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摘要：目的：探讨针对后牙Ⅱ类洞患者，观察选择P60复合树脂完成充填后获得的临床效果。方法：选取我院2012年08月—2014年08月后牙Ⅱ类洞患者120例。患牙共199颗。通过随机数表法完成后牙Ⅱ类洞患者的随机分组。A2组（对照组 79颗）：选择银汞合金进行充填；A1组（观察组 120颗）：选择P60复合树脂进行充填。对A1组与A2组进行为期2年的观察，对比两组后牙Ⅱ类洞患者临床获得的充填效果。结果：对所有后牙Ⅱ类洞患者进行为期2年的随访后发现，在临床充填效果方面，A1组成功患者包括117颗，所占百分比为97.50%；A2组成功患者包括67颗，所占百分比为84.81%。在充填成功率方面，A1组高于A2组患者明显（P<0.05）。结论：针对后牙Ⅱ类洞患者，临床选择P60复合树脂对其进行后牙充填，临床能够获得显著的临床效果，表现出较高的充填成功率，成功凸显此种方法的临床应用价值。
关键词：P60复合树脂；充填；后牙Ⅱ类洞
复合树脂表现出美观以及环保等诸多优点，正因为系列优点，使此种方法在前牙充填过程中获得了广泛的应用。但因为其表现出较差的耐磨性并且具有较低的抗压强度，因此较少应用于后牙的充填中。近几年，伴随着粘结技术的快速发展，并且复合树脂每项物理性能在快速完善，使得后牙复合树脂获得了广泛应用，主要应用于患者后牙修复过程中【1】。为了分析P60复合树脂的临床应用价值，本文主要针对我院收治的后牙Ⅱ类洞患者，选择P60后牙复合树脂进行充填，最终获得的充填效果确切，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年08月—2014年08月120例后牙Ⅱ类洞患者。患牙共199颗。通过随机数表法将所有后牙Ⅱ类洞患者进行分组。在A1组60例患者中，患牙120颗。其中男性患者25例，女性患者35例；患者的年龄范围为15岁-53岁，患者的平均年龄为（32.3±1.3）岁；在A2组60例患者中，患牙79颗。其中男性患者27例，女性患者33例；患者的年龄范围为16岁-55岁，患者的平均年龄为（32.5±1.7）岁。选择标准：患者属于邻面或者邻牙合面龋，没有出现穿髓情况，患者未表现出自发痛症状；能够将腐质有效去净。对比A1组与A2组后牙Ⅱ类洞患者的性别以及年龄等一般资料，存在均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对A1组后牙Ⅱ类洞患者，主要选择P60复合树脂进行充填：将腐质有效去净，禁止将诸多的牙体组织去除，按照常规对患者实施消毒隔湿，有效安放金属成形片，并且利用牙间隙楔进行固定，在患者窝洞表面进行粘结剂的涂抹，施压涂抹的时间为15秒，之后将其轻吹干，保证表面出现薄膜，之后进行第二层粘结剂的涂抹，完成涂抹后再次进行吹干，保证表面出现薄膜，进行光固化，时间为10秒，之后进行P60复合树脂的放置，对患者实施分层固化，保证每层厚度为2毫米-3毫米，对患者进行光照的时间为20秒-30秒，对患者实施修形抛光【2】。如果患者属于深龋，于近髓位置利用氢氧化钙对患者进行护髓，保证厚度小于0.2毫米-0.5毫米，将垫置面积有效缩小，针对较深龋洞，在此基础上需要添加垫底材料，主要将剥离离子作为垫底材料，保证厚度为0.5毫米-1.0毫米，在其上方分层进行P60复合树脂的充填【3】。
针对A2组后牙Ⅱ类洞患者，主要选择银汞合金进行充填，将腐质以及周围的无基釉有效去净，按照常规要求患者备洞，针对近髓患者利用氢氧化钙进行护髓，针对洞深患者，选择剥离离子进行垫底，在应用氢氧化钙以及应用剥离离子两方面同A1组患者，选择银贡合金进行充填，对患者进行修形抛光【4】。
