郑州大学附属洛阳市中心医院 471000
摘要：针对新形势下护士工作压力源，采取有效干预措施，对压力源进行分析，寻求减轻工作压力的对策，变压力为动力，使护士在为病人提供满意的服务中获取成功的喜悦，掌握护患沟通的技巧，构建融洽的护患关系，用知识去影响病人，用爱心去护理病人，在护理工作中不断寻找护理价值的新亮点。[1]
关键词：护士；压力；干预措施
护理学科的发展，要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力，还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧。然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等因素，直接影响着护士的心理健康，相对落后的护理观念以及管理方式已不能满足社会进步带来的更高层次的护理服务要求，这使得护士在工作中不得不承受巨大的身心压力，从而影响着护理事业及护理质量的提高。认真分析护士压力的原因，探讨其应对措施，对维护病人权益，体现医院职能，更好地推动护理工作的开展具有重要的意义。
1、 护理中压力的产生
1.1 社会偏见
护理工作繁重、复杂，护理人员长期脑力和体力透支严重，加之社会对护理工作和角色的定位不准确，对护理人员缺乏理解对其付出的辛勤劳动，得不到认可。调查显示，该因素居于护理人员心理压力源首位。
1.2 人力短缺
目前，医院普遍存在护理人力资源配置不合理的情况。许多护理人员不仅例行的培训、必须的学习不能参加，连法定的休息也得不到保障。久之易形成恶性循环，使护理人员产生被遗弃感。
1.3 人际关系
工作中，护理人员需处理与上下级、医师、患者及其他护理人员的关系，错综复杂的人际关系会给护理人员带来一定的心理压力，特别是中年护理人员绝大多数承担着高、精、难的护理任务，不可避免地与各级、各类人员发生多种矛盾和冲突，如患者家属误解与不合作，护理管理者对临床工作人员缺乏理解与支持，则易产生孤独感。
1.4 职业和环境
特殊的工作性质决定了护理工作的平凡、琐碎、繁重，“三班倒”工作制度常常导致护理人员生物钟紊乱；长期高强度、超负荷工作，造成体力透支；长期面对病人的痛苦、死亡，病人亲属的焦虑、悲痛，使其精神高度紧张，这种特殊环境极易导致她们身心疲惫，产生厌倦感。
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1.5 医疗纠纷
随着科技发展及人们生活水平的提高，社会对医院的期望值愈来愈高，监督力度不断加大，加上对医疗的高风险性认识不足，患者与医院常发生纠纷。医疗纠纷一旦发生，不仅影响医院正常的工作秩序，耗费大量的人力、物力、财力，还可能发生暴力伤害事件。对此，护理人员常提心吊胆，如履薄冰，久之产生恐惧感。[3]
2、护士现存压力的负面影响
2.1 对护士身心的影响：长期过度的压力使护士处于亚健康状态，产生不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、神经质、睡眠紊乱、缺乏自信和上进心等。
2.2对护理服务质量的影响：压力使护士常常陷入不安和忧虑，造成护士对工作的消极和倦怠，对护理工作缺乏热情，多一事不如少一事，病人和家属对护理工作的满意度明显下降；长期超负荷工作，护理人力资源严重不足，工作过于忙乱，必然会导致护理工作差错率增加。
2.3对护理团队的影响：护理团队之间的人际关系氛围紧张，缺乏凝聚力。[4]
3、干预措施
3.1 改善工作环境，营造良好工作氛围为护士提供安全、宽松的工作环境。物资供应商应在保证仪器设备在完好状态下，提供充足的后勤保障，避免增加护士额外工作量。管理作风上，管理者应变“刚性管理”为“柔性管理”，以人为本，用人所长，容忍所短，及时正确处理工作中各种人际冲突，努力营造一种团结合作的工作氛围，减轻因工作不确定性带来的压力。使护士感到身心愉快，保持积极健康的工作状态。
3.2 科学培养护士，提高护士自身素质 经常以业务学习、业务查房等多种学术活动形式加强护士专业培训，提高其理论及技术水平，使之能更好的胜任工作。鼓励护士利用业余时间参加函大、自学考试等学习，扩宽视野，改善知识结构，提高自身素质。[5]
3.3 改善护士待遇，提高社会地位 医院管理者应在分房、晋升等方面对护士争取更多的优惠政策，提供更多的进修、脱产/半脱产学习机会，激发护士的工作积极性，增强护士的自我价值感和职业自信心。
3.4 加强心理素质训练，增强认识调节功能 对新护士进行岗前培训时应增加心理教育内容，培养积极情感。应教会护士一些缓解紧张情绪及解除疲劳的方法，如听音乐、阅读、增加睡眠、调整饮食等。
3.5 关心护士生活，提高护士身体素质 为护士提供安静休息的环境，保证充足的睡眠，对于患病护士，排班时予以照顾，促进康复。鼓励护士有规律地参加体育锻炼，增强体质。
3.6 建立科学的分工和排班制度，白、中、夜班安排尽量科学，做到劳逸结合、张弛有度。要善于体察护理人员的心态变化、及时排解不良情绪，对工作中的问题、出现的矛盾，要善于化解，做到是非分明，以理服人，最大限度地调动护理人员的积极性。
3.7 充分动员家庭、社会支持系统 家是护士身心休整的港湾。护理工作任务繁重，责任重大，经常倒班等特点常会影响到护士家庭生活及家庭关系。护士的身心状况与家人的支持密切相关。管理者应清楚意识到这一点，充分动用家庭、社会支持系统来作为护士工作的坚强后盾。[6]
总之，护士产生职业压力的原因是多种多样的，压力的缓解方式也应该根据不同的压力源采取不同的应对措施。不仅要靠护士自身的调整，而且需要医院管理层及社会各阶层采取积极、适当的措施，加以支持和干预，将有利于提高护理服务质量。
参考文献：
[1]孙月芳，闫丽红，康福霞，等.护士流失的职业心理原因调查分析与对策[J].中华护理杂志，2001，36（2）：92-94.
[2]徐黎黎，金雪梅.人事代理制医院护士的工作压力源及应对方式的调查.上海护理，2002，2（增刊）：100-102.
[3]王秀梅，王爱环，程金莲，等.临床护士心理状态研究[J].护理研究，2002，16（8）：468.
[4]杨巧红，肖丹.护理人员遭受工作场所暴力现况调查与分析.护理研究，2005，19（2）：203-204.
[5]赵晓莉，魏瑞丽，张霞.护士的压力及应对措施[J].中国实用神经疾病杂志，2006，9（6）：170.
[6]杨筱多，姜亚芳，李春，等.综合医院护士遭受工作场所暴力现状及影响因素的研究.中华护理杂志，2009，44（10）：877-881.
论文作者:张超雁
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/28
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