【摘要】急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞，使病人的心肌骤然丧失血氧供应，引起心肌细胞的电生理，生化代谢及心肌组织发生病理改变。
【关键词】心肌梗塞；护理；体会
[ 中图分类号 ] R6[ 文献标识码 ] B[ 文章编号 ]
急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞，使病人的心肌骤然丧失血氧供应，引起心肌细胞的电生理，生化代谢及心肌组织发生病理改变。临床患者表现剧烈压榨性.窒息性胸骨和心前驱疼痛，伴有大汗淋漓，烦躁不安，呼吸困难及恶心等，极易诱发危及生命的心室纤颤和心跳骤停，对心肌梗塞的病人护理应注意几下几点。
1 急性期
1.1 应绝对卧床休息1～3周，适当的休息及睡眠可消除疲劳，调和气血，有利于病情的稳定，也可根据病情的轻重指导病人绝对卧床休息的时间。
1.2 持续给氧，必要是给予止痛药，镇痛处理。应用鼻塞法给氧，以增加心肌血氧，利于改善心肌缺氧，减少疼痛，且有助于缩小心肌坏死范围。迅速有效地给予安定，杜冷丁等肌肉注射，以免烦躁、焦虑和恐惧导致心肌耗氧量增加。
1.3 持续心电监护 持续心电监护，能直接监测到心率的变化，及早知道心律失常类型，以便争取抢救时间。
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2 心理护理
由于心肌梗塞常伴有心前驱剧痛，窒息感，加上此病死亡率高对患者造成心里压力，易产生焦虑、恐惧、烦躁等情绪。所以护理人员在心肌梗塞的病人面前应表现自信、稳重、可靠、技术娴熟、热情，取得患者信任，使恐惧感尽快消失，心里波动平静下来。
3 生活护理
3.1 环境与休息 病室环境要清洁、安静，阳光要充足，空气要新鲜，病室温度在18～20℃之间，湿度在50%～60%之间，急性心肌梗塞避免过多的探望，缩短探望时间，缩短探视时间，以免患者激动，悲伤与劳累等。
3.2 饮食 急性期给予流质或半流质饮食，应少盐、低糖、低脂，适当蛋白质，富含维生素和纤维等的食物为主。以少食多餐为宜，以减少便秘和腹胀，避免增加心脏负荷。
3.3 保持大便通畅，急性心肌梗塞病人因心功能不全、心博量降低，止痛药物对肠胃的抑制作用加之病人生活规律的改变，如卧床、精神高度紧张，使肠蠕动减慢，可造成大便秘结，督促患者定时排便，给予腹部环形按摩，或开塞露协助排便，并教会病人在床上使用便器，以免因用力排便，导致腹压增高，引起心律失常，休克，甚至猝死。
4 建立静脉通路
迅速建立静脉通路，保证给药途径，必要时可开两条通路，以便及时应用抢救药。对急性期输液病人应加强护理，在抢救治疗过程中，如出现输液反应，会增加心肌耗氧量，导致病人猝死，所以在输液过程中的各个环节都应严格执行无菌技术操作规格，并密切观察病人输液滴数，根据病情变化随时调节，严密观察病情变化，发现输液反应，及时报告医生，积极处理。
多年来，在护理急性心肌梗塞病人中因重视了以上几个环节，降低了病人死亡率，提高了治愈率和巩固率。
论文作者:王丽霞 张红艳 孙艳美
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/3/22
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