(陕西省洛南县人口和计划生育服务站;726100)
【摘要】目的：对孕前优生检查中患糖尿病的待孕妇女进行治疗干预效果分析研究。方法：选取2017年1月1日-2017年12月31日在本单位接受孕前优生检查的469例待孕妇女，通过检查确诊20例患有糖尿病，发病率达4.26%，不包括糖尿病前期（IGT），即糖耐量试验减弱或空腹血糖受损患者，按照有无接受糖尿病相关知识保健和治疗干预分为干预组12例和对照组8例，采用统计学分析两组待孕妇女怀孕后的妊娠结局，对糖尿病相关保健知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗的掌握情况。结果：干预组产后出血发生率、胎儿窘迫发生率、妊娠期高血压发生率、剖宫产分娩率、巨大儿发生率、新生儿窒息发生率、羊水过多发生率、产褥期感染发生率显著低于对照组（P<0.05），干预组对糖尿病相关保健知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗的掌握情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：对孕前优生检查中患有糖尿病的待孕妇女进行治疗干预能够积极有效改善妊娠结局。
【关键词】孕前优生检查；患糖尿病；待孕妇女；治疗干预；效果分析
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0255-01
糖尿病及其并发症对孕产妇和胎儿危害极大，直接决定着出生人口的健康水平。因此，对孕前优生检查中患糖尿病的待孕妇女进行治疗干预显得尤为重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月1日-2017年12月31日在本单位接受孕前优生检查的469例待孕妇女，通过检查确诊20例患有糖尿病，发病率达4.26%，按照有无接受糖尿病相关知识保健和治疗干预分为干预组12例和对照组8例。干预组平均年龄为（28.69±1.65）岁，平均体重为（58.68±5.26）kg，学历水平：4例本科以及本科以上、5例大专、3例高中及高中以下，职业：4例公务员及事业单位、5例自由职业3例农民；对照组平均年龄为（28.75±1.62）岁，平均体重为（58.72±5.23）kg，学历水平：1例高中、7例初中以及初中以下，职业：7例农民、1例其他。
1.2方法
干预组即孕前优生检查结束后在单位内分泌科现场由医师讲解糖尿病相关保健知识，制订饮食、运动或者药物治疗方案，并严格按照方案治疗的患者，对照组由于文化智力低下，经济条件差，家庭环境恶劣等因素不愿接受糖尿病相关保健知识讲解，不愿采取饮食、运动或者药物治疗，电话回访两组待孕妇女怀孕后的妊娠结局并做好记录。干预组由内分泌科医师对其详细讲解糖尿病的主要发生机制以及如何预防，定期组织关于糖尿病的相关知识讲座，并发放糖尿病健康教育手册，使其能够对糖尿病及其并发症有一定了解，正确认识此类疾病，降低孕产妇和胎儿风险。在饮食治疗方面，告诫孕妇切忌过度补充营养， 积极指导孕妇能够自行监测空腹以及餐后1h、餐后2h的血糖水平，根据自身的血糖水平来制定针对性的饮食计划，注重荤素搭配（以谷类和杂粮类为主食，增加鱼、瘦肉、豆制品等摄入量，选择叶子类和菌类等蔬菜，保证维生素和矿物质等有效营养汲取）和营养均衡，避免发生摄入过多营养导致血糖水平过高情况的出现。在运动治疗方面，积极指导孕妇能够每天都参加体育锻炼，尤其是在进食0.5h后进行瑜伽或者散步等有氧体育锻炼。在药物治疗发面，接受了糖尿病相关保健知识讲解并正确认识了此类疾病后，在单纯饮食和运动治疗无效果或者效果很差时，可采用饮食和运动联合药物治疗，首选口服降血糖药物，在治疗无效果或者效果很差时采用注射胰岛素代替口服降血糖药物。
1.3观察指标
分析两组待孕妇女怀孕后的妊娠结局，对糖尿病相关保健知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗的掌握情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[两组间的构成比较用ｔ检验，以均数（ｘ± ｓ）表示计量资料，以Ｐ＜０.０５ 表示具有统计学意义]。
2.结果
2.1两组的妊娠结局分析
干预组产后出血发生率、胎儿窘迫发生率、妊娠期高血压发生率、剖宫产分娩率、巨大儿发生率、新生儿窒息发生率、羊水过多发生率、产褥期感染发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
表1：两组的妊娠结局分析（例/%）
2.2两组对糖尿病相关保健知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗的掌握情况分析。
干预组对糖尿病相关保健知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗的掌握情况显著优于对照组（P<0.05），见表2。
表2：两组对糖尿病相关保健知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗的掌握情况分析（分）
3.讨论
孕前优生检查能筛查出双方有无生理性疾病、传染性疾病或者遗传性疾病，同时能筛查出待孕妇女是否患有糖尿病。最新权威研究资料显示，近年来，我国18岁以上成人样本中糖尿病发病率已高达11.6%，而孕前患糖尿病发病率也呈现逐年上升水平，本样本糖尿病发病率达4.26%，而糖尿病及其并发症对孕产妇和胎儿危害极大，直接决定着出生人口的健康水平，本文研究结果显示干预组孕产妇各种不良妊娠结局发生率显著低于对照组（P<0.05）。对孕前优生检查中患有糖尿病的待孕妇女进行糖尿病相关知识保健和治疗干预能够积极有效改善妊娠结局，从而提高出生人口健康水平和质量。
参考文献:
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论文作者:李占良
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/12
标签：糖尿病论文; 发生率论文; 孕妇论文; 饮食论文; 孕前论文; 药物治疗论文; 结局论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;