（西安市胸科医院 陕西西安 710100）
摘要：目的 探讨结核性渗出性胸膜炎采用醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗的临床效果。方法 选取2016年6月至2017年6月期间来我院就诊的结核性渗出性胸膜炎患者220例进行研究，按照抽签方式将所有患者分为两组，观察组110例采用醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗，对照组110例采用抗结核药物治疗，实验结束后，对两组患者的症状改善时间以及不良反应发生率等相关情况进行比较分析。结果 观察组患者症状改善时间以及不良反应发生率均相对于对照组较低，P＜0.05。结论 结核性渗出性胸膜炎采用醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗疗效显著，可快速改善患者的临床症状，还可降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
关键词：结核性渗出性胸膜炎；醋酸泼尼松；抗结核药物；临床效果
结核性渗出性胸膜炎好发于青壮年，患者发病后一般会出现胸痛、全身中毒、发热、胸腔积液以及胸闷症状，胸腔积液过多会导致肺受到压迫，对患者的呼吸功能造成严重影响，所以需要及早治疗，避免导致病情恶化影响患者的健康以及日常生活。临床主要采用药物治疗，醋酸泼尼松以及抗结核药物联合可取的较好的治疗效果[1]。本次研究主要对结核性渗出性胸膜炎采用醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗的临床效果进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月至2017年6月期间来我院就诊的结核性渗出性胸膜炎患者220例进行研究，按照抽签方式将所有患者分为两组，其中观察组110例中男女比例为男性67例，女性43例；年龄最小23岁，最大62例，平均年龄（42.5±8.5）岁；其中胸水量大患者65例，结合中毒症状患者45例。对照组110例中男女比例为男性61例，女性49例；年龄最小24岁，最大63岁，平均年龄（43.5±8.5）岁；其中胸水量大患者55例，结合中毒症状患者55例。两组患者的性别以及年龄之间无明显差异（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。
1.2方法
1.2.1对照组采用抗结核药物治疗，具体方法如下：
患者口服异烟肼片（国药准字 H51020788；成都锦华药业有限责任公司生产；规格 0.1g*100片/瓶），0.3g/d，顿服；口服利福平胶囊（国药准字 H44020615；广东恒健制药有限公司生产；规格 0.15g*100粒/盒），0.45g/d，空腹顿服；口服盐酸乙胺丁醇片（国药准字 H51020917；成都锦华药业有限责任公司生产；规格 0.25g*100片/瓶/盒），0.75g/d，顿服；口服吡嗪酰胺片（国药准字 H31020800；上海信谊药厂有限公司生产；规格 0.25g*100片/瓶/盒），15～30mg/kg/d。
1.2.2观察组采用醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗，具体方法如下：
患者口服抗结核药物后服用醋酸泼尼松（国药准字 H41020636；国药集团容生制药有限公司生产；规格 5mg*100片/瓶/盒），初始剂量为30mg/d，5～7d后每周减少5mg，共治疗8周[2]。
1.3疗效评价指标
对两组患者的症状改善时间以及不良反应发生率等相关情况进行比较分析。
1.4统计学方法
研究中对数据分析以及整理的软件为SPSS17.0，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用 检验，统计值有统计学差异表示为P＜0.05。
2.结果
2.1症状改善时间比较
观察组患者症状改善时间相对于对照组较低，P＜0.05。详见表1：
2.2不良反应发生率比较
观察组不良反应率为6.7%，对照组不良反应率为26.7%，观察组相对于对照组较低，P＜0.05。详见表2：
表1 症状改善时间比较（ ，d）
3.讨论
结核性渗出性胸膜炎主要是患者感染结核杆菌后胸膜腔内侵入结核杆菌所引起的炎症类型，由于处于急性发作期，患者体温会持续升高，进而出现呼吸困难、胸闷气短以及心搏出量下降等现象，危害到患者的生命安全[3]。
本次研究中，观察组患者症状改善时间以及不良反应发生率均相对于对照组较低，P＜0.05。原因分析为：醋酸泼尼松属于糖皮质激素类药物，不但可在短时间内降低患者的体温以及中枢反应，还可促进胸腔积液的吸收速度，使得内毒素对人体的伤害降至最低，患者用药后副作用较小，不良反应较少，且该药还会对结核杆菌产生有效的抑制以及杀灭作用[4]。相对于单纯使用抗结核药物来说，醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗结核性渗透性胸膜炎疗效更佳，可快速改善患者的临床症状以及疾病预后，还可缩短患者的体温恢复时间，促使患者得到最及时的治疗，进而有效提高患者的生存质量[5]。
综上所述，结核性渗出性胸膜炎采用醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗疗效显著，可快速改善患者的临床症状，还可降低不良反应发生率，有助于提高患者的生存质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]任碟. 地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效研究[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（24）：22-23.
[2]向寿培. 醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（10）：86-88.
[3]蔡晋. 尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床效果[J]. 卫生职业教育，2017，35（05）：149-150.
[4]钟浩海，陈丽丽，邓帆，等. 强的松联合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（32）：4048-4049.
[5]钟红剑，刘腊香. 地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效及对胸腔积液IL-6、IL-8和hs-CRP水平的影响[J]. 中国医学创新，2016，13（18）：48-51．
论文作者:贾丽娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
标签：胸膜炎论文; 患者论文; 醋酸论文; 药物治疗论文; 症状论文; 抗结核论文; 结核性论文; 《航空军医》2017年第20期论文;