江油市骨科医院 621715
【摘 要】目的 探究肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的疗效及安全性。方法 选取2013年12月至2014年12月在我院进行重度痔疮治疗的96例患者，将其分为试验组及常规组，每组患者48例，对试验组患者进行缸垫悬吊手术治疗，对常规组患者进行常规手术治疗，比较两组患者治愈情况、治愈时间及术后并发症。结果 试验组患者治疗效果明显高于常规组（P＜0.05），且治疗时间较短，患者并发症例数明显低于常规组（P＜0.05）。结论 对严重痔疮患者采用缸垫悬吊手术治疗，与传统治疗方案相比，能有效提高患者治疗效果，并能减少患者治愈时间及术后并发生的发生。
【关键词】肛垫悬吊；重度痔疮；疗效
Abstract：Objective To explore the curative effect and safety of the treatment of severe hemorrhoids with anal cushion suspension.Methods December December 2013 to 2014 years in our hospital were 96 patients in the treatment of severe hemorrhoids，the test group and routine group，48 cases of patients in each group，patients of test group were cylinder pad suspension surgery，the patients in routine group were routine surgical treatment，compared two groups of patients cured，healing time and postoperative complications.Results the treatment effect of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group（P < 0.05），and the treatment time was shorter，the number of complications in the patients was significantly lower than that in the conventional group（P < 0.05）.Conclusion the treatment of severe hemorrhoids by using cylinder pad suspension surgery，compared with the traditional treatment，can effectively improve the treatment effect，and can reduce the time and the occurrence of patients.
[Key words]：anal cushion suspension；severe hemorrhoids；curative effect
痔疮作为一种常见的外科疾病，常伴有疼痛、出血及脱出等症状，给患者带来巨大痛苦，严重影响患者的正常生活及健康[1]。对该疾病的常规治疗方法常由于治疗后肛核脱落，造成术后出血及肛门狭窄等并发生，导致患者治疗时间增加及痛苦加大。随着现代医疗技术的发展，采用更为有效及安全的治疗方法进行治疗成为医务人员关注的重点。本次研究选取2013年12月至2014年12月在我院进行重度痔疮治疗的96例患者，对其进行缸垫悬吊及常规治疗对比研究，分析其治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月至2014年12月在我院进行重度痔疮治疗的96例患者，其中男性63例，女性33例，年龄（46.73±3.52）岁，病程（6.25±1.41）年，全部患者均符合重度痔疮诊断标准，将其随机分为试验组及常规组，两组患者具体情况如表一所示。两组患者的年龄、性别、病程及病理分期等一般资料经分析无明显差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对常规组采用传统疗法，即对患者实施局部麻醉后，保持侧卧位并进行扩肛，在痔核外部行V型切口，剥离外痔静脉丛至V型切口的齿状线上方，完全剥离痔核，之后切除外痔把那个结扎内痔，最后，采用7号线进行缝合。
对试验组采用肛垫悬吊手术治疗，根据患者痔核位置选去体位，骶椎麻醉后行扩肛术，采用指诊探查痔核位置并探查到痔上动脉，对其进行结扎。夹取并提起位于脱垂下，内痔上方约5mm的粘膜，使用10号线缝合，并取出残余部分，之后进行指诊复位探查，并再次缝合粘膜，同时悬吊缸垫，对于外痔患者进行线性切开，并分离组合，最后进行缝合创面。
两组患者手术治疗后行常规护理。
1.3 评价指标
患者治疗分为：1、痊愈，患者相应症状消失；2、有效，患者相应症状有明显改善，便血等症状减轻；3、无效，患者相应症状未见好转或有所加重。
1.4 数据处理
数据采用SPSS 13.0进行统计学处理，采用均数± 标准差（ ），统计方法分别采用t 检验，P＜0.05 认为差异显著。
2.结果
试验组患者治疗有效率为95.83%，与常规组相比差异显著（P＜0.05），且试验组治疗时间与常规组比较明显较短（P＜0.05），试验组患者术后发生并发生3例，占试验组患者的6.25%，显著低于常规组（P＜0.05）。如表二所示。
3.讨论
痔疮是一种常见病，且男性发病率高于女性，严重影响患者的正常生活及健康。痔疮是由于直肠末端及肛管的静脉没有瓣膜而发生扭曲成静脉团，导致血流不畅，再加上腹压和粪便等挤压导致症状更为严重，进而形成血液淤积[2]。临床上的常规治疗通常手术切除治疗，但由于患者在治疗后，常出现出血及肛门狭窄等并发症，给患者带来更大的痛苦，且根据相关报道可知，常规治疗的治疗有效率仅为80%至85%[3]。本次研究显示，对重症痔疮患者采用肛垫悬吊手术治疗，有效率为95.83%，与常规组比较有明显差异（P＜0.05），且由于试验组治疗方案手术切口较小，有效避免了痔核脱落导致的并发症，仅有2例患者出现术后出血，1例患者出现尿潴留，相比于常规组，并发生发生率明显偏低（P＜0.05）。同时，由于试验组患者并发生发生概率较低，使其治疗时间明显减少，也提高了患者治愈率。梁伟明、许桂润[4]等学者通过对98例重症痔疮患者进行对比治疗，其结果与本次研究相一致，同时还指出，由于该治疗方案对肛门括约肌影响较小，使患者出现肛门变形及失禁的可能性较低。
综上所述，对严重痔疮患者采用缸垫悬吊手术治疗，与传统治疗方案相比，能有效提高患者治疗效果，对患者肛门影响较小，患者术后并发症出现概率较低，并能减少患者治愈时间，对提高患者健康指数具有积极意义。
参考文献：
[1]孙锋，陈辉，胡丰良.肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床疗效[J].当代医学，2012，18（17）：64-65
[2]耿润昌.肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果观察[J].中国社区医师，2015，31（24）：25-27
[3]张玲.肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果观察[J].中国医药指南，2014，26（12）：164-165
[4]梁伟明，许桂润.重度痔疮治疗过程中肛垫悬吊手术的临床效果观察[J].医学新知杂志，2013，23（1）：72-73
论文作者:廖勇
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
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