黑龙江省七台河市人民医院 154600
摘要：目的：分析舒适护理在重症胰腺炎围手术期护理中的应用价值。方法：选取本院2016年1月~2017年10月接诊的34例重症胰腺炎患者，通过奇偶法将其平均分为参照组与观察组，每组各17例，参照组患者予以常规护理干预。观察组患者予以舒适护理干预。结果：观察组17例重症胰腺炎患者在常规护理干预后，总满意例数为16例，满意度为94.12%，出现并发症例数为0例，并发症发生率为0.00%；参照组17例重症胰腺炎患者患者在舒适护理干预后，满意例数为11例，满意度为64.71%，出现并发症例数为6例，并发症发生率为35.29%。参照组和观察组的满意度对比，组间差异显著，（X2=4.4974，P=0.0339）存在统计学意义。两组并发症发生率对比，组间差异显著，（X2=7.2857，P=0.0000）存在统计学意义。结论：舒适护理干预在重症胰腺炎围手术期患者中应用，不仅可以提高患者满意度，还可降低术后并发症发生几率，值得在临床应用并推广。
关键词：舒适护理；重症胰腺炎；围手术期护理
胰腺炎是由于胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见病症状主要分为：胰腺水肿、胰腺充血、胰腺出血、胰腺坏死等。该病临床症状表现为患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，严重影响生活质量及生命安全。一般情况下，临床常采用手术作为重症胰腺炎主要治疗方式，但外科手术患者术后极易出现并发症，进而影响患者最终康复效果，本文将研究分析舒适护理围术期的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年1月~2017年10月接诊的34例重症胰腺炎患者，通过奇偶法将其平均分为参照组与观察组，每组各17例。参照组患者；男性11例，女性6例，最小年龄为34岁，最大年龄为55岁，人均年龄为（41±2.4）岁；观察组患者：男性男性10例，女性7例，最小年龄为35岁，最大年龄为53岁，人均年龄为（42±1.7）岁。上述两组患者均在并发后24小时内入院治疗，均已通过影像学检查，确诊为重症胰腺炎。两组患者的一般资料比较后，差异未产生统计学意义，即具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
参照组患者予以常规护理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者予以舒适护理干预，具体护理方法为：（1）术前心理指导，重症胰腺炎患者在术前，会因为各种因素心理负担加重，产生焦虑、惶恐等情绪，要对患者在术前予以心理舒适护理干预，降低患者心理负担，消除不良情绪，使患者乐观的面对手术；（2）病房舒适护理，保持病房环境温暖、整洁，定期消毒，为患者营造出家的氛围；（3）术中舒适护理：保持手术室温湿度适宜，术前安慰患者，稳定患者情绪。适宜的固定患者肢体，让患者感觉到舒适。术中通过握住患者手等方法缓解患者恐惧感；（4）术后舒适护理，将患者身上的血渍处理干净，固定好各个引流管，避免因拉扯出现滑脱，仔细观察每天的引流情况，定时消毒，保持无菌护理。评估患者术后伤口的疼痛度，通过分散注意力等方法降低患者疼痛感，教会患者正确的术后呼吸与咳嗽方式，避免患者因呼吸、咳嗽产生剧烈疼痛感。
1.3观察指标
观察并记录两组患者护理满意度及并发症发生几率。通过本院自制的问卷调查表，对患者满意度进行评估，100分为满分，100~80分为满意，80~60分为基本满意，60分以下为不满意，基本满意与满意之和为满意例数，以百分率形式作为计算方式。
1.4 统计学分析
两组患者的数据输入统计学软件SPSS20.0分析，组间差异采用卡方检验，以n（%）形式展开患者护理满意率及并发症发生率，两组患者组间差异存在统计学意义以（P＜0.05）展开。
2 结果
观察组17例重症胰腺炎患者在常规护理干预后，总满意例数为16例，满意度为94.12%，出现并发症例数为0例，并发症发生率为0.00%；参照组17例重症胰腺炎患者患者在舒适护理干预后，满意例数为11例，满意度为64.71%，出现并发症例数为6例，并发症发生率为35.29%。
参照组和观察组的满意度对比，组间差异显著，（X2=4.4974，P=0.0339）存在统计学意义。两组并发症发生率对比，组间差异显著，（X2=7.2857，P=0.0000）存在统计学意义。
3.讨论：
重症胰腺炎是急性胰腺炎的严重类型，表现为胰腺广泛出血、坏死，病情发展快，并发症多，病死率高，对具有手术适应证的患者行手术治疗，可有效解除胆道梗阻，缓解腹脏内压力，引流腹脏内感染灶，辅以舒适护理措施，达到治愈目的。在围手术期中，除了要予以患者正确的的临床处理外，还要对患者进行护理干预，虽然常规的护理干预，有利于患者心理负担的降低，但是其效果仍然是不尽人意[1]。根据相关医学研究报告表明，舒适护理干预作为对患者护理的一种方法，其不仅可以有效降低患者心理负担，而且还可以消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，另外，舒适护理干预还利于保持病房卫生，降低患者因术后伤口感染发生并发症的几率。重症急性胰腺炎是因为胰酶消化胰腺及其周围组织引起的急性炎症。重症急性胰腺炎主要以发热、恶心、呕吐、上腹部疼痛等为临床症状，有较高的病死率。营养支持治疗为重症急性胰腺炎治疗中重要组成部分，主要有肠内营养支持和肠外营养支持[2]。肠外营养在治疗中的弊端在于易引发感染，严重者会对患者生命安全造成严重威胁。重症急性胰腺炎患者采用经鼻空肠管肠内营养治疗，同时配合精细化的护理，能够提升患者的治疗效果，正如本文的研究中，观察组的临床指标优势明显[3]。
综上所述，舒适护理干预在重症胰腺炎围手术期患者中应用，不仅可以提高患者满意度，还可降低术后并发症发生几率，值得在临床应用并推广。
参考文献：
[1]马菊花.重症胰腺炎的围手术期护理体会[J].青海医药杂志，2018，48（05）：49-50.
[2]朱晓敏，黄建军，黄瑾，史芝璟.舒适护理在重症胰腺炎围手术期护理中的应用价值[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：139-141.
[3]张燕，梁晓妮.舒适护理在重症胰腺炎围手术期中的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（06）：165.
论文作者:张宇新
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
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