（江油川西北石油医院 四川 江油 621700）
【摘要】 目的：探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法：此次收集了我院2年内收治的毛细支气管炎患儿100例作为研究对象，将患儿随机分组后为对照组50例患儿用普米克令舒与万托林联合治疗，而为观察组50例患儿用普米克令舒与万托林联合甲强龙治疗；比较两组患儿各项实验数据。结果：观察组患儿临床症状改善情况优于对照组，观察组临床治疗效果优于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗毛细支气管炎，可有效改善患儿各项临床症状，治疗效果佳、安全性高，值得临床上广泛用于治疗毛细支气管炎患儿。
【关键词】普米克令舒；万托林；甲强龙；毛细支气管炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0016-02
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of Pulmicort and Ventolin combined with methylprednisolone treatment in children with bronchiolitis. Methods The collected in our hospital within 2 years were 100 cases of bronchiolitis were as the research object, were randomly grouped into control group 50 cases with Pulmicort combined treatment with Shu Ventolin, for the observation group of 50 cases with Pulmicort and Ventolin combined with methylprednisolone therapy; two groups of the experimental data. Results In the observation group, the clinical symptoms improved better than the control group, to observe the clinical therapeutic effect is better than that of control group; there was statistical significance of the difference between the two groups (P<0.05). Conclusion The choice of Pulmicort and Ventolin combined with methylprednisolone in treatment of bronchiolitis in children, can effectively improve the clinical symptoms, treatment effect, high safety, is widely used in clinical treatment of children with bronchiolitis.
【keywords】Pulmicort; Ventolin; Methylprednisolone; Bronchiolitis
引起毛细支气管炎的因素诸多，患者多因各种致病原感染所致的呼吸道疾病，临床上多见呼吸道和胞病毒、肺炎支原体或是腺病毒所致的气道痉挛、呼吸道粘膜水肿等类症状。此症多发于≤2岁的婴幼儿，常见小儿喘憋、三凹征或是呼吸相哮鸣音等方面情况，如果患儿病情未得到及时有效的控制，病情持续发展后便会引发呼吸衰竭的情况，患儿出现各种并发症的发生率会随之提升。此次收集了我院2年内收治的毛细支气管炎患儿100例作为研究对象，将患儿随机分为两组后以各组50例进行实验，现将详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次收集了我院2年内收治的毛细支气管炎患儿100例作为研究对象，将患儿随机分为两组后以各组50例进行实验，患儿经临床病理学诊断后均确诊为毛细支气管炎；对照组50例患儿中男性31例，女性19例；患儿年龄均于2个月～2岁之间，平均年龄为（1.24±0.87）岁。观察组50例患儿中男性27例，女性23例；患儿年龄均于2个月～2.5岁之间，平均年龄为（1.36±0.71）岁；排除合并其他重大疾病患儿；两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 为对照组50例患儿用普米克令舒与万托林联合治疗，给予患儿氧疗及抗病毒治疗后，选择普米克令舒与万托林为患儿雾化吸入，普米克令舒1次1mg、万托林1次3ml，每隔8小时为患儿雾化吸入1次，1次15min，治疗中要将氧流量控制于每分钟6～8L之间；以此方式为患儿持续用药5天。
1.2.2观察组方法 为观察组50例患儿用普米克令舒与万托林联合甲强龙治疗，本组普米克令舒与万托林用法用量与对照组相同；再为患儿静脉滴注甲强龙，1次2mg/kg，每个12小时静脉滴注1次；以此方式为患儿持续用药3天。
1.3 观察指标
