山东省昌邑市石埠经济发展区卫生院 261315
摘要：目的：对重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果进行分析。方法：选取自2015年7月至2016年3月在我院接受治疗的40例锁骨骨折患者，随机分为观察组与对照组，每组各20例。其中对照组给予保守治疗，观察组给予重建钢板内固定治疗，对两组患者的临床效果与并发症情况进行对比、分析。结果：观察组的治疗总有效率为95%，明显高于对照组的75%，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义；观察组有1例患者切口感染；对照组有5例患者切口感染、2例患者肩关节功能障碍、3例患者神经血管损伤，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折可以取得非常理想的临床效果，且术后出现并发症情况少，得进一步推广应用。
关键词：重建钢板内固定；锁骨骨折；临床效果
【 abstract 】 objective：the clinical effect of reconstruction plate internal fixation treatment of clavicle fractures were analyzed. Methods：from July 2015 to March 2015 in our hospital for treatment of 40 patients with fracture of clavicle，randomly divided into observation group and control group，20 cases in each group. The control group given conservative treatment，observation group was given reconstruction plate internal fixation treatment，on clinical results and complications of two groups of patients compared and analyzed. Results：treatment group total effective rate was 95%，significantly higher than the control group，75% of the comparison between the two way significant difference（P < 0.05），there is statistical significance；Observation group of incision infection in 1 patients；Control group have 5 cases incision infection，2 cases of patients with shoulder joint dysfunction，3 cases of patients with nerve vascular injury，between the two way more significant difference（P < 0.05），there is statistical significance. Conclusion：the reconstruction plate internal fixation treatment of clavicle fractures can obtain ideal clinical effect，and the postoperative complications，less further popularization and application.
Key words：reconstruction plate internal fixation；Clavicle fracture；Clinical effect
锁骨骨折属于一种临床常见骨折类型，传统治疗多采用固定治疗与手法复位的方法，但会给患者带来巨大的痛苦，且无法保证稳定的高质量，临床治疗效果并不理想。随着人性化治疗理念的普及，本次研究选取我院收治的40例锁骨骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2015年7月至2016年3月在我院接受治疗的40例锁骨骨折患者，其中男性患者24例，女性患者16例，年龄集中在16到71岁之间，平均年龄（34.8±2.9）岁。其中35例为新鲜骨折，5例为陈旧性骨折，陈旧性骨折全部为普通钢板发生断裂后再次接受手术，手术治疗时间均于伤后72小时内进行；19例为锁骨左侧骨折，21例为锁骨右侧骨折。全部患者均为封闭性骨折。随机分为观察组与对照组，每组各20例，对照组给予保守治疗，观察组给予重建钢板内固定治疗，两组在一般资料方面没有显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 对照组患者采用手法复位与外固定治疗的方法进行治疗。观察组患者取仰卧位，给予颈丛麻醉或局部麻醉，将受伤侧肩部垫高，头部偏向健康侧，给予重建钢板内固定治疗。手术完成后，通过三角巾保持患肢悬吊15~20天，并给予一周的抗生素药物治疗。在患者恢复过程中引导患者进行适度的患肢功能恢复训练，术后半年至一年结合患者具体恢复情况，将钢板取下。
1.3 评价标准 显效：患者接受治疗后，骨折达解剖完全复位，三个月内骨折完全愈合，无局部疼痛感，上肢功能完全恢复。有效：患者接受治疗后，复位达解剖超过50%，五个月内骨性完全愈合，骨折处基本无疼痛感，上肢活动基本恢复正常；无效：患者接受治疗后，内固定不牢，骨折端不稳定，需要再次接受手术治疗。有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析 本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS14.0进行处理、分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床效果对比分析 观察组的治疗总有效率为95%，明显高于对照组的75%，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。详见下表。
2.2 并发症情况 观察组有1例患者切口感染；对照组有5例患者切口感染、2例患者肩关节功能障碍、3例患者神经血管损伤，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。
3 讨论
锁骨又称锁子骨，位于人体左右两端。临床中，锁骨骨折是一种常见骨折类型，临床治疗主要采用手术治疗和保守治疗两种方法。保守治疗会给患者带来巨大的痛苦，且无法保证稳定的高质量，这与现代医疗的人性化治疗理念相违背。考虑到普通钢不具有良好的服帖性，在治疗中容易造成患者骨折部位畸形愈合或愈合不良的情况，本次研究选取我院收治的40例锁骨骨折患者，随机分为观察组与对照组，对照组给予保守治疗，观察组给予重建钢板内固定治疗。两组患者接受治疗后，观察组的治疗总有效率与并发症情况均明显优于对照组。因此，重建钢板内固定治疗锁骨骨折可以取得非常理想的临床效果，且术后出现并发症情况少，得进一步推广应用。
参考文献：
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[2] 杨旭. 重建钢板内固定治疗锁骨骨折86例临床疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2012（23）
[3] 闫辉. 重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨骨折的临床分析[J]. 中国医学工程. 2014（01）
论文作者:孙述军,李虎娣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/14
标签：患者论文; 锁骨论文; 钢板论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第10期论文;