湖南省人民医院手术1部，410005，职称主管
【摘要】目的：分析手术室护理中的不安全因素并提出相应防范措施。方法：对我院2014年8月实施手术室护理改革前后的并发症发生率以及护患纠纷发生率进行比较，并分析之前手术室护理中存在的不安全因素，总结护理改革后的有效防范措施。结果：手术室护理改革前后的并发症发生率以及护患纠纷发生率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室护理的不安全因素来自于多个方面，只有从这类不安全因素存在的原因入手，采取针对性的防范措施，才能够更好的提升护理水平并控制患者的并发症，减少护患纠纷。
【关键词】 手术室护理 不安全因素 防范措施 护理改革
手术成功的关键一方面取决于手术难度以及主刀医生的手术水平，另一方面则与手术室的护理质量有着非常密切的联系[1]。本研究对手术室护理中的不安全因素进行了分析，并提出了相应的防范措施，现将具体研究情况报道如下：
1 研究资料与对比方法
1.1 研究资料
以2014年8月我院实施手术室护理改革为分界线，分别统计改革前后的共计102台手术的护理情况。其中，改革前的手术60台，改革后的手术42台。经资料统计，两组手术中的手术类型、患者性别、患者年龄等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 对比方法
本研究中对手术室护理改革前与改革后的并发症发生率、护患纠纷发生率进行统计。其中，手术并发症主要包括了伤口感染、术中大出血以及相应疾病并发症等等，只要出现一种，即可统计为发生并发症。护患纠纷的统计以患者及其家属的投诉为准，只要患者及其家属对护理不满意，即可统计为发生并发症。
1.3 统计学分析
本研究数据使用SPSS19.0软件处理，文中计数资料的比较通过卡方检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过对手术室护理改革前后的并发症与护患纠纷统计发现，改革前与改革后并发症发生率与护患纠纷发生率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
3.1 手术室护理不安全因素
目前，常见的手术护理不安全因素非常多，这类因素可能对手术的顺利进行以及患者的康复均产生较为严重的影响。比如在在很多医院中，曾出现过手术器械消毒不完全、手术材料使用备案不及时、手术药物错用、手术后患者无人看护以及护理记录不完善等等均是最为常见的不安全因素。这类不安全因素所造成的后果不仅仅涉及到患者的生理疾病治疗，甚至会对其心理产生一定的影响，严重干扰患者的术后康复[2]。在我院未实施手术室护理改革前，便存在着较多的护患纠纷，这在很大程度上是以上的不安全因素所造成的。
3.2 不安全因素的存在原因
之所以在传统的手术室护理过程中，存在着较多的较多的不安全因素，主要是受到多方面原因的综合作用。首先，少数手术室护理人员的职业素养还有待提高，责任意识以及安全意识均较为淡薄，对可能出现的不安全因素没有充分在意。特别是在手术器材的无菌保存与消毒方面，一些护理人员往往处理得较为毛糙，从而让手术患者的伤口发生感染，甚至加重病情[3]。其次，目前的许多护理人员的专业水平提升相对滞后。特别是在几年来，医疗科技的发展速度非常快，许多医疗器械得以研发与应用，但手术室护理人员却并没有将自身的业务水平提升上来，很多专业器械并没有发挥出其应有的作用，从而造成了手术不利。最后，在一些医护条件较差的医院中，手术室护理人员配置并不是非常合理，经常会出现人手紧张的情况，护理人员在忙中出错的影响下，往往便会让手术存在着很多的不安全因素。比如在黄景香等人的研究中，便对产生手术室护理不安全因素的原因展开了全面的分析，并根据这类原因，采取相应的对策[4]。
3.3 不安全因素防范措施
现阶段，对不安全因素的防范可从根本原因上入手，进行相应的护理改革。首先，需要通过定期课程培训的方式，提高手术室护士的责任心，使其在手术室护理过程中能够更为专注、耐心、细心，将可能存在的安全隐患发生几率降到最低。其次，可展开对相关护理人员的业务培训，增加实训操作内容，让护理人员掌握最新医疗器械的正确使用方法以及注意要点，使医疗器械能够真正发挥作用。同时，这也能够让手术室护理的工作在细节上更为完美，提供更好的手术空间。然后，对手术室护理人员进行合理编制，保证护理资源的充足性，以多个护理班次来实现对手术工作的良好帮助。最后，加深与患者、患者家属的沟通交流，让患者及其家属能够对手术情况有更为全面的了解，从而更好地控制护患纠纷。我院在2014年8月后开展了手术室护理改革，从研究数据中可以看出，相比于改革前，手术中患者的并发症发生率以及护患纠纷均得到了十分良好的控制，展现出了不安全因素防范措施所起到的良好效果。以周金秋的研究为例，便特别提到了手术室中的全期护理措施对老年患者所产生的影响，良好的护理措施往往能够让术后满意度得到保证[5]。
综上所述，手术室护理中存在的不安全因素主要包括了手术器材消毒不完善、材料备案不及时、手术后无人看护等等，可能对患者造成较为严重的影响，甚至出现医疗事故。而针对于这种情况，可从存在不安全因素的根本原因上分析，了解问题根源，注重护士培训工作，完善轮班机制，加强呼唤交流，让手术室护理的质量得到更大程度的提升。
参考文献：
[1] 唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(29):71-72.
[2] 李娜,徐长妍.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].中国组织工程研究,2014,(z1):106-107.
[3] 王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志,2013,28(9):786-789.
[4] 黄景香,许秀芳,郭丽敏等.介入手术室的护理安全隐患及对策[J].介入放射学杂志,2013,22(6):517-519.
[5] 周金秋.手术室全期护理对老年手术患者术中应激及术后满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014,(12):3308-3310.
论文作者:唐小兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/9/30
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