1资料与方法
1.1临床资料
以本院2018年1月至2019年5月行放疗的鼻咽癌患者70例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：共计35例，男性19例，女性16例；年龄范围39～76岁，平均（58.2±0.4）岁；临床分期：I期患者13例，Ⅱ期患者16例，Ⅲ期患者6例。对照组：共计35例，男性18例，女性17例；年龄范围41～77岁，平均（57.6±0.6）岁；临床分期：I期患者14例，Ⅱ期患者17例，Ⅲ期患者4例。2组观察对象在一般线性资料对比中均衡度高，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，主要包括患者放疗之前的准备，放疗期间的饮食指导、康复指导等；而观察组患者则在基础上采取细节化的护理干预，具体内容如下：①心理护理：鼻咽癌患者化疗期间内心较为脆弱，在护理期间需要对其内心状态和不良情绪进行密切观察，分析患者产生负性情绪的根源，给予患者充分的支持同情和鼓励，表达对于患者的关心与关爱。逐步消除患者的紧张心理以及戒备心态，使患者能够感受到犹如家庭般的温暖和关爱。同时，加强与患者的积极沟通和交流了解其内心状态，耐心地向患者讲解鼻咽癌的病因机制、治疗方案、转归及预后效果等。使患者能够提升对于鼻咽癌的认知，进而能够有效地配合护理工作，并保持积极乐观的心态；②放疗护理：放疗的周期较长，在放疗过程中放疗标志线不可涂擦。因而在放疗之前，需要详细告知患者在放疗期间洗漱过程中注意对放疗标志线的保护，同时需要做好患者口腔检查工作，避免其唾液腺由于放疗影响而出现龋齿。同时叮嘱患者放疗之后1年内避免拔牙，防止产生放疗性骨髓炎。若患者需要接受拔牙治疗，应在放疗之前完成。在放疗过程中，应叮嘱摘除其身上带有的金属物品，同时在放疗时避免移动身体保持呼吸节奏的平稳和缓慢，尽可能缩短患者的暴露时间，以防止发生感冒对后续放疗进程产生不利影响；③动态化护理：放疗期间患者容易产生腮腺损害，在放疗期间需要加强对于患者口腔卫生护理工作。例如需要嘱咐患者注意多饮用温水，特别是在晨起饭后以温水漱口，尽可能应用软毛牙刷刷牙。控制室内温度，针对存在口腔溃疡者以康复新液漱口，以促进口腔溃疡的尽快愈合。对患者鼻咽部需要以生理盐水进行定期的冲洗，若并发鼻炎感染，需要配合双氧水进行冲洗。也可以鱼肝油行滴鼻治疗，防止患者发生鼻腔干燥。
1.3评价指标
应用生活质量评估量表（QOL-C30）对两组患者护理干预前后的生活质量水平实施评估，此量表包括躯体、认知、情绪、社会4个层面，满分100；对比两组患者放疗期间不良反应的发生情况。
1.4统计学方法
数据以SPSS17.0处理，x±s表示，实施t检验，采用率用％表示，实施χ2检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理干预前后的生活质量评分
对比两组患者护理干预前生活质量评分均较低（P＞0.05）；护理干预后观察组患者的生活质量评分较对照组明显更高，并且两组对比存在显著差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理干预前后的生活质量评分对比（x±s）
2.2两组患者的不良反应发生率比照
观察组患者放疗期间的不良反应率为8.6％，较对照组的28.6％显著更低，且两组对比有显著差异（χ2=5.276，P＜0.01）。见表2。
表 2 两组患者的不良反应发生率比照
3讨论
鼻咽癌患者放疗期间容易产生黏膜反应、骨髓抑制等一系列不良反应，加上病情影响，患者容易产生负性情绪，同时也会对患者生活质量产生不利影响。
本次研究中，针对鼻咽癌患者接受放疗期间采取了细节化护理，研究结果提示，观察组患者在生活质量的改善方面较对照组更优，同时该组患者放疗期间出现的骨髓抑制、口干等不良反应发生率均较对照组明显更低。这表明通过采取细节化的护理干预，有助于降低患者的不良反应发生率，并且可改善其生活质量水平。这对于提升鼻咽癌患者放疗期间的治疗效果以及生活质量等均具有重要促进作用。
综上所述，对于接受放疗的鼻咽癌患者采取细节护理干预，有助于改善患者生活质量水平并降低放疗不良反应发生率。
参考文献
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论文作者:许莹莹
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 鼻咽癌论文; 生活质量论文; 不良反应论文; 两组论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年20期论文;