四川省成都市双流区妇幼保健院 四川成都 610200
摘要：目的：研究对对高危新生儿进行综合综合干预，探讨其对高危儿神经心理发育的影响。方法：随机选取2014年1月到2015年1月我院治疗的60例高危儿，其中30例高危儿进行综合干预为研究组，30例高危儿未进行综合综合干预为对照组，并选取同时期我院出生的健康新生儿30例为健康组，对比三组患者2年后的神经心理发育情况。结果：经过综合干预后的研究组患儿在24月时大运动、精细运动、认知、言语、个人社交以及平均等DQ评分与健康新生儿相比无显著差异（P>0.05），但未进行综合干预的对照组高危儿在24月时各项DQ评分显著低于研究组患儿（P<0.05）和健康组儿童（P<0.05）。结论：综合干预可以有效的促进高危儿神经心理发育。
关键词：综合干预；高危儿；神经心理；发育商
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。虽然绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，但是依然存在部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生[1-2]。所以有必要对高危儿进行综合干预治疗。本文研究对对高危新生儿进行综合综合干预，探讨其对高危儿神经心理发育的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月到2015年1月我院治疗的60例高危儿，其中30例进行综合干预的30例高危研究组患儿中男性和女性患儿分别有14例和16例，高危因素有缺氧缺血性脑病、早产以及小样儿分别有13例、12例和5例；30例未进行综合干预的30例高危对照组患儿中男性患儿和女性患儿分别有15例和15例，高危因素有缺氧缺血性脑病、早产以及小样儿分别有11例、13例和6例；同时，选取本院出生的健康新生儿30例作为健康组，其中男性儿童和女性儿童分别有15例和15例。本次研究纳入的所有新生儿均由本次研究的研究人员向儿童家长详细介绍本次研究的目的、意义以及主要研究内容的基础上，自愿加入本次研究，并签订知情确认书后方进行本次研究。
1.2 研究方法
30例研究组高危儿年龄小于1岁时每个月、年龄超过一岁后每三个月要求其到我院进行神经发育的检查，根据每个患儿的身体状况及神经发育情况制定相应的综合干预方案，并传授与患儿家长，要求其在家中每日均按照既定的综合干预方案对患儿进行干预训练，并做好记录。30例对照组高危儿和健康组儿童每隔三个月要求其带儿童到院进行神经心理发育评估，仅进行常规的保健指导即可。神经心理发育评估包括大运动、精细运动、认知、言语以及个人社交5个功能区的DQ评分，根据以上5个功能区DQ评分计算出平均等DQ评分，对比三组儿童24月时各项DQ评分。
1.3 统计学分析方法
对本次所有需要进行统计学分析的数据均选用统计学分析软件SPAA19.0进行分析，组间差异性检验通过卡方或者t检验进行，以P值作为差异与否的标准，其中当P<0.05时，认为组间比较差异显著具有统计学意义，当P>0.05时认为组间比较差异不显著。
2 结果
由表1可知，经过综合干预后的研究组患儿在24月时大运动、精细运动、认知、言语、个人社交以及平均等DQ评分与健康新生儿相比无显著差异（P>0.05），但未进行综合干预的对照组高危儿在24月时各项DQ评分显著低于研究组患儿（P<0.05）和健康组儿童（P<0.05）。
3 讨论
儿童在出生后的最初几年内是其神经心理发育、体格发育的敏感时期，此时期儿童大脑、身体以及各项社会适应能力的发育均较其他时期更加迅速[2]。但是，由于高危儿在出生时大脑和身体均受到损伤，极有可能在以后的发育过程中出现问题。本文研究发现，未进行综合干预的对照组高危儿24月时各项DQ发育评分均显著低于健康组儿童，这表明高危儿后期各项神经心理发育受到出生时的影响。
早期综合干预是指一种有组织、有目的的环境教育活动。研究表明[3-4]，早期综合干预将有利于高危儿大脑智力的发育，甚至可能赶上并超过正常儿童的发育。本文研究发现，30例经过综合干预后的研究组患儿在24月时大运动、精细运动、认知、言语、个人社交以及平均等DQ评分与健康新生儿相比无显著差异（P>0.05）。这表明，综合干预有利于高危儿神经心理发育。
参考文献：
[1] 刘兴莲，徐海青，戴琼. 医教结合促进高危儿早期发展的临床效果研究[J]. 中国儿童保健杂志，2014，22（10）：1114-1117.
[2] 鲍秀兰. 重视高危儿的发育风险和早期科学干预对策[J]. 中国儿童保健杂志，2011，19（5）：393-394.
[3] 黄葵，陈志玮. 医院与家庭有效联动对高危儿早期干预的临床研究[J]. 国际医药卫生导报，2014，20（11）：1511-1514.
[4] 李小燕，王慧琴. 高危儿早期干预600例疗效观察[J]. 安徽医药，2014，12（6）：1129-1130.
论文作者:刘璐
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患儿论文; 新生儿论文; 神经论文; 儿童论文; 心理论文; 健康论文; 评分论文; 《健康世界》2016年第14期论文;