北京市延庆区精神病医院 102100
【摘 要】目的：探究草酸艾司西肽普兰治疗老年期抑郁障碍患者的不良反应及临床疗效。方法：通过临床病历资料抽取2017年10月~2018年10月我院收治的老年期抑郁障碍患者92例作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组（46例）与研究组（46例），常规组采用米氮平治疗，研究组采用草酸艾司西肽普兰治疗，对比用药后两组不良反应发生情况及临床疗效。结果：两组治疗总有效率相对比，研究组比常规组高，P<0.05，两组不良反应情况相对比，组间无显著差异无统计学意义，P>0.05。结论：针对老年期抑郁障碍患者可以采用草酸艾司西肽普兰治疗，疗效显著，不良反应少，值得大力推广。
【关键词】草酸艾司西肽普兰；老年期抑郁障碍；不良反应；应用
随着人口老龄化数量的逐渐增加，老年人心理问题受到全社会的广泛关注。抑郁障碍是一种临床较为常见的精神疾病，临床主要症状有情绪低落、思维缓慢、意识消退等症状，较为持久且明显，目前已成为世界第四大疾病。在我国抑郁症发病率随着生活压力增加逐渐上升，患者表现出持续性、明显性情绪低落，较为严重时存在自杀倾向[1]。因此需给其及时有效的治疗，改善症状、降低自杀率、预防复发，促进患者功能的恢复，提高生活质量。本研究探讨了草酸艾司西肽普兰治疗老年期抑郁障碍患者的不良反应，便于提高临床治疗和提供循证依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过临床病历资料抽取2017年10月~2018年10月我院收治的老年期抑郁障碍患者92例作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组（46例）与研究组（46例）。常规组：男26例，女20例，年龄最大74岁，最小61岁，平均（62.23±3.45）岁。研究组：男28例，女18例，年龄最大75岁，最小62岁，平均（62.41±3.52）岁。两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P>0.05,基线数据一致。
1.2方法
常规组给予常规治疗采用米氮平，温水口服，初始剂量为每日15mg随后逐渐极大剂量，有效剂量为15-45mg。研究组给予草酸艾司西肽普兰治疗，温水口服，初始剂量5mg/d,根据患者实际情况对患者用药剂量进行调整，但每日剂量不得超过20mg，持续系统治疗12个星期[2]。
1.3观察指标
采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）观察对比两组临床疗效，采用相关不良反应量表对两组不良反应情况进行对比评价。临床疗效的评定标准：治疗前后HAMD评分减少大于75%为痊愈，HAMD评分减少大于50%小于74%为好转，评分减少大于25%小于49%为进步，评分减少小于25%为无效[3]。
1.4统计学分析
以SPSS23.0对数据进行统计分析，计数资料（治疗有效率、不良反应发生率）以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2.结果
2.1临床疗效评价
两组治疗总有效率相对比，研究组比常规组高，P<0.05，见表1。
老年抑郁症障碍发病机制可能与大脑5-HT、受体功能低下有一定的关系，同时也有相关研究指出，由于患者多巴胺系统功能失调，导致受体功能低下，从而引发老年抑郁障碍，产生抑郁情绪与肢体不适。老年抑郁障碍患者在用药过程中需注意一下几个方面。第一开始时小剂量用药，逐渐加大药量。第二，减少使用镇静类药物与具有抗胆碱作用药物。第三，减少多药联用。第四，密切注意用药后的不良反应。第五，尽可能选用简单药物[5]。本次研究结果表明：两组治疗总有效率相对比，研究组比常规组高，P<0.05，两组不良反应情况相对比，组间无差异无统计学意义，P>0.05。主要原因在于草酸艾司西肽普兰对5-HT选择性抗抑郁药物，在疾病治疗过程中疗效显著，起效时间缓慢，与其他受体间的亲和力低、作用小，因此所产生的不良反应低，具有较高的耐受性，在治疗抑郁障碍疾病中疗效明显，在老年患者中较为适用，临床疗效较为理想。
综上，老年抑郁障碍患者因体质弱、身体机能衰退，在治疗过程中应采用不良反应小、临床疗效显著的药物，草酸艾司西肽普兰正好适用于这一点，受到老年抑郁患者的高度认可，推荐临床广泛应用。
参考文献：
[1]黄秋明. 艾司西酞普兰联合行为激活疗法治疗抑郁障碍的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(36):9-10.
[2]秦静. 草酸艾司西酞普兰联合奎硫平治疗伴有焦虑的老年抑郁症患者的对照研究[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(14):134-135.
[3]李继, 王建军, 李烨,等. 草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁、认知及神经功能的影响[J]. 河北医科大学学报, 2017, 38(5):589-592.
[4]姚慧敏. 草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床疗效观察[J]. 临床研究, 2016, 24(4):154-155.
[5]徐琼, 池森, 吴新发. 草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁伴焦虑症的疗效比较[J]. 中国医院用药评价与分析, 2016, 16(9):1206-1208.
论文作者:胡淑昆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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