花垣县人民医院 湖南花垣 416400
【摘 要】目的：探究临床治疗正畸患者的过程中，应用固定矫治器治疗，分析其龈沟液相关指标及牙周的变化情况，为临床牙科治疗奠定基础。方法：自我院2014年6月-2015年12月期间收治的78例正畸患者，应用固定矫治器治疗，观察龈沟液相关指标及牙周的变化情况。结果：通过观察干预后，龈沟液的各项指标均表现出先高后低的趋势，除龈沟液靓仔第八周达到最高值外，其余指标均在第五周达到最高值，然后呈下降趋势，差异显著（P＜0.05）。牙周状况的各项指标在治疗后8周内均表现直线升高的趋势，差异显著（P＜0.05）；但8周后与12周后差异不显著，说明8周后趋向稳定。结论：临床治疗正畸患者的过程中，固定矫治器治疗可显著影响患者的龈沟液指标及牙周情况，但12周时，各项指标趋向稳定。
【关键词】正畸治疗；固定矫治器；龈沟液指标；牙周状况
Effect of fixed appliance on gingival crevicular fluid related indexes and periodontal status in 78 orthodontic treatment patients
Yang Jinmei
Huayuan People's Hospital，Hunan Huayuan 416400
[Abstract] Objective：To investigate the clinical treatment of orthodontic patients，the use of fixed appliance treatment，analysis of gingival crevicular fluid related indicators and periodontal changes，and lay the foundation for clinical dental treatment. Methods：from June 2014 to December -2015，78 orthodontic patients were treated with fixed appliance. The indexes of gingival crevicular fluid and periodontal changes were observed. Results：through the observation of the intervention，the indicators of gingival crevicular fluid showed the first high low trend，in addition to gingival crevicular fluid and eighth weeks and reached the highest value，other indicators have reached the highest value in fifth weeks，then decreased significantly（P < 0.05）. Periodontal status indicators increased in 8 weeks after treatment showed linear trend，significant difference（P < 0.05）；but there was no significant difference after 8 weeks and 12 weeks after that tends to be stable after 8 weeks. Conclusion：the orthodontic appliance treatment can significantly affect the gingival crevicular fluid and periodontal condition in the treatment of orthodontic patients. But at 12 weeks，all the indexes tend to be stable.
[Keywords] orthodontic treatment；fixed appliance；gingival crevicular fluid index；periodontal condition
正畸治疗过程中，患者龈沟液的多项指标受到影响，主要为受到的正畸力和固定矫治器的影响，表现出较多炎性因子及相关指标的变化。另外牙周状况受到这些因素的影响也表现出一定的波动[1]。在正畸治疗过程中，龈沟液指标及牙周状况的波动可以有效的呈现口腔中的状况，监测治疗对机体的影响，为保护措施的制定奠定了基础。为此，本研究旨在临床治疗正畸患者的过程中，应用固定矫治器治疗，分析其龈沟液相关指标及牙周的变化情况，为临床牙科治疗奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
自我院2014年6月-2015年12月期间收治的正畸患者，随机抽取78例作为本研究对象。性别：男性：42例，女性：36例；年龄：以11岁为最小，以18岁为患者的最大年龄，以（13.12±2.76）岁为平均年龄；治疗时间：以12个月为最短，以24个月为最长，以17.9±2.3个月为平均治疗时间。
1.2方法
干预方法：所有患者均予以固定矫治器治疗。放置方丝弓固定器后，讲解相关健康知识及各项注意事项，增强患者治疗依从性。
1.3 观察指标
观察所有患者干预前后的龈沟液指标（龈沟液量、PGE-2、PGE-2等）及牙周情况（BI、PD、TM等）。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件中的T检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2 结果
2.1比较患者干预前后龈沟液指标
详情见表1，通过观察干预后，龈沟液的各项指标均表现出先高后低的趋势，除龈沟液在第八周达到最高值外，其余指标均在第五周达到最高值，然后呈下降趋势，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
正畸治疗的过程中，除正畸治疗效果是临床重点评估的方面外，正畸治疗及其相关干预措施对患者口腔状态的影响是另外的评估方面，是评估治疗干预安全生的重要指标[2]。再者，正畸治疗过程中的牙釉质受到的不良影响是重要的评估方面，既要保证较好的正畸效果，又要保证牙釉质的不良影响得到最大程度的控制，而要达到较好的干预防控效果，对其造成的影响程度及规律的研究则是必要基础与前提[3]。在本研究中，通过观察干预后，龈沟液的各项指标均表现出先高后低的趋势，除龈沟液靓仔第八周达到最高值外，其余指标均在第五周达到最高值，然后呈下降趋势，差异显著（P＜0.05）。说明，固定矫治器在治疗正畸患者的过程中，会对机体产生一定的应激反应，进而异常升高炎性因子IL-1β的表达水平，增加龈沟液量，同时改变与反应病原菌相关的ET的表达水平，骨骼重构因子PAK5也表现出机体受到外界的干预进而升高。牙周状况的各项指标在治疗后8周内均表现直线升高的趋势，差异显著（P＜0.05）；但8周后与12周后差异不显著，说明，8周后趋向稳定。说明，在固定矫治器治疗过程中，口腔整体状态可随之受到影响，表现出口腔自洁功能受到影响，同时也不利于口腔卫生干预措施的实施，易造成菌斑及食物残渣等残留，而这些均易造成牙周疾病，因此对于牙周状况的不良影响表现较为突出[4-5]。
综上所述，临床治疗正畸患者的过程中，固定矫治器治疗可显著影响患者的龈沟液指标及牙周情况，但12周时，各项指标趋向稳定。
参考文献：
[1]海波.口腔正畸固定矫治治疗中牙釉质脱矿情况的研究[J]口腔医学研究，2012，28（11）：1194-1195.
[2]徐泽.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查研究[J].口腔医学，2013，33：604-606.
[3]陈倩倩，朱文胤，孟文侠，等.固定矫治器矫治过程中患者口腔卫生状况的临床对照研究[J].陕西医学杂志，2015，44（2）：203-206.
[4]李光泽.固定矫治器对患者牙釉质及龈沟液多项指标的影响[J].昆明医科大学学报，2014，35（10）：139-142.
[5]程伟，程名涛，朱亚妮.固定矫治器对正畸治疗患者龈沟液检测指标及牙周状况的影响[J].中国美容医学，2013，22（1）：179-181.
论文作者:杨金美
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/20
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