（安徽中医药大学第一附属医院<安徽省中医院> 安徽合肥 230031）
【摘要】目的：探讨气管切开护理中采取成纤维细胞生长因子凝胶的效果。方法：选取2017年11月—2018年11月在我院神经外科就诊的80例气管切开患者，随机分为两组。对照组采取常规气管切开护理，观察组在气管切开护理中采取成纤维细胞生长因子凝胶。比较两组的护理效果和生活质量分级情况。结果：观察组的护理有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组的生活质量分级为极差0例，差3例，中等12例，较好15例，良好10例，改善率为92.50%(37/40)，明显高于对照组的75.00%(30/40) (P<0.05)。结论：气管切开护理中采取成纤维细胞生长因子凝胶有助于提升护理效果，改善气管切开患者的生活质量。
【关键词】气管切开护理；成纤维细胞生长因子凝胶；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0283-01
神经外科患者的病情往往比较严重，大多数是由于颅内血肿以及脑干受到损伤而导致，且患者多伴有不同程度的昏迷症状，严重威胁患者的生命安全，必须及时进行治疗和护理，目前，将气管切开留置气管套管是有效且常用的治疗脑出血、脑梗死、脑外伤等神经外科疾病的方法[1]。本研究主要探讨了气管切开护理中采取成纤维细胞生长因子凝胶的效果。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2017年11月—2018年11月在我院神经外科就诊的80例气管切开患者，随机分为两组。观察组40例，男24例，女16例；年龄37～82岁，平均（49.23±11.65）岁；格拉斯哥昏迷评分为2～8分，平均（4.72±0.93）分；脑出血19例，脑梗死13例，脑外伤8例。对照组40例，男23例，女17例；年龄38～82岁，平均（50.17±12.46）岁；格拉斯哥昏迷评分为2～8分，平均（4.69±0.78）分；脑出血20例，脑梗死13例，脑外伤7例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规气管切开护理，包括每天给予4次口腔护理、心理护理、每隔两个小时进行1 次翻身拍背、定时吸痰（每次＜15s）、微量泵持续气道湿化（采用250mL的0.45%生理盐水）以及严密监护病情等。观察组在气管切开护理中采取成纤维细胞生长因子凝胶（批号：国药准字S20050100，生产厂家：珠海亿胜生物制药有限公司，规格：每支21000IU/5g），使用棉签蘸取适量药物均匀涂抹在患者气管切口周围的皮肤部位，再使用Y型纱布覆盖住伤口，在气管切口术后的第1～3d，每天更换一次敷料，然后每3d更换一次敷料。
1.3 观察指标
比较两组的护理效果，标准：①显效：患者的生存质量显著改善，临床病症消失；②有效：患者的生存质量和临床病症有所改善；③无效：患者的生存质量和临床病症均无好转。
采用QOL量表评估患者的生活质量情况，包括极差、差、中等、较好和良好5个等级。比较两组患者的遵医行为、疾病知识知晓率、坚持规律运动以及自我管理能力情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理效果比较对比
观察组的护理有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组护理效果比较[n（%）]
3.讨论
气管切开术是抢救重型颅脑损伤患者的有效手段，能清除患者的下呼吸道梗阻情况，改善呼吸功能，减轻脑组织的水肿程度，改善脑组织的缺血缺氧状态，还能有效治疗患者的肺部感染[2]。但是因为气管切开术后，新鲜切口的渗液量以及渗血量比较多，而且呼吸道和痰液的分泌物较多，护理人员必须多次进行换药，护理工作量较大；且频繁换药会对管周的皮肤造成刺激，导致患者发生刺激性呛咳，引发皮疹、红肿以及糜烂等皮肤不良反应，增加了患者的经济负担和痛苦[3]。成纤维细胞生长因子凝胶来源于神经外胚层、外胚层以及中胚层的多种细胞（如血管内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞、真皮细胞）均具有比较强的促进再生以及促进修复效果。多项研究均发现，成纤维细胞生长因子凝胶可以改善局部循环，促进毛细血管再生，加速创面愈合，对创伤的修复有积极的效果[4-5]。本研究结果表明，成纤维细胞生长因子凝胶配合气管切开护理干预，可以改善患者的生活质量。
综上所述，气管切开护理中采取成纤维细胞生长因子凝胶有助于提升护理效果，改善气管切开患者的生活质量。
【参考文献】
[1]党帅,马进显,周国平,等.重症颅脑损伤气管切开患者肺部感染的治疗研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(1):71-73.
[2]柳小霞,顾晓菊.综合护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(1):83-84.
[3]杨欣刚,安海龙,马修尧,等.重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染特点与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(2):323-325.
[4]关薇薇,韩君畴,陈菲,等.重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗牙龈炎的疗效观察[J].中国医师杂志,2016,18(6):913-914.
[5]谢旭初.重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶预防阻生牙拔牙后并发症的疗效[J].实用临床医学,2016,17(1):49-50.
论文作者:耿利萍
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/12
标签：气管论文; 患者论文; 凝胶论文; 细胞论文; 纤维论文; 生长因子论文; 效果论文; 《心理医生》2019年第4期论文;