【摘要】目的：探讨中西医结合治疗气虚血瘀证中风后遗症的临床疗效。方法：将2015年10月—2016年9月本院收治的180例中风后遗症患者作为研究对象，患者随机分为对照组和观察组，每组90例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组在常规西医治疗基础上进行额外补阳还五汤治疗，对比观察两组患者神经功能缺损(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评分情况。结果：与对照组相比，观察组患者治疗后的神经功能缺损评分及日常生活能力评分均具有显著优势，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：采用中西医结合的治疗方式对于气虚血瘀证中风后遗症患者具有十分显著的临床效果，患者神经功能及日常生活质量改善明显。
【关键词】中西医结合治疗；气虚血瘀证中风后遗症；临床疗效对比
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0140-02
中风又称脑卒中，是各种脑血管源性病变引起的弥漫性或局灶性脑神经功能缺损性病症，该病具有致残率高、死亡率高、易复发等特点，现代临床医学中最为常见的为气虚血瘀型中风。中风患者急性期过后常伴有一定后遗症发生，多为语言不利、口眼涡斜、半身不遂等，给患者家庭及社会均带来称重负担。近来研究发现，中西医结合治疗对于气虚血瘀证中风后遗症的治疗具有十分积极的临床意义[1]，故本文选取2015年10月—2016年9月本院收治的180例中风后遗症患者作为研究对象，进一步探讨中西医结合治疗的临床疗效，以期为临床治疗提供支持性数据，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年10月—2016年9月本院收治的180例中风后遗症患者作为研究对象，患者随机分为对照组和观察组，每组90例。对照组患者中男62例，女28例；年龄范围45～77岁，平均年龄(62.3±8.4)岁；病程1～4.5年，平均(2.7±0.5)年；均给予常规西医治疗。观察组中男65例，女25例；年龄范围48～75岁，平均年龄(64.1±7.3)岁；病程1～6.0年，平均(2.9±0.7)年；在常规西医治疗基础上进行额外补阳还五汤治疗。入组患者中出血性中风108例，缺血性中风72例。两组患者的一般临床资料均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规西医治疗，包括阿司匹林肠溶片、欣康片、弥可保等；观察组在常规西医治疗基础上进行额外补阳还五汤治疗，处方为：黄芪120g、赤芍15g、当归15g、红花10g、桃仁10g、川芎10g、地龙6g，上肢半身不遂者加桑枝、桂枝；下肢为主不遂者加牛膝、杜仲；语言不利者加郁金、远志、石菖蒲。每天服用1剂，水煎熬药，分早晚两次温服。
1.3 观察指标
对比观察两组患者神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分。其中NIHSS评分采用美国卒中量表进行评定，0～6分表示轻度神经功能缺损，7～15分中度缺损，16～20分中重度，21～42分表示重度神经功能缺损；ADL评分参考Barthel指数评分进行：<20分表示日常生活无法自理，>60分表示能够自理。
1.4 统计学方法
所得数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验进行分析；计数资料通过百分数(%)进行表示，χ2检验分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者神经功能评分对比
两组患者治疗后神经功能具有显著改善，其中与对照组相比，观察组患者治疗后的神经功能缺损评分优势更为明显，具有显著性(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者神经功能评分对比
注：*P<0.05，表示与对照组相比差异具有统计学意义；#P<0.05，表示与治疗前相比差异具有统计学意义。
3.讨论
中风患者常遗留各种后遗症，给患者家属带来很大痛苦和负担。目前认为机体血液黏度过高，血脂代谢异常是导致患者发病的关键原因之一[2]。临床中主要治疗手段有药物对症治疗、康复训练、营养神经、改善脑循环等，其中药物治疗主要为阿司匹林肠溶片、欣康片、弥可保等，一般见效较快，但远期效果不甚理想。中医治疗理念认为，中风病症多因饮食不节，积损正衰，情志所伤造成，导致脑脉瘀滞不畅，表现为语言及肢体等功能障碍，已有临床报道称，采用中西医结合的治疗方式对于中风患者后遗症具有积极的临床效果[3]。本文采用补阳还五汤结合西药进行治疗，补阳还五汤方中黄芪具有补益元气之功效，可瘀去络通；当归有活血通络的功效；其他成分也具有活血祛瘀、通经活络作用，诸药联合配用，起祛瘀通络、补气活血的作用，本文研究结果也显示，与对照组相比，采用补阳还五汤治疗的观察组患者治疗后的神经功能缺损评分及日常生活能力评分均具有显著优势，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，采用中西医结合的治疗方式对于气虚血瘀证中风后遗症患者具有十分显著的临床效果，患者神经功能及日常生活质量改善明显。
【参考文献】
[1]李广财，黄金芝.综合治疗中风后遗症220例临床疗效观察[J].中国医疗前沿，2011，(14):48-49.
[2]张仲银.中西医结合治疗中风后遗症40例[J].实用中医内科杂志，2010，1(7):28-29.
[3]黄妹，黄永革.中西医结合治疗中风后遗症疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2015，17(3):177-178．
论文作者:谭小林,杜敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
标签：患者论文; 评分论文; 中西医结合论文; 神经功能论文; 统计学论文; 对照组论文; 中风后遗症论文; 《心理医生》2016年33期论文;