（福建省漳州市解放军175医院骨科十楼 福建漳州 363000）
摘要：目的 为探讨预见性护理在骨科护理中的作用，把预见性思维中的可能性、随机性、灵活性、创新性等应用于骨科护理中，预防并发症的发生，提高患者的护理满意度。方法 选取我院 2013 年 1 月—2014 年 3 月收治的 72 例骨科患者，随机将其分为观察组和对照组各 36 例。结果 实验组患者的护理满意度较对照组高（P < 0. 05)，并发症发生率较对照组低（P < 0. 01)。结论 预见性护理程序可降低护理并发症的发生。
关键词：预见性护理；骨科护理；应用
骨科病人往往需要长时间卧床，术后的疼痛、功能障碍等情况易使病人产生恐惧、焦虑等不良情绪，不仅影响病人对护理、治疗工作的配合，还容易引发压疮、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等并发症，严重影响病人的术后恢复［１］，已成为当前护理工作中的突出问题，直接影响病人的预后及生活质量［２］。预见性护理作为一种超前护理方式，是指护士针对病人的具体病情进行综合分析、判断，运用医学知识，找出现存和潜在的护理问题，采取相应的护理干预措施，有效地防范护理风险［３］。为此，我科在科室日常护理工作中对病人采用预见性护理，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院 2013 年 1 月—2014 年 3 月收治的 72 例骨科患者，随机将其分为观察组和对照组各 36 例。观察组患者中男 24 例，女 12 例；年龄 25 岁 ~71 岁，平均年龄 48.2 岁；对照组患者中男 22 例，女 14 例；年龄 29 岁 ~68 岁，平均年龄 40.1 岁。在上述 72 例患者中，骨折类型分类主要为：上下肢骨折 16 例，上下肢非急性关节损伤 24 例，腰椎间盘突出 17 例，盆骨骨折 15 例。2 组患者年龄、性别、骨折类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法
实验组接到通知后，护士立即问明患者性别、年龄、病情，排好床位，并根据病情准备好各种物品，如抢救设备、防褥垫、床栏等。患者进入病区后立即进行各种治疗护理操作及抢救，全面地收集资料，包括患者的症状、体征、既往史、自理程度、文化水平、心理状况、对疾病的了解程度、对疾病的期望值等。根据与医护人员的合作度，家属陪护的配合度，制定预见性健康教育计划，如常规护理内容、并发症发生的高危因素，不断检查并完善，出院时帮助患者办理出院手续，出院后 1周内电话随访 1次。对照组按传统方法护理。
1.3观察指标
观察患者并发症情况，并统计患者对护理工作的满意程度。本文通过问卷调查方法评估患者对护理工作的满意程度，并将满意程度分为满意，一般满意与不满意；总满意率 =（满意 + 一般满意）/ 总例数×100%。
1.4统计学方法
计数资料采用 χ2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
2 组患者并发症情况比较 见表 1
2两组患者入院后并发症发生率比较，实验组发生坠床0例，跌倒 2例，肺部感染 2例，压疮0例，便秘5例，下肢静脉血栓0例，总并发症发生率为7. 5%；对照组发生坠床6例，跌倒6例，肺部感染1例，压疮4例，便秘17例，下肢静脉血栓3例，总并发症发生率为30.8%，两组总并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.01)。
3.护理方法
对照组病人入院后给予骨科常规护理，观察组病人在常规护理基础上实施预见性护理。加强巡视，全面了解病人现存和潜在护理问题。①骨科病人受肢体功能障碍、长时间卧床等因素影响，便秘、压疮、深静脉血栓、泌尿系感染等并发症多发，为此，护理人员加强了病人术后巡视次数，密切观察病情变化，及时了解病人现存和潜在的护理问题，进而采取针对性的护理措施预防和处理护理问题，将其解决在萌芽状态。[4]②患者安全隐患评价7岁以下儿童和70岁以上老人为坠床和跌倒高危患者，入院时即加床栏，并告知家属不得擅自将床栏取下。指导患者长时间卧床后勿过快下床活动，以免发生体位性低血压而致摔倒，在患者床头悬挂防坠床、防跌倒的警示标志。设有跌倒坠床发生预案，提供文字性的健康指导手册，指导患者正确的体位、正确的功能锻炼方法。③开展预见性护理能帮助护理工作者全面评估患者病情，为制订护理措施提供依据。从我院工作实践来看，并发症预防是预见性护理的核心，通过采取“先预防、后护理”的方式，有效避免了并发症的发生。预见性护理转变了护理工作流程，调动了护士的积极性，和谐了医患关系，通过提供个体化护理，使患者早日康复，值得在临床护理中推广应用。
参考文献
[1]魏晓珂．探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值［Ｊ］．中国处方药，2014，16（5)：133．
[2]柯欢．优质护理服务对骨科患者并发症和医院感染率的影响［Ｊ］．护理学杂志，2012，27（14）：60-61．
[3]张颖．预见性护理在临床工作中的应用［Ｊ］．天津护理，2011，19（2)：122－123．
[4]郑暖.浅谈预见性护理在骨科护理中的应用[J].求医问药，2013，11（12）：11-13.
作者简介：林绿娜（1991-），女，漳州龙海，护士，大专，主要从事临床护理工作。
论文作者:林绿娜
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
标签：患者论文; 预见性论文; 并发症论文; 骨科论文; 病人论文; 发生论文; 满意论文; 《航空军医》2018年9期论文;