宁乡市人民医院骨科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：研究微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法：选择我院2017年2月至2018年7月收支的83例四肢骨折患者作为本次的研究独享，按照患者入院的先后次序将其随机分为观察组与对照组，观察组42例，对照组41例。对照组讲采用传统的固定治疗法，观察组采用加压钢板内固定治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及住院时间均明显低于对照组，P＜0.05，观察组并发症发生率为2.38%，明显低于对照组的17.07%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于四肢骨折患者采用经皮微创锁定加压钢板进行内固定治疗效果更好，能够有效帮助患者恢复身体健康，手术指标更好，恢复快，安全性高，并发症发生率低，值得应用于推广。
【关键词】四肢骨折；微创经皮锁定加压钢板；临床疗效
治疗四肢骨折的方式中最为常见的便是复位内固定法，这是一种能够保证骨折稳定性的传统手术方式，由于四肢骨折是一种较为常见的骨折，在如今社会高速发展人们生活压力越来越大的情况下，骨折情况正在逐渐增长。导致四肢骨折发生主要由于劳损、外伤等，均能够使得患者出现骨折，且患者多伴有疼痛以及功能障碍的情况，需要对患者进行复位固定治疗[1]。四肢骨折患者多采用手术的方式进行治疗，通过重建骨折部位的结构从而实现骨折复位，恢复患者的四肢功能[2]。在传统的内固定术进行治疗很容易造成患者骨膜剥离情况，影响到手术的愈后，而采用加压钢板内固定进行治疗更加安全稳定。本次研究主要以微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效为主，本次研究报道如下。
1.临床资料及治疗方法
1.1临床资料
选择我院2017年2月至2018年7月收支的83例四肢骨折患者作为本次的研究独享，按照患者入院的先后次序将其随机分为观察组与对照组，观察组42例，对照组41例。观察组共42例患者，其中男性22例，女性20例，年龄为18~72岁，平均年龄为（33.66±7.27）岁，对照组共41例患者，其中男性21例，女性20例，年龄为17~71岁，平均年龄为（33.25±7.17）岁。两组患者的基本临床资料无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者均采取全麻的方式再进行手术，对照组患者将采取传统的开服为内固定，本次治疗将充分暴露骨折的部位并对其进行基础复位，随后需要对患者进行加压内固定[3]。观察组患者则采用微创经皮锁定加压钢板内固定，在患者骨折的部位进行切口，首先使用克氏针对患者进行临床固定工作，接着讲锁定钢板插入，采用螺钉固定好接骨板，将接骨板贴附在骨折近段，工序完成之后将在X线下为患者确定其复位情况，如果情况较好则根据钢板的位置将锁定螺钉拧入，最后填塞字体骨骼或者人工骨。
1.3观察指标
观察记录并对比两组患者的手术时间以及术中出血量及骨折愈合时间，并观察患者的术后并发症发生情况。
1.4统计学分析
本次的数据录入以及计算采用SPSS20.0软件实现，计数资料则采用（%）来表示，计量数据则采用（）表示，以t与c2检验，如果P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1手术效果对比
观察组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及住院时间均明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。（见表1）
3.讨论
大部分四肢骨折患者在骨折之后肢体运动功能受到了较大的影响，很容易引发多骨折周边组织的损伤或者多合并骨折的情况发生，这不仅很容易影响到患者的局部血液循环，还可能发生感染或者关节僵硬以及静脉栓塞等并发症的风险，因此，四肢骨折的患者应该早期接受内固定术进行治疗，以免出现不可挽回的结果[4]。临床中经常使用的固定方式便是钢板内固定治疗，能够有效治疗四肢骨折的患者，但是这类治疗方式主要依靠骨面以及钢板之间的摩擦力来固定骨折端，很容易对患者骨面造成压迫感，从而可能导致患者出现骨坏死、骨缺血等情况，在手术过程中置入钢板厚，很容易导致邻近的软组织以以及骨膜出现玻璃情况，从而导致四肢功能恢复困难[5]。随着医学的不断发展，新的微创骨折固定术已经成为了主要应用于临床治疗的方式，在骨折临床方面有很大的突破。微创经皮锁定加压钢板内固定术不需要对患者进行很大的切口，仅需要在骨折部位为其做一条小切口，则可以利用皮下组织进行钢板固定，对于骨膜的破摔程度更小，能够有效保证骨折部位的血运，从而降低术中出血量，并且能够更加有利于医生的操作。减少对于患者影响的同时能够有效加快手术进度，提高手术稳定性，对于术后骨折有着积极的作用，能够有效降低术后并发症的发生情况，患者将会更加安全。采用加压钢板进行内固定治疗更加安全稳定，且术后恢复速度更快，能够有效帮助患者早日恢复身体健康。
本次研究结果显示观察组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及住院时间均明显低于对照组，这一结果说明观察组的手术指标以及骨折愈合时间，恢复时间等均明显优于对照组，采用经皮微创锁定加压钢板进行内固定治疗四肢骨折的临床效果更好。且观察组并发症发生率为2.38%，明显低于对照组的17.07%，这一结果说明采用加压钢板进行内固定治疗，安全性更高，患者的治疗效果更好，并发症发生率更少。这一结果与李绍荣在探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果一文中的数据一致[6]。
综上所述，对于四肢骨折患者采用经皮微创锁定加压钢板进行内固定治疗效果更好，能够有效帮助患者恢复身体健康，手术指标更好，恢复快，安全性高，并发症发生率低，值得应用于推广。
参考文献：
[1]朱合宜. 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果分析[J]. 河南医学研究，2017，36（3）：87-88.
[2]白皓，陈东伟，田耕. 微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J]. 中国伤残医学，2017，8（19）：46-47.
[3]伍伟挺. 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折35例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2017，9（15）：57-57.
[4]杨卫华，秦顺利. 微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J]. 现代预防医学，2018，37（5）：975-976.
[5]程云龙，路伟. 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（79）：209.
[6]李绍荣. 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果[J]. 中国伤残医学，2018，9（9）：14-15.
论文作者:刘波涛
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 钢板论文; 微创论文; 对照组论文; 手术论文; 时间论文; 并发症论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;