李登平 李菲 魏方方
【摘 要】 目的 分析MR动态增强、扩散成像和波谱分析在前列腺癌诊断中的应用效果。方法 选择在我院2014年7月至2015年12月在我院接受治疗并确诊的60例前列腺癌患者、60例前列腺增生患者以及60例健康体验者作为本次研究对象，将这三组患者分别按照病情分为前列腺癌组、前列腺增生组以及健康组。三组患者分别采用MR动态增强、扩散成像以及波谱分析法进行诊断。对比三组患者三种检查手段的检查结果。结果 通过MR动态增强检测之后，三组患者在0s、180s、360s时的MR动态增强检查结果均存在明显的差异，三项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）；通过扩散成像检测之后，三组患者在b=0、b=150s/mm2、b=300s/mm2的强度之下时扩散成像检查结果以及ADC数值存在明显的差异，三项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）；通过波谱分析法之后，前列腺癌组患者的Cho/Cit、（Cho+Cr）/Cit显著高于另外两组，两项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 MR动态增强、扩散成像和波谱分析在前列腺癌诊断中的临床效果显著，三种方式均能够准确的诊断前列腺癌，对于提升前列腺癌诊断准确性有着显著的帮助，三种方式均能过作为临床诊断手段，值得临床推广。
【关键词】 MR动态增强； 扩散成像； 波谱分析； 前列腺癌
前列腺癌是指发生在前列腺上的肿瘤。前列腺的诊断主要是依靠对血清PSA、经直肠前列腺超声、直肠指诊以及盆腔MRI检查等[1]-[3]。相关文献报答，前列腺癌在早期并没有任何临床症状，但是随着肿瘤的不断发展，前列腺癌会引起各类病状[4]。为了更好的确诊前列腺癌，我院实验分析MR波谱成像在前列腺癌当中的应用效果，结果显著，现报道如下。
资料与方法
1．一般资料
选择在我院2014年7月至2015年12月在我院接受治疗并确诊的60例前列腺癌患者、60例前列腺增生患者以及60例健康体验者作为本次研究对象，将这三组患者分别按照病情分为前列腺癌组、前列腺增生组以及健康组。前列腺癌组患者平均年龄（45.4±11.2）岁，男性32例，女性28例；前列腺增生组患者平均年龄（44.8±9.8）岁，男性30例，女性30例；健康组体验者平均年龄（48.7±12.7）岁，男性35例，女性25例；三组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2．诊断方式
三组患者分别采用MR动态增强、扩散成像以及波谱分析法进行诊断。
MR动态增强技术检查。采用德国西门子AVANTO1.5T MR扫描仪进行检测，盆腔MR检查时以腹部相控阵线圈作为主要接收线圈。在扫描之前做好肠道、膀胱准备，尽量排空肠道内所有分辨，并在条件必要时对患者实行灌肠处理，在膀胱处可以预留适量的小编，以便于更好的观察患者的诊断效果。同时，对患者的腹侧进行加压固定，避免因呼吸而形成的运动伪影。前列腺以及精囊腺等周边组织行轴位以及冠状压脂快速自旋回波T2WI扫描：层厚5mm；矩阵320×256；TR3800ms，TE85ms；FOV240×240；层间距低于0.5mm。盆腔正中矢状面T2WI扫描层厚5mm；矩阵192×256；TR3800ms，TE95ms；FOV400cm；层间距低于1mm；前列腺局部轴位T1WI扫描：层厚5mm；矩阵192×256；TR450ms，TE12ms；FOV240；层间距低于0.5mm。扩散成像使用横轴面扫描的方式进行，波谱分析则是以横轴面三维成像序列进行扫描，扫描完成之后对相应的工作区数据进行处理、分析。
3．统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS20.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。
结 果
1．NR动态增强检测结果
通过MR动态增强检测之后，三组患者在0s、180s、360s时的MR动态增强检查结果均存在明显的差异，三项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
讨 论
本研究结果显示经过不同的诊断，通过MR动态增强检测之后，三组患者在0s、180s、360s时的MR动态增强检查结果均存在明显的差异；通过扩散成像检测之后，三组患者在b=0、b=150s/mm2、b=300s/mm2的强度之下时扩散成像检查结果以及ADC数值存在明显的差异；通过波谱分析法之后，前列腺癌组患者的Cho/Cit、（Cho+Cr）/Cit显著高于另外两组。这项结论与胡芳[5]的“MR动态增强、扩散成像和波谱分析在前列腺癌诊断中的价值”研究结论一致。这一结论显著说明MR动态增强、扩散成像和波谱分析三种检查方式均能够准确、高效的诊断前列腺癌。
综上所述，MR动态增强、扩散成像和波谱分析在前列腺癌诊断中的临床效果显著，三种方式均能够准确的诊断前列腺癌，对于提升前列腺癌诊断准确性有着显著的帮助，三种方式均能过作为临床诊断手段，值得临床推广。
参考文献
[1]张莹.3TMR扩散加权成像和动态增强在前列腺癌诊断中的价值及二者的相关性研究[D].复旦大学,2013.
[2]郭雪梅,王霄英,李飞宇,等.联合应用MR波谱分析与扩散加权成像定量指标行前列腺癌定量诊断[J].中华放射学杂志,2010,44(4):387-391.
[3]龙小武,庄伟雄,崔凌,等.前列腺癌的MR扩散加权成像及动态增强成像的诊断价值[J].中国现代医生,2013,51(15):114-116.
[4]章绪辉,全显跃,路世龙,等.3.0TMR动态增强成像在前列腺癌诊断中的应用研究[J].影像诊断与介入放射学,2014(6).
[5]胡芳.MR动态增强、扩散成像和波谱分析在前列腺癌诊断中的价值[J].内蒙古中医药,2012,31(24):77-78.
论文作者:李登平,李菲,魏方方
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/19
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