李先莲
（山西省人民医院山西太原030012）
【摘要】 目的：分析采用琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者的疗效和可行性。方法：选取我院在2012年7月到2014年7月收治的64例血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者为研究对象，随机均分为对照组和实验组，每组各32例。对照组采用桂枝茯苓胶囊予以治疗，实验组采用琥珀散予以治疗，比较两组患者的疗效。结果：①实验组患者治疗后的巧克力样囊肿的最大直径明显低于对照组（P＜0.05）；②实验组患者的临床治疗总有效率（68.75％）显著高于对照组（31.25％）。结论：采用琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力样囊肿，效果显著。
【关键词】 琥珀散；卵巢巧克力样囊肿；血瘀型
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0188-02
卵巢巧克力样囊肿是一种妇科常见病和多发病，属于子宫内膜异位症的一种病变[1]。其发病机制如下：异位内膜随着卵巢激素的变化出现周期性出血，同时伴随周围纤维组织增生和黏连形成，进而发生异位囊肿，囊肿内含有暗褐色黏糊状陈旧血，形状犹如巧克力，因此称之为巧克力囊肿[2]。该病会引起慢性盆腔疼痛、痛经等，甚至还会造成女性不孕，严重影响女性的身体健康。我院采用琥珀散予以治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年7月到2014年7月收治的64例血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者为研究对象，采用抽签方式将患者均分为对照组和实验组，每组各32例。对照组32例患者中，年龄23-45岁，平均（34.62±5.61）岁；单侧26例，双侧6例；平均病程（4.21±1.10）年。实验组32例患者中，年龄22-44岁，平均（35.01±5.21）岁；单侧24例，双侧8例；平均病程（4.13±1.31）年。两组患者在一般资料的对比上差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①所有患者均符合中医癥瘕、血瘀证以及西医卵巢巧克力样囊肿的诊断标准；②患者不存在成熟卵泡和其他恶性肿瘤的可能性；③患者了解并同意此次研究。
1.3 方法
对照组：患者口服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每日3次，均在饭后服用（经期后第3d服用，经期停服）。连续服用3个月。
实验组：患者口服琥珀散。药方组成：延胡索20g，当归20g，丹参15g，牡丹皮15g，鳖甲15g（先煎），熟地黄10g，赤芍10g，刘寄奴10g，肉桂5g，莪术5g，琥珀面5g（冲服）、三棱5g。水煎200ml，并分为2袋密封保存。在经期后第3d开始服用，每次1袋，每日2次，饭后服用，连续服用3个月。
1.4 观察指标
（1）观察两组患者治疗后的巧克力样囊肿的最大直径。（2）观察两组患者的疗效，分为：①痊愈，经治疗后，患者的临床症状全部消失，盆腔包块基本消失；②显效：经治疗后，患者的临床症状基本消失，盆腔包块缩小≥25％；③有效，经治疗后，患者的临床症状有所减轻，盆腔包块缩小＜25％，停药后无加重现象；④无效：经治疗后，患者的临床症状和体征无变化或加重。治疗总有效包括痊愈和显效。
1.5 统计学方法
采用统计产品与服务解决方案软件（SPSS）20.0版对本研究所有数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，分组对比采用t检验；计数资料采用构成比（％）表示，分组对比采用 检验；对比以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后的巧克力样囊肿的最大直径变化情况比较
经统计结果显示，两组患者在治疗前的巧克力样囊肿的最大直径差异不大（P＞0.05），经治疗后，实验组患者的巧克力样囊肿的最大直明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
从中医学典籍来看，并没有关于卵巢巧克力样囊肿的记载，但从其临床症状来看，中医将其纳入“不孕”、“痛经”、“癥瘕”等范畴中，主要由气血不畅、淤血凝集造成，即“血瘀”是该病的病机特点[3]。因此，在中医治疗中，主张采用活血化瘀、软坚散结法予以治疗。
琥珀散最早记载于《普济本事方》中，由延胡索、当归、丹参、牡丹皮、鳖甲、熟地黄、赤芍、刘寄奴、肉桂、莪术、琥珀面、三棱组成。其中，方中的莪术、三棱为君药，具有破血、止痛、逐淤等功效；刘寄奴、牡丹皮可以活血化瘀，与延胡索合用，具有行气、化瘀止痛等作用，构成此方的臣药；另外方中的熟地黄、当归、赤芍药可以养血活血，加入肉桂可以散寒通经。全方具有活血消癥、温经理气等作用。将其用于血瘀型卵巢巧克力样囊肿患者的治疗中，可以有效改善患者的临床症状和体征。从本文研究结果来看，经治疗后，实验组患者的巧克力样囊肿的最大直明显低于对照组（P＜0.05），且患者的治疗总有效率（68.75％）显著高于采用桂枝茯苓胶囊治疗的对照组（31.25％）（P＜0.05），取得了良好的效果。
综上所述，采用琥珀散治疗血瘀型卵巢巧克力样囊肿，具有好的临床效果，为该病的治疗提供参考。
【参考文献】
[1] 张晓娜.木达汤对气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的影响[D].福建中医药大学,2012.
[2]田苗.中药治疗卵巢巧克力囊肿的META分析[D].黑龙江中医药大学,2014.
[3]张甦.针药结合治疗肾虚血瘀型卵巢巧克力样囊肿的临床研究[D].黑龙江中医药大学,2013.
论文作者:李先莲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：囊肿论文; 患者论文; 卵巢论文; 巧克力论文; 实验组论文; 琥珀论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;