料进行分析，本次研究共60例患者。结果：肝囊肿型恶性肿瘤患者的壁结节、分隔情况相对明显；肝囊肿患者的囊液有回声、多发型、不规则、壁结节、分隔、厚壁均占比较小；而肝脓肿囊液有回声、多发型、不规则、厚壁均较为明显；其中差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：二维及多普勒超声对于肝囊肿、肝囊肿型恶性肿瘤、肝脓肿患者的超声鉴别较为准确，值得临床使用
【关键词】二维及多普勒超声；肝囊性占位性病变；鉴别诊断；应用
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0077-01
【Abstract】Objective To explore the liver cystic lesions in the differential diagnosis process, using two-dimensional and Doppler echocardiography application effect and value. Methods The imaging data of patients with hepatic cystic lesions were analyzed. Results type of malignant tumor separated relatively obvious; cyst fluid of patients with hepatic cysts have more hair, echo, irregular, wall nodule, septa, thick wall were accounted for relatively small; and abscess of the liver cyst fluid echo, hair, irregular and thick wall are more obvious; the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Two dimensional ultrasound and Doppler ultrasound in the diagnosis of liver cyst, liver cyst type malignant tumor, liver abscess patients are more accurate, and it is worth clinical use.
【Key words】Two dimensional and Doppler ultrasound; Space occupying lesion of liver; Differential diagnosis;Application
肝囊性占位性病变在临床中较为常见，其病变类型往往会存在不同之处，因此需要进行及时的鉴别和诊断，从而准确介入治疗。本次我们针对肝囊性占位性病变中肝囊肿、肝囊肿型恶性肿瘤、肝脓肿患者共60例进行详细分析，目的在于及时对患者做出准确的判断，同时为相关研究提供参考。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对肝囊性占位性病变中肝囊肿、肝囊肿型恶性肿瘤、肝脓肿患者共60例进行详细分析，60例患者均为我院2013年1月到2016年6月间收治，60例患者中包括肝囊肿患者31例，其中包括女性12例，男性19例，患者的平均年龄为61.25±2.35岁，患者的年龄区间为32.5～76.5岁；肝囊肿型恶性肿瘤13例，其中包括女性6例，男性7例，患者的平均年龄为52.34±1.24岁，患者的年龄区间为33.5～74.5岁；肝脓肿患者16例，其中包括女性3例，男性13例，患者的平均年龄为47.65±2.14岁，患者的年龄区间为18.5～70.5岁。
1.2 方法
在对患者进行检查的过程中，采用超声仪对患者进行扫查，扫查前需要对患者进行常规的铺巾消毒，并针对超声检测的探头进行杀菌；扫查的过程中，我们需要注意，应该着重观察患者的病灶情况，即大小、病灶内部的回声情况和患者的病灶形态等[1]；后采用脉冲多普勒对于患者的血流性质和血液流速等情况进一步进行观察，分析是否存在出血、或体内感染等现象的可能性[2]。
1.3 观察指标
观察患者的超声诊断差异，并按照百分比的方法对于患者所表现的超声情况进行统计。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
针对肝囊肿、肝囊肿型恶性肿瘤、肝脓肿患者的超声鉴别表现不同，对于患者分别进行比较，如下表。
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3.讨论
在针对肝囊性占位性病变患者进行分析的过程中发现，患者的肝囊肿、肝囊肿型恶性肿瘤、肝脓肿患者的超声鉴别表现不同，我们可以考虑在临床中对患者进行及时的分析和判断。
肝囊肿患者的前后壁高回声情况较为明显，患者的囊液特征也相对十分显著，因此通过二维及多普勒超声对患者进行诊断，一般可较为明显的诊断出来。肝脓肿的病变通过分析可以发现，其本身的发展过程相对复杂，但患者的不规则现象相对明显，同时囊液会产生相对明显的回声，而此时患者的囊壁也往往较厚，我们在诊断和分析的过程中，如果不对患者进行十分细致的分析，容易和肝囊肿产生一定的混淆现象，因此我们建议从上述几个方面对患者展开分析，从而准确进行判断。肝囊肿型恶性肿瘤患者的本身不规则的情况较为少见，而相对明显的是患者的壁结节情况显著，通过超声进行扫查后对于患者的影像资料进行获取后一般可以相对准确的对患者作出判断；肝囊肿型恶性肿瘤患者其主要的病情概况从超声诊断来看，多表现为患者的肿瘤内部出血现象明显，同时在患者的坏死组织部位多出现本身的液化坏死或经过对患者进行栓塞治疗的后液化坏死的现象，同时患者的肿瘤本身在进行分化分增值的过程中，可能会出现囊液分泌的现象，因此结合患者的超声诊断情况我们均可以结合上述特点进行判断。本次进行研究的结果中，不同类型患者差异具有统计学意义(P<0.05)。充分说明我们可以根据患者的超声诊断结果进行鉴别后引导治疗，但是对于部分患者在进行超声检查或分析的过程中，如果患者的影像资料并不是十分清楚，或者患者的壁结节、回声等情况并不明确，我们则不建议使用二维及多普勒超声的诊断结果对患者进行干预，此时可以考虑对患者进行活检穿刺，以便于获得更加准确的资料[3]。
综上所述，二维及多普勒超声对于肝囊肿、肝囊肿型恶性肿瘤、肝脓肿患者的超声鉴别均能够呈现出相对特异的情况，对于临床引导诊断和治疗具有相对重要的意义，值得我们使用。
【参考文献】
[1]曾宪凤.高频彩色多普勒超声对BI-RADSⅣ级乳腺良恶性病变的应用价值分析[J].医学理论与实践，2016，5(19)：126-127.
[2]吕明顺，许敬，郑笑娟，等.超声造影联合弹性成像检测对甲状腺癌的诊断价值[J].浙江医学，2013，12(09):30-31.
[3]忻晓洁，毛怡然，张晟.超声造影在肾脏囊性病变良恶性鉴别中的应用价值[J].天津医药，2016，44(2)：230-233.
论文作者:聂婷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/26
标签：患者论文; 囊肿论文; 超声论文; 多普勒论文; 脓肿论文; 恶性肿瘤论文; 情况论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;