辽宁省鞍山同济医院妇科 辽宁鞍山 114000
摘要：目的：探究自凝刀微创技术治疗功血与子宫肌腺症的临床效果。方法：分析72例2015年2月至2016年10月功血与子宫肌腺症患者，根据随机表分组。对照组采用微波治疗方法；观察组则采用自凝刀微创技术治疗。比较两组患者功血与子宫肌腺症治疗总有效率；创面平均愈合时间、阴道停止出血时间；治疗1年复发率情况，并比较治疗前后月经量、痛经程度、生活质量水平。结果：观察组患者功血与子宫肌腺症治疗总有效率比对照组高，P＜0.05；观察组创面平均愈合时间、阴道停止出血时间比对照组短，P＜0.05；观察组治疗1年复发率情况比对照组低，P＜0.05。治疗前月经量、痛经程度、生活质量水平相似，而治疗后观察组月经量、痛经程度、生活质量水平显著优于对照组，P＜0.05。结论：自凝刀微创技术治疗功血与子宫肌腺症的临床效果确切，可有效改善临床症状，减少月经量，减轻痛经，加速创面愈合，降低复发率，改善生活质量。
关键词：自凝刀微创技术；功血；子宫肌腺症；临床效果
功血与子宫肌腺症均是临床常见多发病，传统多采用药物或子宫切除治疗，但药物治疗疗程长，效果不理想，而手术切除子宫则可对生育功能造成破坏，患者接受度低。本研究分析72例2015年2月至2016年10月功血与子宫肌腺症患者，根据随机表分组，探讨了自凝刀微创技术治疗功血与子宫肌腺症的临床效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
分析72例2015年2月至2016年10月功血与子宫肌腺症患者，根据随机表分组。对照组功血、子宫肌腺症各有26例、10例，年龄23-57岁，平均（36.14±5.24）岁。观察组功血、子宫肌腺症各有25例、11例，年龄22-57岁，平均（36.34±5.68）岁。两组患者资料有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组采用微波治疗方法；观察组则采用自凝刀微创技术治疗。膀胱截石位，将电极板置于腰骶部位，将外阴消毒铺巾。进行阴道和宫颈暴露和消毒，对宫颈前唇进行钳夹，用探针进行宫腔方向、宫腔浓度探查，将宫口扩张至合适大小。腹部B超下，自凝刀进入宫腔至病变处，将电源打开，调节功率至合适，根据病变范围大小决定治疗时间。
1.3观察指标
比较两组患者功血与子宫肌腺症治疗总有效率；创面平均愈合时间、阴道停止出血时间；治疗1年复发率情况，并比较治疗前后月经量、痛经程度（VAS评分）、生活质量水平（QOL评分）。
显效：症状消失，1年无复发；有效：症状改善至少50%；无效：症状无明显改善[1]。
1.4数据处理
采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。
2 结果
2.1 功血与子宫肌腺症治疗总有效率比较
观察组患者功血与子宫肌腺症治疗总有效率比对照组高，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组显效的患者26例，有效9例，无效1例，总有效35例，总有效率97.22%；对照组77.78%，其中，显效的患者17例，有效11例。
2.2 创面平均愈合时间、阴道停止出血时间比较
观察组创面平均愈合时间、阴道停止出血时间3.12±0.15w、3.01±1.53d比对照组5.24±1.22w、5.98±2.71d短，P＜0.05。
2.3治疗1年复发率情况比较
观察组治疗1年复发率情况比对照组低，P＜0.05。其中，对照组1年复发有9例，1年复发率25.00%；观察组1年复发有2例，1年复发率5.56%。
2.4干预前后月经量、痛经程度、生活质量水平
干预前月经量、痛经程度、生活质量水平相似，观察组98.01±10.25ml、8.11±0.21分、59.12±1.23分，对照组97.85±10.44ml、8.15±0.25分、59.12±1.21分P>0.05。干预后观察组月经量、痛经程度、生活质量水平45.87±2.21ml、1.31±0.21分、98.35±1.51分优于对照组62.31±5.42ml、4.21±0.24分、87.55±1.54分，P＜0.05。
3 讨论
功血是常见妇科疾病，其发生和生殖内分泌系统失常所致子宫异常出血相关，混着无器质性病变，且多数功血发生在绝经前后，可继发感染和贫血，严重者甚至可出现子宫内膜癌，对患者生活和工作造成严重影响，给其带来极大的精神负担。子宫肌腺症为女性另一常见疾病，其是一种雌激素依赖性疾病，在经产育龄妇女多发，为良性疾病，以痛经、经量增多甚至不孕等为主要表现[3]。传统多采取切除子宫的方式进行治疗，但子宫切除可给患者带来极大的身心伤害。自凝刀为一种新型的微创治疗方式，手术时间短，操作难度小，经济性高。自凝刀微创技术治疗以射频为治疗源，进入增生子宫内膜可产生生物高热效应而促进内膜基底层和以下浅肌层变性坏死，促使其溶解和脱落，从而达到治疗目的[4-5]。
本研究中，对照组采用微波治疗方法；观察组则采用自凝刀微创技术治疗。结果显示，观察组患者功血与子宫肌腺症治疗总有效率比对照组高，P＜0.05；观察组创面平均愈合时间、阴道停止出血时间比对照组短，P＜0.05；观察组治疗1年复发率情况比对照组低，P＜0.05。治疗前月经量、痛经程度、生活质量水平相似，而治疗后观察组月经量、痛经程度、生活质量水平显著优于对照组，P＜0.05。
综上所述，自凝刀微创技术治疗功血与子宫肌腺症的临床效果确切，可有效改善临床症状，减少月经量，减轻痛经，加速创面愈合，降低复发率，改善生活质量。
参考文献：
[1]李洪颖.米非司酮联合消融术治疗功能性子宫出血效果分析[J].临床研究，2016，24（9）：61-62.
[2]税明慧.米非司酮联合消融术治疗功能性子宫出血的临床效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（11）：66-67，68.
[3]王荣花，张太平，章珂等.艾立舒与自凝刀联合治疗宫颈病变疗效观察[J].河南外科学杂志，2014，20（1）：81-82.
[4]王盾，陈洁，汤飒爽等.乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察[J].中国性科学，2015，24（11）：34-36.
[5]毛玉娟.自凝刀射频消融与激光治疗宫颈糜烂的临床效果比较[J].基层医学论坛，2015，19（35）：4940-4941.
论文作者:徐艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/12
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