（浏阳市妇幼保健院 湖南浏阳 410300）
摘要：目的 探讨先兆流产采用间苯三酚治疗的有效性及可行性。方法 选择先兆流产患者100例，均为我院2014年5月至2017年2月收治，随机分组，就采用黄体酮、达芙通、叶酸等常规方案治疗（对照组，n＝50）与加用简苯三酚治疗（观察组，n =60）效果展开对比。结果 观察组选取的先兆流产患者总有效率经统计为94%，明显高于对照组80%，具显著统计学差异（P<0.05）。观察组症状缓解用时、总有效时间均明显少于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论 先兆流产采用间苯三酚治疗，可显著提高临床治疗效果，缩短治疗进程，具有非常显著的应用成效。
关键词：简苯三酚；前兆流产；效果
先兆流产是临床妇科领域一种常见自然流产类型，指妊娠28w前，孕产妇出现的阴道流血及伴有下腹疼痛现象，但胎膜未破、宫口未开，无妊娠物排除。子宫收缩为其常见病因，故在治疗时，多取宫缩抑制剂药物应用，以使宫缩现象得以缓解，发挥保胎作用［1-2］。本次研究针对所选病例，应用间苯三酚治疗，取得了理想成效，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择80例孕20w前先兆流产的患者，随机分组，观察组40例，年龄22-37岁，平均（29.7±3.6）岁；孕周平均（11.4±0.5）w；对照组40例，年龄21-36岁，平均（28.9±3.5）岁，孕周平均（11.6±0.4）w。组间自然信息具可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：本组先兆流产病例应用常规方案治疗，即达芙通10mg，每日2次；叶酸0.4mg，每日1次，口服。黄体酮针剂20mg肌注，每日1次。观察组：本组病例常规治疗方案同上，同时取间苯三酚加用，即在5%葡萄糖溶液中加入间苯三芬120mg静注，每日1次。两组均行3w用药。
1.3 观察指标
（1）对比两组临床效果；（2）对比症状缓解用时；总用药时间。
1.4 疗效评定
显效：用药后临床症状、体征呈消失显示，采用B超对胚胎、胎儿检查，发育良好，观测羊水量，呈正常状态，早孕病例妊娠>12周，中孕病例>28周；有效：症状、体征稍减轻或仍持续存在，胚胎、胎儿经B超检查发育呈良好显示，羊水量经观测正常，早孕病例妊娠>12周，中孕病例>28周；无效：症状加重，妊娠无法继续，患者出现自然流产的情况。
1.5 统计学分析 采用spss13.0统计学软件，组间计量资料如症状缓解用时、平均用药时间应用（x±s）表示，行t检验，计数资料总有效率采用（％）表示，行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 总有效率对比
观察组选取的先兆流产患者总有效率经统计为94%，明显高于对照组80%，具显著统计学差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
因子宫收缩为临床常见引发先兆流产的病因，故以往常采用宫缩抑制剂对本病治疗，以使宫缩现象得以有效缓解，起到保胎成效。宫缩抑制剂以钙离子通道阻滞剂、β2 肾上腺素能受体兴奋剂、间苯三芬、硫酸镁等最为多见。其中，硫酸镁是常用的对妊娠高血压患者治疗的药物，解痉作用较为显著，但其在延缓分娩、预防早产中的作用尚有一定争论［3-4］。陈小宁等［5］经研究指出，临床取硫酸镁应用，有较高的如呼吸窘迫综合征、恶心呕吐、头痛等多种不良反应发生率，故20周前的孕产妇，在应用此药时，需提高谨慎力度；β2 肾上腺素能受体兴奋剂抗早产作用显著，但在应用时，也会有血糖升高、肺水肿等不良反应出现，故应用范围受到一定限制。阙贵珍等［6］报道示，取β2 肾上腺素能受体兴奋剂应用，可使胎儿心率加快，明显增加了胎儿窘迫综合征等系列不良事件的发生风险，安胎效果不理想，故孕20周前的患者，需对此药谨慎应用。此外，应用催产素受体抑制剂虽无明显不良反应，但药物较为昂贵，临床使用率较低。同时，钙离子通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂安全性尚需进一步证实，故也较少用于孕20w前先兆流产患者治疗。
间苯三酚属一种平滑肌解痉药，就药物特性而言，属非阿托品类及非罂粟类，在胃肠、泌尿外、妇产科均有较高的应用频率，可促子宫痉挛有效缓解，在产程延滞和痛经患者中应用，作用十分显著。先兆早产的患者应用间苯三酚治疗时，解痉功效较为理想。另外，间苯三酚无抗胆碱效果，故在促平滑肌痉挛缓解过程中，较少有心律加快、心律失常、低血压等副性反应出现，且对产妇心血管功能无明显影响。另外，在用药时，孕产妇有较高的药物耐受性，故依从性居较高水平。有报道显示，间苯三酚无致畸或致突变的情况，也无致癌性，故针对20w前有先兆流产的孕产妇，取此药应用，可增加安胎效果，且具较高的安全性。结合本次研究结果示，观察组选取的先兆流产患者总有效率经统计为94%，明显高于对照组80%，具显著统计学差异（P<0.05）。观察组症状缓解用时、总有效时间均明显少于对照组，具统计学差异（P<0.05）。
综上，先兆流产采用间苯三酚治疗，可显著提高临床治疗效果，缩短治疗进程，具有非常显著的应用成效。
参考文献
[1] 邓霞梅，刘素云，罗运山，等.盐酸利托君与间苯三酚治疗晚期先兆流产及先净早产疗效分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（9）：1539-1540.
[2] Watanabe T，Chuma S，Yamamoto Y，et al.MITOPLD is a mitochondrial protein essential for nuuage form ation and piRNA biogenesi in the mouse germline[J].Dev Cell，2011，20（3）：364-375.
[3] 刘梅兰，陈慧，范涛，等.间苯三酚用于妊娠20周先兆流产治疗的多中心临床研究[J].热带医学杂志，2013，13（8）：961-963.
[4] 李艳卿，陈维宪，李小莉，等.间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效观察[J].临床各实验医学杂志，2012，11（6）：434-435.
[5] 陈小宁，简艳红，黄淑瑜，等.间苯三酚治疗孕20周先兆流产的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（2）：79-80.
[6] 阙贵珍，李艳娜，沈宇清，等.间苯三酚治疗孕20周先兆流产的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（31）：13-14.
论文作者:江玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：先兆论文; 统计学论文; 患者论文; 病例论文; 对照组论文; 较高论文; 症状论文; 《航空军医》2017年第10期论文;