观察比较两组患儿经不同方案治疗后各项临床症状改善情况，包括咳嗽消失时间、双肺湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、喘憋消失时间、住院时间等方面情况；比较两组临床治疗效果及其不良反应发生情况。
1.4 效果判定标准
此次实验中患儿临床治疗效果分为四种（痊愈、显效、有效、无效）：痊愈为用药后患儿临床症状均已消失；显效为用药后患儿临床症状显著改善；有效为用药后患儿临床症状稍改善；无效为用药后患儿临床症状无改善。
1.5 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿治疗后各项临床症状改善情况比较
观察组患儿治疗后各项临床症状改善情况优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗后各项临床症状改善情况比较，见表1。
2.3 两组患儿用药不良反应发生情况比较
观察组50例患儿中发生声音嘶哑者1例、心率加快者0例、口腔感染者1例，不良反应发生率为2例（4.0%）；对照组50例患儿中发生声音嘶哑者1例、心率加快者1例、口腔感染者2例，不良反应发生率为4例（8.0%）；观察组患儿不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
毛细支气管炎属婴幼儿常见的一种下呼吸道感染，绝大多数患儿都是因呼吸道合胞病毒所致，病变位置均于患儿肺部细小支气管处，此症极易累及到患儿的肺泡，为特殊型肺炎的一种，与一般气管炎或是支气管炎不同，临床症状与肺炎相似，不过患儿是以喘憋为主[1]。
小儿毛细支气管炎发病急、病势重，有些患儿会伴有低热的情况，如果患儿病情未得到有效的控制，随着病情持续发展便会出现咳嗽、气喘或是发作性喘憋的情况，病情持续加重时便会出现心力衰竭、脑水肿与呼吸衰竭的情况，严重时患儿会出现呼吸暂停或是死亡。有研究显示，造成小儿毛细支气管炎的原因很多，比如患儿自身的遗传、免疫、营养情况及其所处环境等息息相关，此症亦可出现于胎儿时期，比如新生儿发生过敏反应，体内免疫球蛋白E水平会不断升高。而机体内免疫球蛋白E的升高及患儿毛细支气管炎与哮喘问题息息相关，毛细支气管炎和哮喘的症状非常类似，比如喘息亦为哮喘的发作表现。临床上治疗毛细支气管炎小儿时要选择科学有效的治疗方案与药物，确保患儿病情可得以有效控制，缓解/消除患儿的各项临床症状，提高治疗效果[2]。
此次收集了我院2年内收治的毛细支气管炎患儿100例作为研究对象，将患儿随机分组后为对照组50例患儿用普米克令舒与万托林联合治疗，而为观察组50例患儿用普米克令舒与万托林联合甲强龙治疗，其中普米克令舒属肾上腺皮质激素类药物，此药可有效抑制呼吸道炎症反应，并能够有效缓解患者的呼吸道高反应性，解除支气管痉挛[3]；万托林可用于预防与治疗支气管哮喘或者是喘息型支气管炎，此药为β2受体激动剂的一种，能够迅速提升机体内细胞环磷酸腺苷水平，以达到扩张支气管平滑肌的作用，同时此药对内源性致疾类内容物具有良好的抑制作用，能够充分抑制内源类介质发生水肿的情况，并可有效改善机体呼吸道状态，以达到扩张患儿气道的效果；甲强龙属于中效糖皮质激素的一种，此药的主要成份为甲泼尼龙琥珀酸钠，该物质具有很强的抗炎效果[4]，其抗过敏活性高，可有效抑制免疫功能，其经扩散后便可通过机体细胞膜与细胞浆中特异受体结合，之后再于细胞核中的DNA结合形成酶蛋白，而此种酶蛋白可于机体全身发挥作用，能够充分缓解人体血管的充血情况，并有效抑制吞噬细胞，并抑制炎症介质持续发生反应，患儿服用后可迅速达到血药浓度峰值，于短时间内缓解/消除患儿的肺部炎症，以达到消除气道阻塞的效果[5]。实验结果显示：观察组患儿治疗后各项临床症状改善情况优于对照组，观察组临床治疗效果（96.0%）优于对照组（74.0%），观察组患儿不良反应发生率（4.0%）低于对照组（8.0%）。
综上所述，选择普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗毛细支气管炎，可有效治疗毛细支气管炎患儿。
【参考文献】
[1]艾贤妍.万托林和普米克令舒联合甲强龙治疗68例小儿毛细支气管炎效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（13）：90-91.
[2]刘丹.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性[J].中外医疗，2015，34（19）：112-113，116.
[3]郭梅，荆安龙，许峰，等.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].重庆医学，2015，44（25）:3534-3535，3538.
[4]陈丽红，朱屹峰.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的效果观察[J].中国医药指南，2016，14(3)：120-121.
[5]李萍.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国伤残医学，2014，20(28):77-79.
论文作者:程勇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/7
标签：患儿论文; 强龙论文; 支气管炎论文; 普米论文; 毛细论文; 症状论文; 情况论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;