1.3 疗效判断标准
成功：对患者选择的充填体形态保持完整，未表现出松动以及脱落的现象，边缘完全密合，未出现间隙情况，未出现继发龋（充填体边缘牙体组织发生了颜色变化，对患者进行探诊发现，表现出软化牙本质的情况；充填体与患者牙体之间表现出缝隙，患者表现出上述情况的任意一种即为患者出现了继发龋）的现象。患者的牙髓活力表现正常，未患有牙髓炎。失败：对患者选择的充填体出现了松动的现象，发生脱落或者出现部分拆列的现象，于边缘位置出现了缝隙的现象，出现了继发龋的现象，患者表现为牙齿敏感现象，或者患者表现为牙髓活力异常的情况【5】。
1.4 统计学方法
主要选择统计学软件SPSS17.0对后牙Ⅱ类洞患者的临床数据进行分析，利用X2检验以率的形式表示计数资料，以P<0.05为存在差异，具有统计学意义。
2.结果
对所有后牙Ⅱ类洞患者进行为期2年的随访后发现，在临床充填效果方面，A1组成功患者包括117颗，所占百分比为97.50%；A2组成功的患者67颗，所占百分比为84.81%。在充填成功率方面，A1组高于A2组患者明显（P<0.05），具体情况可见表1。
3.讨论
银汞合金硬度较高，表现出较高的抗压强度，并且价格较为合理，于后牙填充中获得了极其广泛的应用。但是此种方法美观性较差，会受到汞污染，无法满足患者的诸多要求，特别是此种方法无粘接性，导致此种方法在临床应用过程中，需要在患者的牙齿上完成固位性的制作，需要将患者诸多的健康牙体组织进行磨除。对于后牙复合树脂，表现出较高的美观性以及粘接性，并且可以满足环保的要求，将患者的牙体组织可以进行有效保存，于临床获得了广泛的应用。P60复合树脂针对患者后牙的修复能够获得显著的效果，此种药物含有诸多无机填料，具有较大的稠度，在充填过程中表现出可压实性，并且可以有效进行塑形，能够有效形成邻面接触点，成功固化后表现出的较大的强度以及硬度，能够有效确保边缘完整性。
在进行本次研究过程中，对所有后牙Ⅱ类洞患者进行为期2年的随访后发现，在临床充填效果方面，A1组成功患者包括117颗，所占百分比为97.50%；A2组成功的患者67颗，所占百分比为84.81%。在充填成功率方面，A1组高于A2组患者明显（P<0.05）。从而能够证明，针对后牙Ⅱ类洞患者，选择P60复合树脂进行充填，可以获得显著的临床填充效果。
总而言之，当前，即使不能完全采用后牙复合树脂代替银汞合金对患者进行治疗，但临床仍然能够获得显著的治疗效果，从而使临床医师以及患者自身具有更多的选择性。伴随着复合树脂以及粘接技术的迅速发展，诸多性能都表现为一定程度的提高，最终针对后牙Ⅱ类洞患者选择P60复合树脂给予临床治疗，最终能够获得显著效果，有效满足美观性等诸多要求，成功凸显此种方法的临床应用价值。
参考文献：
[1]陈兆森.银汞合金与P60复合树脂充填后牙窝洞的疗效观察[J].广东牙病防治，2013，6（05）：59-60.
[2]周中苏，易利丹，李明.P60复合树脂充填法治疗牙隐裂的疗效观察[J].广东牙病防治，2011，2（20）：1023-1025.
[3]董世涛，张晗，刘国华，等.流动性纳米复合树脂充填V类洞微渗漏研究[J].临床和实验医学杂志，2014，1（20）：325-326.
[4]刘伟.复合树脂充填治疗牙体缺损的临床观察[J].海南医学院学报，2011，11（12）：99-100.
[5]王香爱.流动复合树脂用于后牙Ⅱ类洞龋损树脂修复的基底层的研究[D].青岛大学，2013，9（15）：122-125.
论文作者:张敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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